Löövevalu põhjused ja diagnoosimine
Õlahaava valu võib olla segadusttekitav, sest põhjused ei ole alati ilmne. See sümptom võib tähendada midagi tõsist nagu südameatakk või kopsuvähk või midagi nii lihtne kui magamine vale. Mida peaks teadma, kui teil esineb valu oma õlaribade piirkonnas (teie küünarnukid)?
Ülevaade
Enne sümptomite rääkimist aitab see kirjeldada õlaribade kirjeldamisel täpselt, millises kohas me räägime.
Õlapaelad - meditsiiniliselt tuntud kui lambaliha - on teie ülemise selja kolmnurksed kondid, mis jäävad välja ja muutuvad nähtavamaks, kui pikendate küünarnukeid oma selja poole. Õlilõikuritel on palju funktsioone, millest üks on toetada õla pöördliikumist.
Alaosa tera valu võib olla tingitud mitu põhjustest. See võib olla tingitud põletikust lõualuu sees või viidata valu teistes keha piirkondades. Mis mõni õlariba mõjutab, on oluline küsimus, kuna mõned tingimused mõjutavad vasakpoolset õlavarrastust tõenäoliselt rohkem ja teised tõenäoliselt paremini mõjutavad.
See artikkel räägib sellest, mis toimub õla labadel, mitte õlal. Kui teil esineb valu peas, kaaluge rohkem õlavalu sümptomeid ja õlavalu põhjuseid .
Võimalikud põhjused
Õlaribade valu võib olla seotud põletiku või traumaga õlapaelu enda poole või selle asemel võib see tingitud valu rinnus ja kõhu teistest piirkondadest.
Seetõttu võib selles piirkonnas tekkinud valu olla nii lihtne kui kerge lihaspinge või tõsine südame- või kopsukahjustus või vähk.
Mõned tingimused mõjutavad tõenäoliselt ühel küljel olevaid õlaribasid. Näiteks sapipõie haigus võib põhjustada parema õlguga seotud valu, samal ajal kui südamehaigused põhjustavad tõenäoliselt vasaku õlaosa teravust.
Vaatame läbi õlavarrevalu võimalikud põhjused, mis jagunevad erinevate organisüsteemide ja keha piirkondadega.
Lihas-skeleti põhjused
Kõige sagedasem õlariba valu põhjus on lihase tüvi. Teie lambaliha võib esineda lühiajaliselt teie käte ja ülemise kere ülemäärase kasutamise korral. Sellel valu võib kaasneda valu teistes lihasrühmades, näiteks teie õlg või seljaosa, kuid seda võib tunda ka ainult teie õlaribal. Selle valu põhjusena võib olla ka midagi sellist lihtsat, nagu magamine vales asendis (eriti pikemas magades ühel küljel).
Üldiselt tunnevad lihaste tüved sageli "nagu tõmmatud lihaseid" ja on tõenäolisem juhul, kui olete alustanud uut treeningprogrammi, lõpetanud tõsta, et te ei ole harjunud või maganud uues või teises voodis.
Muud lihasnähud, mis võivad põhjustada õlavarrevalu, hõlmavad rotaatorit manseti pisaraid ja haigusseisundit, mis on tuntud kui liblika sündroom. Lööpainete sündroomi esilekutsumine on märkimisväärne, kui sellel on lõhkumise ja poppimise (krepiit) sümptomid õlariba sisepinnal. Paljud selle sündroomiga inimestel on ka õlgade ebastabiilsus, millega kaasneb õlavalu.
Luu ja seonduvad põhjused
Kaelaprobleemid, nagu luumurrud, on õlavarrastuses haruldased, kuna lülisambaid peetakse üheks kõige raskemateks luudeks keha luumurdes. On ebatõenäoline, et teil oleks lömme, mis põhjustaks meeles. Põhjused hõlmavad tavaliselt kukkumisi või kiirraudteeliinide õnnetusi.
Kui teil on varem esinenud vähktõbe, võib teie luuaparaadi luude osa mõjutada ilma eelneva traumaatika. Lamba lõikude metastaasid võivad esineda selliste vähkide nagu rinnavähk , kopsuvähk , söögitoru vähk ja käärsoolevähk .
Osteoporoos võib mõjutada teie õlapaelad, õlad või kaela, mille tagajärjeks on õlariba valu.
Artriit võib põhjustada valu õlaribadel rohkem kui ühel viisil. Lambaliha võib otseselt kaasneda või teil võib esineda artriidist põhjustatud valu teistes teie rindkere piirkondades, sh teie selg, õlg või ribid.
Lõpuks, närvide kokkupressimine kaelas kokku kukkunud või ümberpaigutatud plaatidega võib põhjustada lindude labadele viidatud valu. Kui teil on ketashaigus, võib teil tekkida valu kaelal või tuimusel ja küünised kätt alla. Emakakaelavähihaigustega seotud õlaribade valu paiknemine on tegelikult hinnatud selle võime tõttu aidata arstidel tuvastada kirurgiat vajava närvikompressiooni asukoha.
Südamega seotud (südame) põhjused
Kuigi valu õlaribadel esineb harvem kui valu rindkeres, on ainult õlapaeladel esinev valu südameinfarktiga inimestel hästi dokumenteeritud. Südame rünnakud, eriti naistel , tuleb kaaluda mis tahes vormis valu torsas. Ainult vasakust õladest tingitud valu võib tekkida sellistes tingimustes nagu perikardiit (südame limaskesta põletik) või aordi dissektsioon .
Kui te ei ole kindel oma valu suhtes ja teil on mõni südamehaiguse riskitegur, pöörduge koheselt arsti poole.
Kopsu poolt põhjustatud (kopsu) põhjused
Üsna suur protsent kopsuvähiga inimestel tunneb valu õlgadel või õlaribadel. Pancoast kasvajad on kopsuvähi vorm, mis kasvab kopsude tipudel ja põhjustab tüüpiliselt valu õlgade, õlaribaste ja käsivartide asemel, mitte kopsuvähi tüüpilisemate sümptomitega.
Võimalikud põhjused on ka kopsuhaigused , nagu kopsuemboolid (verehüübed kopsudesse purunenud ja kopsuvähklastest jalgadest) või pneumotooraks (kokkuvarisenud kops).
Rindkere sein (naha ja pehmete kudede) seotud põhjused
Vöötohatis , sama viiruse põhjustatud infektsioon, mis põhjustab tuulerõuge, võib põhjustada õlavarrevalu. Valu on tavaliselt põletav või kihelev valu. Kuigi katusesindlid hõlmavad tavaliselt löövet, mis esineb mõjutatud närvi piirkonnas, on valu sageli eelnev lööve mõne päeva jooksul, muutes diagnoosi kõigepealt raskemaks.
Kõhu ja kaela põhjused
Võite olla üllatunud, et kõhu- või isegi vaagnaprobleemid võivad põhjustada õlavarrevalu, kuid see on tegelikult üsna tavaline. Närvide ärritus, mis läbib membraani alust (lihased, mis eraldavad rindkereõõnde kõhuõõnde), võivad põhjustada valu, mis tundub, et see pärineb teie õla või õlaribast. Võib-olla olete kuulnud, kuidas inimesed räägivad pärast operatsiooni õla- või labajalaluvalu.
Mõnedes tingimustes, mis võivad põhjustada õlavarrevalu, on sapikivid , peptilise haavandi haigus ja maksahaigus. Nendes tingimustes on nimetatud valu sageli parempoolsele labale. Pankreas on osa seedetraktist, kuid pankreatiit põhjustab tõenäoliselt vasaku õla laba valu.
Diagnoosimine
Teie arst hakkab võtma hoolika ajaloo ja tegema füüsilist eksamit. Paljud õlariba valu põhjused on diagnoositud teie ajaloo põhjal. Ta viib läbi hoolika füüsilise eksami, kuid uuringud näitavad, et sageli on õlavarrevalu põhjuseks diagnoosimine üksnes füüsilise eksami abil. Muud testid ja uuringud võivad hõlmata järgmist:
- Radioloogilised uuringud . Radioloogilised uuringud võivad sisaldada rindkere röntgenuuringut, rindkere skaneerimist teie rinnal või mujal teie keha piirkonnas, MRT-d teie rinnal või muudes piirkondades ja / või PET-i skaneerimist, kui teil on varem esinenud vähktõbe.
- Südame testid . Kui arst on üldse mures, et teie valu võib pärineda teie südamest, võib soovitada testid nagu EKG või stressitest . Tasub korrata, et südamevalu, eriti naistel, võib märgata ainult teie õlaribadel.
- Kõhu eksamid . Kõhu ja peensoole hindamiseks võib teha selliseid katseid nagu ülemine endoskoopia . Endoskoopias antakse teile ravim, mis paneb sind väsinud ja toru keermestatakse läbi suu ja söögitoru ning mao, mis võimaldab arstil neid alasid hoolikalt visualiseerida.
- Verevarustus . Vereanalüüse võib teha ka. Maksa põletiku kontrollimiseks võib kontrollida maksafunktsiooni testi (mida võib sageli viidata teie vasakule õlale või õlaribale). Samuti võib testida artriidi põletikuliste vormide ja muude sidekoehaiguste uurimist.
Küsimused, mida teie arst võib küsida
Kuigi mõned küsimused võivad olla teie tervise ajaloo ja olukorra ainulaadsed, on enamikul juhtudel valmis vastama:
- Milline õlariba on valulik? Teie parempoolne laba, vasak õlariba või mõlemad?
- Kui kaua teil on valu olnud?
- Kas valu tekib järk-järgult või äkki?
- Kas olete hiljuti muutnud oma harjutusruumi?
- Kas osalete tegevuses, mis sageli põhjustavad valu õlgadel või õlaribal? Näiteks tennis, golf, ujumine, korvpall, sulgpall, sulgpall?
- Kas teie keha samal küljel aset leidnud valu olete maganud?
- Kuidas sa kirjeldaksid sinu valu? Näiteks, kas see on terav või tuuline, pealiskaudne (pinnal) või sügav, põletustunne või piilus, torkav või püsiv?
- Mis teeb valu halvemaks? Näiteks teevad teatud liikumised, sügav hingamine või söömine valu halvemaks?
- Mis teeb valu paremaks?
- Mis muid sümptomeid teil on olnud? Näiteks õhupuudus , valu keha teistes piirkondades, köha , valu rinnus või kõhuvalu .
- Kas te olete või olete kunagi suitsetanud?
Ravi
Õngeribade valu ravimine sõltub valu aluseks olevast põhjusest. Kui see on seotud ülemäärase kasutamisega, võib ravi olla nii lihtne kui puhata. Valud, mis on seotud vähktõve levimisega, hõlmavad valikuid ka kiirituse, keemiaravi ja mõnikord kirurgilisi protseduure.
Millal helistada oma arstile?
Kui teil on mõne päeva jooksul püsiv õlariba valu, on tähtis kohtuda oma arstiga tutvumiseks, isegi kui olete osalenud tegevuses, mille kahtlus on põhjustanud valu. Kui teie valu on raskekujuline või sellega kaasnevad valu rinnus või õhupuudus, helistage 911 või viivitamatult arstile.
> Allikad:
> Choi, H., Lee, P. ja K. Kim. Scapuloplasty leevendab kopsuvähi metastaaside tagajärjel tekkivat kaaluuvalu. Valu arst . 2010. 13 (5): 485-91.
> Kibler, W., Sciascia, A. ja T. Wilkes. Murduv düskinees ja selle suhe õlavigastusega. Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia ajakiri . 2012. 20 (6): 364-72.
> Suh, B., Sina, K. ja M. Park. Kas aksiaalvalu võib osutuda kasulikuks kirurgilise taseme kindlaksmääramisel mitmetasemelises emakakaela radikulopaatias. Ortopeedilise kirurgia ajakiri . 2017. 25 (1): 2309499016684091.
> Warth, R., Spiegl, U. ja P. Millett. Scapulothoracic bursiit ja snapping scapula sündroom: praeguste tõendite kriitiline ülevaade. American Journal of Sports Medicine . 2015. 43 (1): 236-45.
> Wright, A. et al. Lülisamba häirete lokaalse füüsilise läbivaatuse testide diagnoosimise täpsus: süsteemne ülevaade. Briti ajakirja Sports Medicine . 2012. aasta 18. oktoober (e-post enne trükkimist)