Söögitoruvähi sümptomiteks võivad olla neelamisraskused, toidu tagasitulek, kõrvetised, kehakaalu langus ja püsiv köha. Vähktõve leviku tõttu võivad tekkida harvem sümptomid nagu luksumine, kopsupõletik või laienenud lümfisõlmed kaelas ja kõhupiirkonna kohal. Võimalike sümptomite tundmine on oluline, kuna paljud inimesed tegelevad nendega (näiteks öeldes, et tarbivad rohkem pehmeid toiduaineid), enne kui nad mõistavad, et neil on probleem.
Sage sümptomid
Väga varakult haigus võib inimestel esineda vähe söögitoruvähi sümptomeid. Kui sümptomid hakkavad esinema, on paljud neist tingitud söögitoru kahandavast kasvajast, mis muudab toiduga läbitungimise raskemaks. Sagedased sümptomid on:
Raske allaneelamine
Raskused neelamises (düsfaagia) on söögitoruvähi kõige levinum sümptom, mis esineb 90% -l 95% -l inimestelt, kellel on haigusega sümptomid. Kui söögitoru vähise tõttu väheneb, võib toidul olla raske kõndida magu maos. Kui toit läheb alla, võib inimene mõista, et see võtab tavalisest kauem kui tavaline, tekitades sensatsiooni "toidule kinni jäänud" või juhtides inimesi hingeldama. Sellest hoolimata on söögitoru sageli märkimisväärselt vähenenud enne sümptomite tekkimist.
Neelamisprobleemid algavad tavaliselt suurema tahke toiduga (eriti liha, leiba ja toorköögiviljad), kuid võivad seejärel halveneda, hõlmates pooltahket toitu ja lõpuks vedelikke.
Diagnoosimise ajal märgivad paljud inimesed, et nad on juba alustanud oma toitumisharjumuste kohandamist, toiduainete täielikumat närimist ja vältimist, mis on tõenäolisemalt kinni jäänud.
Valulik neelamine
Neelamine võib muutuda valulikuks (odünofaagia) umbes 20 protsendi inimesel.
Valu võib tunduda mõne hetke pärast neelamist, kui toit või vedelikud jõuavad kasvajasse ja ei suuda edasi minna. Valu võib esineda ka siis, kui vähk põhjustab söögitoru vooderdamisel avatud haavu või kui see tungib ümbritsevatesse kudedesse. Neelamisel võib tunda ka valulikkust selja või kogu rinnakorteri õlaribade vahel .
Toitumine või oksendamine
Kui toit ei lase kergesti läbi söögitoru, võib see tagasi tõmmata tervelt ja seedimata. See esineb ligikaudu 40 protsenti söögitoruvähi inimestelt. Võib esineda ka toidu või vere oksendamine, eriti kui kasvaja hakkab veritsema.
Kahtlane kehakaalu langus
Ebatavat kehakaalu langus on söögitoruvähi tavaline sümptom, mis esineb diagnoosi ajal pooltel inimestel. Ebatavat kaalukaotust määratletakse kui 5-protsendilist kehamassi kaotust kuue kuni 12-kuulise perioodi jooksul. Näiteks oleks 150-naeline naine kuue kuu jooksul kaotanud 7,5 naela ilma toitumis- või harjumuste muutumiseta. Kaalukaotust võib põhjustada nii toitumisvõime puudumine, mis on tingitud neelamisraskustest kui ka kasvaja enda metabolismist.
Kõrvetised, valu rindkeres ja seedehäired
Rinnakõlvkonna põletustunne või valu ( kõrvetised ) on tavaline ja sageli (vähemalt esialgu) algab pärast suurt sööki.
See võib olla keeruline sümptom, sest kõrvetised on ka söögitoruvähi ühise riskiteguri sümptom happe refluks (gastroösofageaalne reflukshaigus, GERD). Nende jaoks, kellel on happe refluks, võivad kõrvetisümptomite kvaliteedi või raskusastme muutused avaldada vähktõbe.
Koos põletusega tunnevad mõned inimesed rindkeret ja hirmu, et neil on südameinfarkt. Kuna südamehaigused naistel esinevad sageli ebamääraste sümptomitega, näiteks arutletud, tuleb arst alati hinnata põletustunne ja surve rinnus.
Püsiv köha
Püsiv köha on umbes 20 protsenti inimestelt, kellel on diagnoositud söögitoru vähk.
Köha on sageli kuiv ja tüütu ning võib ilmneda mis tahes ajal. Köhimine võib pärast sööki halveneda (sageli seotud ühe söögitoruvähi komplikatsioonidega) või olla ebaotstarbekas.
Hoarsus
Häiringuse tunne, hääle kaotus või vajadus hepatiidi sagedaseks puhastamiseks võivad olla haiguse esmased sümptomid, eriti juhul, kui selge põhjus puudub näiteks ülemine hingamisteede infektsioon. Hägusus tekib sageli siis, kui kasvajas on närv, mida tuntakse kui korduvat kõri närvi.
Ülejääk sülje
Toidu kaudu toidu kaudu söögitoru läbimiseks teeb keha rohkem sülge. Kuna neelamine muutub raskemaks, kompenseerib keha rohkem sülge.
Mustad väljaheid
Tarrit, söögitoru verejooksu tõttu võib esineda musta väljaheidet melena. Söögi ja seedetrakti vere muutub maohappega kokkupuutumise tõttu mustaks.
Harvad sümptomid
Samuti esineb mõni aeg-ajalt, kuid olulised söögitoruvähi sümptomid. Mitmed neist esinevad tuumori sissetungi läheduses olevate kudede või levimise vastu organismi teistesse piirkondadesse.
Luksumine
Lööve võib tekkida, kui söögitoru kasvaja haarab freniini närvi või diafragma. Nende struktuuride ärritus põhjustab diafragma korduvaid kokkutõmbeid.
Õhupuudus
Inimestel võib tekkida õhupuudus, mis on tingitud kasvaja lokalisest levikust rinnus või aspiratsioonis ja järgnevas kopsupõletikus.
Laienenud lümfisõlmed
Pöidetavad lümfisõlmed võivad esineda karbonee (supraklavikulaarsed sõlmed) kohal või kaelas (emakakaela lümfisõlmed) asuvas piirkonnas.
Kergemini üle luid
Vähi levik luudesse (luu metastaasid) võib põhjustada luude tundlikkust ja valu. Mõnikord võib luukoe nõrgestatud ala läbi viia luumurd. Luude levimine võib põhjustada ka veres kõrgendatud kaltsiumi taset ( hüperkaltseemia ), mis võib põhjustada lihaste krampe, nõrkust ja segadust.
Seljavalu
Seljavalu on arenenud söögitoruvähi puhul üsna tavaline, kuna tuumor on sissetunginud kopsude ( mediastiinumi ) või südame sirgjooneliste membraanide ( perikardi ) vahel.
Tüsistused
Söögitoruvähki võib esineda mitmeid tüsistusi. Mõned neist esinevad kohaliku kaasatuse tõttu, nagu näiteks söögitoru vähenemine ja / või erosioon. Teised võivad ilmneda kasvaja leviku tõttu, kuid teised on seotud raskusega piisava toitumise saamisel kitsendatud söögitoruga. Võimalikud tüsistused on järgmised:
Söögitoru takistus
Söögitoru takistamine on väga tavaline ja põhjustab sageli sümptomeid, mis põhjustavad diagnoosi. Paljudele inimestele, kellel on haigus, on söögitoru stenti paigutamine vajalik, nii et söömine on võimalik. Traditsioonilised jäigad plasttorud (või alternatiivsed protseduurid, mille käigus söögitoru laieneb) põhjustavad tihtipeale paljusid tüsistusi, nagu perforatsioon. Uuemad tehnikad, nagu isepakkuvad metallist splint ja anti-refluksseadmed, pakuvad selle ühise probleemi jaoks palju paremat lahendust.
Trahheo-veresoonte fistula
Tuumori sissetungi ja põletiku tõttu võib söögitoru ja hingetoru , suu ja kopsude bronhide vahele jääv toru moodustada fistula (ebanormaalne läbisõit). Sellisel juhul võib söögitoru sisaldus sisestada otse hingetorusse ja seejärel kopse. Kui esineb, põhjustab trahheoösofageaalne fistul tavaliselt köha neelamisi ja kopsupõletikku. Ravi võib hõlmata stentide söögitoru ja / või hingetoru kandmist. Võib kaaluda ka uusi tehnikaid, näiteks kõhuõõndeventiilide paigaldamist bronhide alla .
Aortoösofageaalne fistula
Aeg-ajalt, kuid eluohtlik seisund võib tekkida siis, kui söögitoru ja aordi vahel on fistul, suur veresoon, mis kannab verd südamest ülejäänud kehasse. Kui see juhtub, tavaliselt haiguse käigus hilja, sümptomid on sageli dramaatilised, suu kaudu esinevad eredad punased verejooksud ja valu rindkere keskel. Kui diagnoositakse kohe, võib vahetu operatsioon mõnikord fistulit lahendada.
Aspiratsioonipedemoonia
Söömise või füsiidi surmamine põhjustab sageli söögitoru ja mao sissetungi kopsudesse. Sellisel juhul võib see põhjustada aspiratsioonipineemiat , haigusseisund, mis tavaliselt nõuab haiglaravi ja intravenoosset antibiootikumide kasutamist.
Hemorraagia (veretustamine)
Peamine verejooks võib esineda ka söögitoru haavandi ja / või perforatsiooni või stenti paigutuse komplikatsiooni tõttu. Valikud sõltuvad olukorrast, kuid võivad sisaldada kaerust (verejooksu veresoonte põletamine).
Alatoitumus
Äärmiselt levinud söögitoruvähi komplikatsioon on alatoitumus, mis on tingitud toidu vähenemise võimest sööma ja neelata. See võib vajada toitumiseks vajaliku söötmistoru, mis asetatakse kas nina või kõhu kaudu.
Millal näeme arsti
Oluline on teie arst näha, kui teil esineb ülalnimetatud sümptomeid. Kuigi enamikul neist sümptomitest on palju potentsiaalseid põhjusi, on oluline otsida vastuseid, nii et asjakohast ravi saaks käivitada olenemata põhjusest. Sümptomid on teie keha viis, kuidas teid teavitada võimalikest probleemidest. Rääkige oma arstiga ja kui te ei saa vastuseid, küsige uuesti. Oma advokaadi olemasolu võib anda suurema erinevuse - mõnikord elu ja surma erinevuse - saada vajalikku ja väärilist hooldust.
> Allikad:
> American Society of Clinical Oncology. Söögitoruvähk: märgid ja sümptomid. Uuendatud 12/2016. https://www.cancer.net/cancer-types/esophageal-cancer/symptoms-and-signs
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Holland-Frei vähiravim. Wiley Blackwell, 2017.
> Zhou, C., Hu, Y., Xiao, Y. ja W. Yin. Trahheoösofageaalse fistuli praegune ravi. Raviprobleemid hingamisteede haigustes . 2017. 11 (4): 173-180.