Kalanaha suitsetamise ja muude terviseprobleemidega seotud riskid

by Lynne Eldridge, MD; Arvustusi Grant Hughes, MD

Kaljukits, või veetorustiku suitsetamine on iidne India traditsioon, mis on püütud sotsiaalse hullusega Ameerika Ühendriikides.

Kuigi üks 6-st keskkooli vanematest on proovinud vesiviljelust, on seda uut suundumust kogenud kuni 40 protsenti üliõpilastest; mis on vaadanud hookia salongi pop-up lähedal colleges ja ülikoolid rannikul rannikul.

Sigarettide suitsetamise uuringute kombinatsioon ja tõsiasi, et vesi on märgistatud ülemaailmseks tubakapidiepideemiaks, tekitab küsimuse: "Kas kaljuküttega võib põhjustada vähki?"

Mis on hookk?

Hookk on tubakasegu, sageli puuviljamaitseline, see on sissehingatav läbi veetoru. Tüüpilistel kaljustel on pealmine peal ja veekeelsus põhjas, mis on ühendatud metallkorpusega. Süsi kasutatakse tubaka kuumutamiseks, mis seejärel läbib veega enne sissehingamist huuliku sisenemist.

Kaljude ja veetorustiku suitsetamiseks on palju sünonüüme, sealhulgas:

Shisha
Goza
Narghileh / nargile
Hubli mull / hubblik mullakas

Miks Hookaha suitsetamine on murettekitav

Kuna hookahhad on Ameerika Ühendriikides (ka Suurbritannias, Prantsusmaal ja Lähis-Idas) muutunud populaarsemaks, on arusaam võimalikest ohtudest maha jäänud. Noorte täiskasvanute seas on uuringud näidanud, et kuni 60 protsenti ei leia, et kaljuküttega suitsetamine on seotud sigarettide suitsetamisega kaasnevate ohtudega ja mõned isegi ei pea seda "suitsetamiseks". Mis on teadustöö meile öeldes?

Toksiinid ja kantserogeenid

CDC andmetel on vesipiima suitsu vähemalt sama sigaretisuitsuga mürgine.

Toru vesi ei filtrita toksiine tubakast. Sigaretisuitsus sisalduvate mürgiste ja vähktõbe põhjustavate kemikaalide olemasolul on vesikassis suitsus palju ohtlikke aineid.

Vahemikus 1991 kuni 2014 läbi viidud uuringute ülevaade näitas, et vesi-suupisted sisaldavad 27 teadaolevat või kahtlustatavat kantserogeenset toimet.

Mõned neist sisaldavad arseeni, koobalti, kroomi ja pliid.

Veelgi vähem tuntud on see, et toksiinide kontsentratsioon kaljumahavees ja sigaretisuitsus võib erineda; mõned kantserogeenid esinevad kõrgemates kontsentratsioonides ja teised väiksemates kontsentratsioonides vesikassis suitsus. Näited on näiteks süsinikmonooksiid (mis esineb kõrgemal tasemel vesipiiskadega suitsus kui sigaretisuits ja võib kaasa aidata südamehaiguse tekkele) ning benseen ja suure molekulmassiga polütsüklilised aromaatsed süsivesinikud (PAHd), mille puhul on vesi-suitsu sisaldus kõrgem kui sigaretisuits. Seevastu tubakaspetsiifiliste nitrosoamiinide ja madala molekulmassiga PAH-de tasemed võivad sigaretisuitsus olla suuremad kui kaljumahavees.

Põhjused Hookah võib olla rohkem mürgine kui sigaretid

Üks põhjus, miks vesi võib olla mürgisem kui sigaretisuits, on lihtsalt sissehingatav suits. Tavalise veetorustiku suitsetamise "istungil" (ligikaudu tund) on sisse hingata 200 tuhandeid, võrreldes 20 suitsugaasi, mida tavaliselt suitsetatakse ühe sigaretti. See tähendab tüüpilist kaljuküpset, mille tulemuseks on inhaleerimine 90 000 ml suitsu, võrreldes 500-600 ml suitsuga, mida hingatakse sigaretiga.

Hookil on ka sigareti suitsetamisest põhjustatud toksiinide allikas.

Vesiküttega torus tubakast kuumutamiseks kasutatav süsi vabastab süsinikmonooksiidi ja muud kemikaalid ning tegelikult on süsinikoksiidi sisaldus inimestel, kes puutuvad vesikassi suitsuga, oluliselt kõrgem kui sigaretisuitsuga kokkupuutunud inimestel.

Inimesed kipuvad hookeid hingama sügavamale kopsudesse kui suitsu. Praegu me ei tea, kas see leidmine on märkimisväärne, kuid see võib aidata uurida muutusi kopsuvähki pärast filtrite lisamist sigarettidele. Enne sigarettide filtrite kasutamist ei olnud suitsu sügavuti sisse hingata ja põhjustas tõenäoliselt lamerakulise kartsinoomiga tuntud kopsuvähki .

Seda tüüpi kopsuvähk esineb kõige sagedamini kopsude sisenemisel suurtes hingamisteedes (bronhid) ja selle asukoha tõttu leitakse tavaliselt haiguse varases staadiumis. Sigarettide filtrite lisamisega muutus levinud kopsu adenokartsinoom . Seda tüüpi kopsuvähki esineb tihtipeale kopsude perifeerses piirkonnas ning selle asukoha tõttu leitakse sageli haiguse hilisemates etappides.

See on spekulatsioon, kuid altpoolt on see, et me teame, et tubakasuitsus sisalduvad kantserogeensed ained on ka paastuves, kuid kuidas me näeme kahjustust, mis tekib liini kahjustus või vähk, võib olla erinev sellest, mida me nüüd näeme. sigarettide suitsetamisega.

Viimane erinevus sigarettide suitsetamise ja kaljude vahel on kokkupuude nakkushaigustega. Sigarette tavaliselt suitsetab üksikisik üksi, vesipiibu toru jagavad tavaliselt mitmed isikud, kuna need torud "läbivad" toru kaljumaalal või kodusündmusel. Bakterid või viirused, mis esinevad kaljuri kaaslaste suitsetajate seas, võivad olla jagatud, kaasa arvatud mikroobid nagu suuõõne herpesviirus.

Viimase märkusena ärge laske end petta reklaami kaudu, mis näitab, et vesi ei sisalda tõrva. See on põletusprotsess (sigarettidega) või kütte (kaljudega), mis tekitab tõrva. Tegelikult võib kaljuküttega suitsetamine põhjustada tõrva suuremat kokkupuudet, kuna seda suitsetatakse pikema aja jooksul ja see nõuab tugevamat lohistamist.

Vähi oht

Kaljukits suitsetajad võivad olla ohustatud samade vähkide eest, mis on põhjustatud sigarettide suitsetamisest lähtuvalt sarnaste kantserogeenidega kokkupuutest, samuti ka teisi vähkkasvaineid, mis on seotud puusöe põletamise ja sissehingamise mudaga.

On tõendeid selle kohta, et kaljuküttega suitsetamine võib suurendada riski:

Kopsuvähk - mitmesuguseid sigaretisuitsus sisalduvaid kopsuvähki põhjustavaid kantserogeene on leitud ka kaljumahisuitsus.
Söögitoruvähk. Mitmetes uuringutes on leitud, et vesikassi suitsetamine on söögitoruvähi riskifaktor, samas kui sigade vähiga eelsoodumusega kantserogeenid on ka kaljumahis.
Suuline vähk - tubakas ärritab suu ja kõri kudesid ja näib inimestel, kes närivad tubakat, põhjustab põletikku, mis võib põhjustada vähki.
Kõhuõõne (maovähk) - Hiljutised uuringud on näidanud seost hookaha suitsetamise ja maovähi ning ka tavaliste kaljumahutite kõhukinnisuse eelkontsentratsioonide vahel.
Kusepõie vähk - epidemioloogilised uuringud on seotud kõhunäärmevähi raskustega. See pole üllatav, sest Ameerika Ühendriikides tundub, et 50 protsenti põie vähkidest meestel on tingitud sigarettide suitsetamisest.
Pankreasevähk. Uuringud on näidanud, et kaljukarbude kasutajatel on suurem risk kõhunäärmevähi tekkeks. Me teame ka seda, et kaljumahutusega suitsetamine suurendab igemehaiguste (periodontaalse haiguse) ohtu ja see, et kummireaktsioon on praegu teadaolevalt kõhunäärmevähi oluliseks riskiteguriks.
Võimalik, et paastuves on suitsetamine - benseen, teadaolev kantserogeen, mis aitab kaasa verega seotud vähivastaste haiguste, eriti ägeda müeloidse leukeemia (AML) tekkele. Uurijad hindasid 105 hooka suitsetamist ja 103 hookäki mittesuitsetajat, kes olid avatud vesipiimaga suitsu, mõõtes benseeni lagunemissaadusi enne ja pärast kokkupuudet. Kalanaha suitsetajad olid pärast seda, kui nad olid suitsetamist kaljukarburis, 4,1 korda kõrgemad ja pärast koduvisiiti 1,9 korda kõrgemad. Murettekitavalt suurenesid ka mittesuitsetajatega kokkupuutumise tasemed 2,6 korda.

On veel liiga vara teada, kuidas vesikondi suitsetamisega kaasnevad täpne vähiriski oht, kuid tundub mõistlik kasutada meie noortega rääkides tubaka ja vähi kohta teavet. Me ei tea lateksiperioodi hookide ja vähi arenemisega (latentsusperiood on aeg, mis kulus vähktõbe põhjustava aine kokkupuute ja vähktõve arengu vahel), kuid me teame, et tubakasuitsu latentsus kokkupuude ja vähk võib olla mitu aastakümmet. Võib ka olla, et kaljumahus suitsetatakse kantserogeenide suurema või väiksema taseme tõttu kui sigaretisuits, aitab kaasa vähktõve tüüpidele või alatüüpidele, mida tavaliselt ei esine sigareti suitsetamisel.

Secondhand Hookah Smoke Risk

Praegu on olnud vähe uurimusi, mis käsitlevad avaliku suitsu suitsuga kokkupuutumist mittekasutatavatele inimestele. Keskkonna tubakasuits (ETS) või teisese suitsu all peetakse silmas põhivoolu suitsu, kõrvalsuitsu suitsetamist ja suitsetamise suitsetamist.

Kuna paljud sigaretisuitsus esinevad toksiinid ja kantserogeenid on paastuvesi, on hea lähtepunkt selleks, et uurida teisese tubakasuitsu mõju täiskasvanutele ja lastele. Kuid võib olla ka mõningaid erinevusi. Vesiküpsuse suitsetamine võib erineda sigarettide sissehingatavast suitsetamisest, kusjuures suurem osa suitsetamisest suitsetava suitsu moodustab kokkupuute. Teine küsimus on see, kas see on hea või halb.

Uuringus, mis käsitleb benseeni sisaldust uriiniga mittesuitsetajatel, kes puutuvad vesikassi suitsuga kokku, on tegemist (vt allpool leukeemia all). Samuti puudutab see tubakaspetsiifilist kopsu kantserogeeni NNK (4- [metüülnitrosoamino] -1- [3-püridüül] -1-butanooni kõrgemal tasemel laste lastele, kes puutuvad kokku nädala või igapäevase vesipiima suitsetamisega.

Muud Hookaha suitsetamisega seotud terviseseisundid

Nagu sigarettide suitsetamise puhul, on ka muid vesikeskkonna suitsetamisest tingitud terviseseisundeid, mis ulatuvad kaugemale kui vähk. Mõned neist hõlmavad südamehaigusi, enneaegseid sünnitusi, emfüseemi ja viljatust. Kuni me veel teada saame, võib see aidata kaaluda seda, mida me sigarettide suitsetamisest teadsid, enne kui see sai metsikult populaarseks, võrreldes sellega, mida me praegu teame.

_Allikad:

_{Al Ali, R. et al.} _{Võrdlev uuring süsteemse kantserogeense kokkupuute kohta veetorustike suitsetajate, sigarettide suitsetajate ja mittesuitsetajatega.} _{Tubakakontroll .} _{2015. 24 (2): 125-7.}

_{Chaouachi, K. Hookah (Shisha, Narghile) Suitsetamine ja keskkond tubakasuits (ETS).} _{Kriitiline ülevaade asjakohasest kirjandusest ja rahvatervise tagajärgedest.} _{Rahvusvaheline keskkonnauuringute ja rahvatervise ajakiri .} _{2009. 6 (2): 798-843.}

_{Haiguste tõrje ja ennetamise keskused.} _Hookahad. _{Uuendatud 11/14/14.}

_{El-Zaatari, Z., Chami, H. ja G. Zaatari.} _{Vesipiibu suitsetamisega seotud terviseriskid.} _{Tubakakontroll .} _{Epub 2015 6. veebruar.}

_{Jacob P. et al.} _{Nikotiini ja kantserogeensete kokkupuudete võrdlemine veetorudega ja sigarettide suitsetamisega.} _{Vähktõve epidemioloogia biomarkerid ja ennetus .} _{2013. 22 (5): 765-72.}

_{Kassem, N. et al.} _{Benseeni kogumine Hookasse Suitsetajad ja mittesuitsetajad, kes külastavad Vesipiibu Sotsiaalsed sündmused: regulatiivsed tagajärjed.} _{Vähktõve epidemioloogia biomarkerid ja ennetus .} _{Avaldatud veebisaidil 21. novembril 2014.}

_{Kassem, N. et al.} _{Laste kokkupuude teise ja kolmanda osapoole suitsu kantserogeenide ja mürgiste ainetega hookahahvaste kodudes.} _{Nikotiini ja tubakatoodete uurimine .} _{2014. 16 (7): 961-75.}

_{Koul, P. et al.} _{Kaljukits suitsetamine ja kopsuvähk India-poola Kashmiri orus.} _{Aasia Pacific Journal of Cancer Prevention .} _{2011. 12 (2): 519-24.}

_{Mao, W., Zheng, W. ja Z. Ling.} _{Söögitoruvähi arengu epidemioloogilised riskifaktorid.} _{Aasia Pacific Journal of Cancer Prevention .} _{2011. 12 (10): 2461-6.}

_{Maziak, W. Veetoru: tekkiv ülemaailmne vähktõbe.} _{Vähi epidemioloogia .} _{2013. 37 (1): 1-4.}

_{Sadjadi, A. et al.} _{Vesipõletiku ja oopiumi vähese tähtsusega roll mao kartsinogeneesis: riskitegurite ja omistatavate fraktsioonide kohortuuuring.} _{International Journal of Cancer .} _{2014. 134 (1): 181-8.}

_{Shilhadeh, A., Schubert, J., Klaiany, J., El Sabban, M., Luch, A., ja N. Saliba.} _{Veepea tubakasuitsu toksilisus, füüsikalised omadused ja bioloogiline aktiivsus ning selle tubakavaba alternatiivid.} _{Tubakakontroll .} _{Epub 2015 9. veebruar.}

_{St. Helen, G., Benowitz, N., Dains, K., Havel, C., Peng, M. ja P. Jacob.} _{Nikotiini ja kantserogeenide kokkupuude pärast veetorustiku suitsetamist kaljukübarades.} _{Vähktõve epidemioloogia biomarkerid ja ennetus .} _{2014. 23 (6): 1055-66.}