Ülevaade vöötohatisest

Vöötohatis, tuntud ka kui herpes zoster (HZ), on valulik ja inetu lööve, mis on põhjustatud tuulerõugete vastase tuulerõugeva viiruse (VZV) taasaktiveerumisest. Peale blistrite ja ebamugavustunne, mis on kedruse peamised sümptomid, on paljudel inimestel pärast lööki paranenud püsiv valu - seisund, mida nimetatakse postherpetiliseks neuralgiaks (PHN). Vöötohatisi saab ravida viirusevastaste ravimite ja sümptomite leevendamise strateegiatega, kuid veelgi olulisem juuretiste haldamisel on ennetus. Inimesed, kes saavad tuulerõugete vaktsiini, väldivad katuselõiget, sest nad on esiteks vähkkasvajate nakkustest kaitstud. Neile, kes on olnud tuulerõuge, on kaks vaktsiini.

1 -

Sümptomid
Jose Luis Balarezo Gardiol

Seeliku sümptomid ilmuvad tavaliselt kahes eristavas etapis. Esimesel, prodromaalsel etapil esineb inimesel tihti üldise infektsiooni sümptomeid nagu palavik, peavalu ja väsimus. Varsti võib tekkida valu. Inimesed on kirjeldanud vöötohatisi põletustunne, nõelamine, pimedus, laskmine ja palju muud. Valu tavaliselt piirdub ühe keha poolega.

Seenete teises staadiumis muutub nahk, kus esialgne valu tundub, punaseks ja tundlikuks puudutusega, nagu päikesepõletus. Mõne päeva jooksul arenevad piirkonnas vedelikpuhutavad villid või vesiikulid. Lõppkokkuvõttes kaovad need üle, kuid kuni nad teevad, et inimene on nakkav - see tähendab, et keegi, kellel ei ole tuulerõugete suhtes immuunsust (loomulikult seetõttu, et neil on see või et nad on vaktsineeritud), võivad tuulerõuge puutuda kokku aktiivne vöötohatis lööve.

Seelikud sisaldavad tüsistusi PHN, mis võib kesta nädalaid või isegi aastaid pärast vöötohatise puhangut, ja sekundaarsed infektsioonid nagu impetiigo (bakteriaalne nahainfektsioon) ja meningiit. Kui blisterkivid tekivad näole, võivad nad põhjustada püsiva nägemise või kuulmise kahjustusi.

2 -

Diagnoosimine
Paulo Ordoveza / Flickr

Kuigi valu, mis eelneb vöötohatisele, võib kergesti eksitada midagi muud, on villid endiselt väga eristatavad. See on eriti tõsi, kuna nad loovad mustri: mitte ainult katuselaius löövet ilmub ainult ühes kehaosas, vaid tavaliselt mööda kitsast naha ribast. Kui inimene tekitab sellist löövet ja tal on ka kana esinemise haigus, on enamik arste diagnoosis ainult vöötohatisi ainult füüsilise läbivaatuse põhjal. Kui on kahtlusi, võib kudede või nahakultuuri kraapimine kinnitada katusesinda.

3 -

Põhjused ja riskitegurid
CDC

Tuulerõuged arenevad siis, kui tuulerõuge, mis põhjustab tuulerõuge, hakkab aktiivsemaks pärast närvisüsteemis seisvat seisvat - sageli aastakümneid. Miks see juhtub, pole täiesti arusaadav, kuid arvatakse, et viirus taastub kui immuunsüsteem nõrgeneb - see on loomulik esinemine vanusega. See on üks põhjus, miks inimesed, kes on kõige rohkem ohustatud vöötohatistega, on need, kes on 50ndatel või 60ndatel, kui lapsi oli kana.

Kuid on ka teisi põhjuseid, mille tagajärjel muutub kellegi immuunsus ohtu, näiteks inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) nakkus või selliste ravimite kõrvaltoime nagu keemiaravi. Isegi lapsed võivad olla vastuvõtlikud. Õnneks on alla 10-aastastel lastel haruldane seedekilp, ja neil, kellel on haigus, jäävad kergemad sümptomid kui täiskasvanutel. Lastega, kellel esineb kõige rohkem vöötohatisi ohtu, on need, kellel oli tuulerõuge enne nende üheaastast või kelle emadel oli rindkere kolmandal trimestril tuulerõuge.

On tõendeid selle kohta, et stress mõnikord mängib rolli vöötohatise käivitamisel. See võib olla kas aia-tüüpi pinge ja ärevus või üks häiriv sündmus, näiteks töö kaotus või armastatud üks.

4 -

Ravi
Marie Griffiths / Wikimedia Commons

Kõigepealt, kui ravitakse vöötohatisi , on oluline, et tuulerõugete viirus ei korvduks: mida pikem on blistrite tekitamine, seda suurem on tulevaste tüsistuste oht. Viirusevastased ravimid - Zovirax (atsükloviir), Famvir (famtsükloviir) või Valtrex (valatsükloviir) - on kõige efektiivsemad 72 tunni jooksul pärast oksigeerimisjuhtumi puhkemist.

Selle kõrval on sümbolite leevendamisel keskendumine katusesindadele. Kasulikud viisid blisterpakendite ja lööve kiusamiseks on järgmised:

Üldist valu ja ebamugavustunnet võib ravida valuvaigistavate ravimitega, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt MSPVA-d) nagu tülenool (atsetaminofeen) ja Advil (ibuprofeen); suu ja paikse antihistamiinikumid, et leevendada sügelust; ja muud OTC lokaalseid tooteid, nagu kalamiini kreem, lidokaiin ja kapsaitsiin.

Teatud alternatiivsed ravimeetodid võivad olla kasulikud - nende hulgas nõelravi, transcutaneous elektriline närvistimulatsioon (TENS), hüpnoos ja toidulisandid, mida nimetatakse proteolüütiliseks ensüümideks.

5 -

Ärahoidmine
Timepants / Wikimedia Commons

Kõigil, kes ei ole kunagi olnud tuulerõugeid, on vöötohatise ennetamise võti tuulerõugete vaktsiini saamine. Praegu on see väga efektiivne kahekordse annuse inokuleerimine osa tavalisest lapsepõlvest vaktsineerimise kavast, kuid seda võib anda ka üle 13-aastastele lastele ja täiskasvanutele, kellel pole kunagi olnud tuulerõuge.

Inimeste jaoks, kes on olnud tuulerõugeid ja seetõttu võõruliku tuulerõugete viiruse võõrustamist, on saadaval kaks vöötohatiste vaktsiini. Üks neist, Zostavax (tktkt), on olnud kättesaadav alates 2006. aastast, kuid on asendatud valikulise eelistatud vaktsiiniga haiguste tõrje ja ennetamise keskuste abil, mida kutsutakse Shingrixiks. Shingrix on osutunud efektiivsemaks kui Zostavax.

Lisaks vaktsineerimisele võib üldiselt tervisliku eluviisi säilitamine ja eriti stressi vältimine nii palju kui võimalik aidata vältida unineva tuulerõugete viiruse taaskasutamist.

6 -

Sõna alguses

Pole mingit kahtlust, et vöötohatis on eriti ebameeldiv haigus, mis vähemalt on hämmastavalt valulik ja võib sõltuvalt sellest, kus lööve paikneb, võib põhjustada enesestmõistetavaks, kuni see paraneb. Kõige rohkem võib katuselaius olla pikaajalisi ja isegi püsivaid komplikatsioone. Kõiki neid probleeme saab siiski vältida lihtsate vaktsineerimistega - tuulerõugete puhul, kui olete noorem inimene, kellel ei oleks lapsega nakatumist või vöötohatisi, kui te seda teete. Teie arst võib aidata teil mõista, milline strateegia on teie vanuse, eluperioodi ja haiguslugude jaoks kõige paremini mõttekas, nii et tasub jõuda oma tervishoiuteenuse osutajale või lisada küsimusi sindlite kohta oma küsimuste loendisse, mida küsida oma järgmine kontroll.