Kopsu vähi suhteline oht Aasias vs. Ameerika Ühendriigid
Kas on tõsi, et Jaapani mehed suitsetavad rohkem, kuid vähem levivad nad kopsuvähki nii Ameerika Ühendriikides kui ka Euroopas, kuigi nad suitsetavad rohkem?
See ei ole müüt, see on tõsi. Aga miks?
Jaapani kopsuvähi suitsetamise paradoks
Jaapanis suitsetava kopsuvähiga paradoks on ilmselgelt ebajärjekindel, et Jaapanis on suitsetamine rohkem, kuid kellel on madalam kopsuvähki kui Ameerika Ühendriikides. Arutelu ei puuduta suitsetamist, sest me teame, et suitsetamine põhjustab kopsuvähki.
Arutelu on selles, miks Jaapani (ja teiste Aasia) suitsetajate puhul on kopsuvähki madalam, kuigi nad suitsetavad rohkem. Selle paradoksiga seotud küsimustele vastamine on tõenäoliselt põhjuste kombinatsioon.
Kopsu vähi ja suitsetamise määrad Jaapanis ja Ameerika Ühendriikides
Märkides, et Jaapanis oli rohkem isaseid suitsetajaid, kuid väiksem kopsuvähivastane risk, tegid teadlased mõningaid võrdlusi. Nad leidsid, et erinevus ei olnud seotud suitsetamise summaga. Ameerika Ühendriikide ja Jaapani mehed suitsetasid sisuliselt sama palju aastaid ja keskmiselt sama palju sigarete päevas.
Kuid Ameerika Ühendriikides oli meeste ja suitsetajate mittesuitsetajate kopsuvähki 42,6-ni (teisisõnu, meessoost suitsetajatel oli 40-kordne tõenäosus, et neil tekib kopsuvähki kui mehed mittesuitsetajad USA-s); koefitsient Jaapanis oli 6,3. Teisisõnu, meestel suitsetajad Jaapanis olid ainult 6,3 korda tõenäolisem, et leevendaks kopsuvähki kui mehed mittesuitsetajad.
Kopsu vähi suhtelised määrad teistes Aasia riikides
Kopsuvähi paradoks on ilmselgelt tõene ja ei ole Jaapanile eraldatud. Umbes 2016. Aastal läbiviidud uuringus leiti, et võrreldes Ameerika Ühendriikide 40: 1 suhtelise riskiga on suitsetajad Koreas 4,0-4,6 korda suuremad kui mittesuitsetajatel, kellel on kopsuvähki.
Suhteline risk Jaapanis selles uuringus oli 3,7 kuni 5,1 ja Hiina oli 2,4 kuni 6,5.
Selle uuringu autorid hoiatasid, et paradoksi ei tohiks valesti tõlgendada, et see tähendaks, et suitsetamine on aasialaste jaoks ohutum.
Kopsuvähi suitsetamise paradoksi eeldatavad põhjused
Põhjus, mis tõenäoliselt suurendab kopsuvähki Ameerika Ühendriikides ja mõnedes Aasia riikides, on järgmised:
- Jaapani sigarettide vähktõbe põhjustavate koostisosade sisaldus madalam . Arvatavasti põhjustab vähktõbe Ameerika Ühendriikides ligikaudu 70 sigarettidest leiduva kemikaali. Kuigi tubakas on enamikus sigaretites, võib teiste kemikaalide tüüp ja osakaal olla väga erinev.
- Geneetilised tegurid, mille tulemuseks on Jaapani meeste resistentsus kopsuvähi suitsetamisega seotud arengus. Kuigi võite arvata, et kopsuvähk on suitsetamisega seotud haigus, on paljudel põhjustel ja mõnedel inimestel on haigus eelsoodumus. Seda võib olla lihtsam mõista, kui olete järginud Angelina Jolie lugusid ja otsuseid, millega ta seisab silmitsi õppimisega, et tal on pärilik rinnavähiga eelsoodumus. Tegelikult on üks nendest rinnanäärmevähi geenidest, mida tuntakse BRCA2-ga, seostatakse 2-kordse kopsuvähki tekitava ohuga naistel, kes suitsetavad.
Jaapani kopsuvähi suitsetamise paradoksi võimalikud põhjused
Lisaks geneetilistele suundumustele ja sigarettide kantserogeensele sisaldusele on ka teisi tegureid, mis võivad USAs ja Jaapanis suitsetamise ja kopsuvähi riskide erinevustest tingitud või vähemalt kaasa aidata. Need võivad hõlmata järgmist:
- Jaapani meeste väiksem alkoholitarbimine . Suure alkoholisisaldusega kaasnevad suuremad kopsuvähi riskid , kuigi mõned alkohoolsete jookide tüübid võivad kaasa tuua suurema riski kui teised. Selles teguris võib mängida ka geneetilisi tegureid, kuna ühes uuringus ei leitud seost alkoholi ja kopsuvähi vahel hiina meeste seas.
- Jaapani meestel on väiksem rasvasisaldus . Dieet vähendab rasvasisaldust, kuna sellega kaasneb madalam risk kopsuvähki tekitada.
- Jaapani sigarettide filtrite suurem efektiivsus . Jaapani sigarettide filtrites on aktiivsüsi rohkem kasutusel kui Ameerika Ühendriikides kättesaadavad sigaretid. Teil võib olla tuttav aktiivsöega, kuna seda kasutatakse mõne mürgistuse ja üleannustamise korral erakorralistes ruumides. Aktiivsüsi seob kemikaale, kuid kindlasti mitte kõik. Lisaks kasutatakse mõnes tervislikus toidulisandis aktiivsütt .
- Ajaline suitsetamise vanus Ameerika mehed. Ameerika mehed hakkavad suitsetama keskmiselt vähemalt 2,5 aastat varem kui jaapani mehed. Üldiselt suureneb kopsuvähi risk koos suitsupakendite arvuga või sigarettide koguarvuga. Kuid need, kes hakkavad suitsetama noorematel aegadel, tunduvad olevat ohustatamad kui need, kes hakkavad suitsetama hiljem, isegi kui mõlemad rühmad peaksid suitsetama sama arvu sigarette.
- Eluviisielemendid peale suitsetamise . Teatud toitumisfaktorid on seotud väiksema kopsuvähi riskiga . Lisaks näib, et füüsiline koormus - isegi väikesed kogused - vähendab kopsuvähki.
Mida saate selle teabega teha?
Kindlasti on geneetilised tegurid väljaspool meie kontrolli, kuid suitsetavad Ameerika mehed soovivad kaaluda oma alkoholitarbimise ja kõrge rasvasisaldusega toidu tarbimise piiramist.
Vaadake kindlasti neid 10 näpunäiteid kopsuvähi ennetamiseks , olenemata sellest, kas te suitsetate või mitte. Pidage meeles, et kopsuvähk võib ja võib tekkida elus kui kunagi suitsetajatel. Iga kopsudega võib saada kopsuvähki.
> Allikad:
> Jung, K., Jeon, C. ja S. Jee. Suitsetamise mõju kopsuvähki: etnilised erinevused ja suitsetamise paradoks. Epidemioloogia ja tervis . 2016. 38: e2016060.
> Marugame, T. et al. Suhkurtõvega seotud kopsuvähiga seonduvad haigused: Jaapanis kolmekuulise kohordi uurimise võrdlus USA vähiuuringute ennetamise uuringuga II. Cancer Science . 2005. 96 (2): 120-6.
> Nakaji, S. et al. Jaapani suitsetamise paradoksi selgitused. Euroopa Epidemioloogia Ajakiri . 2003. 18 (5): 381-3.
> Stellman, S. et al. Suitsetamine ja kopsuvähki Ameerika ja Jaapani meestel: rahvusvahelise juhtumikontrolli uuring. Vähktõve epidemioloogia biomarkerid ja ennetus . 2001. 10 (11): 1193-9.
> Takahashi, I. et al. Jaapani ja USA vahelise tubaka suitsetamise mõju erinevused kopsuvähki: Jaapanis suitsetamise paradoksi võimalikud selgitused. Rahvatervis . 2008. Aprill 15 (Epub enne tähtaega).