Interscapular valuse võimalikud põhjused
Kui teil esineb valu õla labade vahel, siis on see tõenäoliselt natuke murelik. Mis võiks sellist valu tuua? Kas see võib olla tõsine olukord, mis võib olla hädaolukord?
Õlavarude vaheline valu, muidu tuntud kui interscapular valu, võib põhjustada mitmeid põhjuseid. Kuigi seda sümptomit põhjustab tavaliselt vähemoluline lihaspinge, on oluline mõista, et see võib tähendada ka midagi tõsisemat, mõnikord nii tõsist kui südameatakk või kopsuvähk.
Valu on meie keha võimalus meile teada anda, et midagi on valesti, kuid mõnikord on raske teada, kas see on ainult ebameeldiv või midagi, mis vajab kiiret tähelepanu. Ühel või teisel viisil on siiski oluline leida põhjus, miks teid murettekitav.
Millised on need seisundid, mis võivad põhjustada seda valu, milliseid küsimusi teie arst võib teil küsida ja milliste testide saamiseks soovitatakse vastuseid saada?
Ülevaade
Kui valu mõeldakse keha piirkonnas, siis on kasulik mõelda selles piirkonnas asuvatele struktuuridele. Õilerahvade vahelised struktuurid on järgmised:
- Nahk
- Lihased: õlaribade piirkonnas esinevad lihased hõlmavad romboidseid ja keskmise ja alumise trapetsi lihaseid. Need lihased mängivad võtmerolli, kui hoiate oma õlaribasid tagasi ja alla.
- Rindkere lülisamba
- Rindade aord (suurima veresoonkonna rindkere osa, mis kannab verd südamest ülejäänud kehasse.
- Osa söögitorust
- Osa südames
- Osa kopsudest
Igasse nendesse struktuuridesse võib alaväärtuste vahele ilmnenud valu esineda või selle asemel võib ilmneda piirkonnast kaugus piirkonnas, kuna närvid edastavad valusignaale.
Võimalikud põhjused
Õlavarude vahel on tunda mitmeid võimalikke valu põhjustajaid.
Valu võib tunda tingimustel, mis mõjutavad selles piirkonnas asuvaid struktuure, või võib selle asemel viidata valuule, mis on tunda õlaribaste vahel, kuid tekib teises piirkonnas. Mõned võimalikud valu põhjused õlaribade vahel on järgmised:
- Lihaspinge: lülisambad on kõige sagedasem valu põhjustav lihase tüvi . See võib tuleneda kehvast kehahooldusest (eriti pikaajalisest istuvast istumisest või seistest lahkumisest), liialt tõstetud tegevused, mis hõlmavad näiteks golfi või tennise keeristamist või isegi madala madratsi magamist.
- Trauma: Tingimused, mis võivad põhjustada traumaatiliste õlapaelade vahelist valu, hõlmavad sageli akromühklavikulaarset liigesepiirkonda ja rotaatorit manseti pisaraid . Õngerõivastus erineb õlgade nihkest, mida peetakse õlaliiges sagedamini.
- Herniatsioonid või punduvad kettad: emakakaela lülisamba ja rindkere selgroo degeneratiivne ketashaigus võib põhjustada selle piirkonna valu. Kõigil patsientidel, kellel on ketashaigused, kaela sees, ei ole haruldane tunda valu ainult teistes piirkondades ja see võib põhjustada diagnoosimise edasilükkamist. Teised sümptomid võivad hõlmata tuimust ja torkimist või valu ühes või mõlemas käes. Mõnikord on kaelast tingitud diskehaigusest tingitud valu põhjustatud positsioonilisest toimest, näiteks võib see parandada või süveneda, kui kaela paindub või pikeneb.
- Artriit: artriit kaelas või isegi ribides võib põhjustada interscapular valu. Nagu ka diskihaiguse korral, võib kaela artriit põhjustada valu õlaribade või muude piirkondade vahel ka kaela valu puudumisel.
- Südamefunktsioon: südame rünnakud, eriti südameinfarkt naistel , ei pruugi alati alustada valu rinnaga. Ühes uuringus oli valu, mis nägi südameinfarkti inimestel, kolm protsenti olid piirdunud õlaribade vahelise piirkonnaga. See valu kaldub olema näguline ja sellega võib kaasneda valu rindkeres, õhupuudus või peapööritus. On oluline, et kõik teaksid, kuidas naiste südameinfarkt sümptomid erinevad meeste omast . Naiste südamehaiguste sümptomid on tihti ebatüüpilised ja ebamäärased, mis tundub olevat vastutav südameinfarkti põhjustavate naiste suurema surmajuhtumi eest.
- Vähk: kopsuvähk , eriti Pancoast'i kasvajad , võib põhjustada valu peenestamise läbi , kui surutakse närvid kopsude ülaosas. Teised vähid, mis võivad selles piirkonnas põhjustada valu, hõlmavad söögitoru vähki , mesotelioomi , lümfoomi ja maksavähki . Kaelarakkudes levinud vähk, näiteks rinnavähk võib põhjustada valu õlaribade vahel, mõnikord ilma muude sümptomiteta.
- Põletikupõletiku haigus: esineb valulikkus sapipõie haigusest, mis esineb sageli õlaribade vahele jäävat valu ja võib olla seotud valu kõhu ja iivelduse paremas ülemises kvadrandis. See tekib tavaliselt pärast rasvase jahu söömist.
- Närvi kinnipidamine: Närvi kinnihoidmine, näiteks rhomboidide müofastsiaalse valu sündroom , võib põhjustada valu õlaribade vahel.
- Happeline refluks: gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) võib põhjustada nõrgenenud lülisambapõhja piirkonnas. GERD-i sümptomid võivad hõlmata ka valu rindkeres, ängistust ja neelamisraskusi. Ravitamata GERD mitte ainult ei tekita ebamugavust, vaid see on seotud kõhukinnisuse ja söögitoruvähi hilisemate arengutega. Pankrease põletik võib samuti põhjustada seda tüüpi valu, mis on tingitud membraani alaosa ärritusest.
- Skolioos: rindkere rinna skoloos võib põhjustada valu selles piirkonnas. Sageli on inimesed teadlikud, et neil on selgroo kumerus, kuid mitte alati.
- Toratoorse aordi rebend või aordi dissektsioon: valu, mis läheb koos rindkere rütmihäirega (kui veresoonte seintel on pisar vere lekib aordi seinte vahel) on sageli kiire ja väga raske ning on meditsiiniline hädaolukorras. Sageli tundub see sageli äkilisest teravast ja rebenenud valu ülemises keskosas.
- Kopsuemboolia: kopsude emboolid tekivad, kui jalgadel tekkivad verehüübed (süvaveenide tromboos) lagunevad ja liiguvad kopsudesse. Valus on sageli ootamatu, terav ja võib seostuda raske õhupuudusega, kuigi mõnikord märgivad inimesed ainult kerget ebamugavustunnet. Sellele eelneb sageli verehüüvete sümptomid jalgades, sealhulgas valu, punetus ja turse. Mõned kopsuemboolia riskifaktorid hõlmavad selliseid meditsiinilisi seisundeid nagu vähk, auto või lennukiga pikaajaline reisimine, pikaajaline voodipesus, rasedus ja hiljutised operatsioonid.
- Rindkere rindkeretakistused: Osteoporoosist tingitud tihenduskahjustuste murrud võivad põhjustada interscapular valu.
- Katusesindlid: katuselõigud võivad põhjustada valu peaaegu kõikjal kehas, sõltuvalt viiruse mõjutatavatest närvijuurtest ja võib esineda enne lööbe märki. Valu võib kõige paremini esile tõmmata piirkonnas oma õlaribade vahel, kuid kipub keskenduma ühele keha küljele või teisele poole.
- Emüduuruse anesteesia: naistel, kellel on tööjõu või C-sektsiooni epiduraal, tekib mõnikord intensiivne interscapular valu. Õnneks saab see valu lahti, kui tilguti aeglustub ja läheb pärast tarnimist üsna kiiresti.
Millal helistada oma arstile või 911
Mõned õlaribade vahelised valu põhjused on tõsised ja võivad olla eluohtlikud. Kui teie sümptomitega kaasneb õhupuudus, valu rinnus, peapööritus või isegi kui teil on lihtsalt soolestiku tunne, et teie kehas toimub midagi halba, helistage kohe 911-le. Ära oota. Paljud ülalkirjeldatud valu põhjused on kiiresti ravitavad.
Mõned kõige raskemad haigusseisundid, mis põhjustavad valu selles piirkonnas, hõlmavad südameatakke (müokardi infarkte), aordiahüve aneurüsmide hajutamist (seisund, mida sageli leitakse meestel, kellel on Marfani sündroom, milles vere tungib aordi vooderdise vahel) ja kopsuemboolid (verehüübed (trombotsüüdid) jalgades, mis katkestavad ja liiguvad kopsudesse. Taas kord võib haiguse tagajärjel sageli mõjutada kiire ravi.
Pidage meeles, et lülisamba vaheline valu võib sageli olla tõsiselt suurem kui valu teistes keha piirkondades. Väljend "kui kahtlete, vaadake see läbi" on väga laialt levinud.
Küsimused, mida teie arst võib küsida
Teie arst küsib paljusid küsimusi, et proovida kindlaks teha teie valu põhjus. Kasulikud küsimused on järgmised:
- Millal valu algas?
- Kas valu algas äkki või järk-järgult?
- Kui raske on valu? See võib aidata, kui kirjeldate oma valu skaalal 1-10, millest 1 tähendab, et teil on minimaalne valu ja 10 kirjeldab kõige hullemat valu, mida võite ette kujutada.
- Millised muud sümptomid teil on, näiteks valu rinnus, õhupuudus , seletamatu kehakaalu langus , neelamisraskused , valu lõualuus või käevalu? Ära muretse, kui kõlab nagu hüpohondriak. Isegi väikesed sümptomid võivad aidata teie arstil välja selgitada teie valu põhjus.
- Kas teil (või keegi teie perekonnale) on esinenud plahvatust või osteoporoosi?
- Kas valu põletav iseloomu, terav või igav, torkiv või näljane?
- Kas on midagi, mis muudab valu halvemaks või muudab valu paremaks?
- Kas teil on traumaid?
- Kas alustasite uut harjutust?
- Kas olete teinud rasket tõstmist?
- Kas teil on mõni südamehaiguse riskitegur, näiteks perekonna ajalugu, kõrge kolesteroolitase või kõrge vererõhk?
- Kas te olete või olete kunagi suitsetanud?
Ravi
Teie valu ravimine sõltub teie sümptomite alusest.
Sõna alguses
Teie õlaribade vahelises piirkonnas esineb hulgaliselt valu põhjuseid. Kui tunnete seda tüüpi valu, on tähtis kohtuda oma arsti vaatamiseks (või helistades 911, nagu eespool arutletud). Kui olete oma arsti näinud ja teil pole vastust, küsige uuesti või otsige teist arvamust.
Valu on see, kuidas meie keha annab meile teada, et midagi on valesti. Kuula oma keha. Paljud meditsiinilised tingimused, isegi need, mis on tõsised, on kõige varajases staadiumis ravitavamad.
> Allikad:
> Klumpner, T., Toledo, P., Wong, C., ja J. Farrer. Intrakulaarne valu, mis on seotud neuraksiaalse töö analgesiaga: juhtumite seeria. Kanada Anesteesia Teataja . 2016. 63 (4): 475-9.
> Riiklik Terviseinstituut. MedlinePlus. Rindkere aordne aneurüsm. Uuendatud 04/27/17. https://medlineplus.gov/ency/article/001119.htm
> Sultan, H. ja G. Younis-El-Tantawi. Seljaosa lülisamba närvide sissetungi roll ühepoolses interscapular valu. Füüsilise meditsiini ja rehabilitatsiooni arhiiv . 2013. 94 (6): 1118-25.