Kuigi kangid (herpes zoster) on sageli seostatud raske nahalööbega, võib see mõnikord olla petlik. Enne mistahes blisterrakenduste ilmnemist võite tunda, nagu oleksite lihtsalt alles gripiga. Sellele vaatamata hakkab alguses esmakordselt ilmnema kaheteistkümne sindlite sümptomite areng - prodromaalpiperiood, mille kestel on intensiivne valu konkreetse lokaliseeritud keha piirkonnas koos külmavärinad, palavik ja muud sümptomid. Paar päeva hiljem algab linaäärse lööve, mis ilmneb lööbena. Katuselööve koosneb väikestest vistrikuga sarnastest villidest, mis liiguvad väga kiiresti.
Kui te tunnete seelõhe märgade ja sümptomite tundmist, saate aru, mis toimub, diagnoosige kiiresti ja viivitamatult sellega toime tulla. Mida varem hakkate ravima vöötohatisi, seda vähem on tõenäoline, et teil tekib ükskõik milline sellega seotud komplikatsioon, nagu näiteks postherpeetiline neuralgia (PHN, närvide seisund), peavalu ja näo valu või bakteriaalsed nahainfektsioonid.
Prodromal Stage
Sageli on varasemad tunnused, et tuulerõugete viirus on organismis uuesti aktiveerunud, sarnaselt sellele, mida te arvate mis tahes nakkuse alguses. Need sümptomid esinevad mõnikord siis, kui teil on stressi allakukkumine, ja need on süsteemsed, mis tähendab, et need mõjutavad kogu keha. Võite eeldada, et olete lihtsalt õlitanud või külmutanud, kui teil on tegelikult katusesindlid.
Süsteemsete sümptomite seas, mis võivad esineda hingamisteede prodromaalse etapi esimestel päevadel, on:
- Palavik
- Külmavärinad
- Kõht korrast ära
- Peavalu
- Tundlikkus valgusele
Ükskõik, kas see tundub juba algusest peale grippi, on kõige sagedasem katuselõigu sümptom tüüpiliselt valu. Tihtipeale piinav, ebamugavustunne on kirjeldatud kui põletustunne, kipitav, tüsistusteta, kipitav, sügelev, tuimustav, lööve või laskmine. See võib olla püsiv või vahelduv, kuid see piirdub ühe keha poolega. Kuid see sümptom võib petta.
Kuna vöötohatiste valu on lokaliseeritud, võib seda ekslikult teistel tingimustel sõltuvalt sellest, kus see on keskendunud. Näiteks võib naha või neeruprobleemist tingitud pisaravool või püsiv valu alaseljal ühel küljel olla, kui see on varajane märk jalgade hingamise puhangust. Samamoodi võib huulte ümbritsev valuvorm põhjustada külmetushaavu, samas kui valu keskendub piki silma või kõrva võib tunduda migreeni algusena.
Ängistlik lava
Seinakelladest põhjustatud prodromaalse valu nahk on tihti puutetundlik ja punane nagu välimus. Kuna need sümptomid süvenevad, võib see hakata tundma päikesepõletust.
Kahe kuni seitsme päeva jooksul pärast esmakordset luuapõletiku valu ilmumist ilmuvad mõned väikesed vistrikuga sarnased laigud ja need kiiresti koristatakse klastriteks, moodustades lööbe, mis tundub pisut puudutusega. Sealt, mõnikord mõne minuti või tundide kaupa, muutuvad vistrikud veepõhisteks villideks või vesiikuliteks , mis seejärel konsolideeruvad suuremateks villideks. Sageli kaasneb punetus ja turse löövega.
Katusesindel lööve moodustab kolm kuni viis päeva ja seejärel järk-järgult kooritakse. Kuigi see paraneb kahe kuni nelja nädala jooksul, kaasneb sellega kaasnev valu, mis on mõnikord nii hämmastav, et lihtsalt nahale kandmine riiete abil suudab välja tõmmata, mis tundub nagu elektrilöök, võib kesta nädalaid, kuusid või isegi aastaid.
Katuselaius lööb välja väga sarnaselt tuulerõugega, millel on oluline erinevus: tuulerõugete villid on kogu kehas laiali hajutatud. Seelikukulgale lööb peaaegu alati piiratud naha ribad, tavaliselt näol, kaelal või rinnal, ainult ühes kehaosas. Mõjutatud nahapiirkonda nimetatakse dermatoomiks , piirkonnaks, mida tarnivad spetsiifiline seljaaju närvi sensoorsed kiud.
Haiguspuhangud võivad hõlmata kahte külgnevat dermatoomi, kuid harva kahte külgnevat dermatoomi. Erandiks võivad olla inimesed, kelle immuunsüsteem on tõsiselt hõlmatud, näiteks kaugelearenenud HIV- nakkusega inimesed. Neil on sageli oht, et need on levinud katusesindlid (esinevad kolmes või enamas dermatoomis), silmade või siseorganite katuseluuk ja kilpnäärmete kordumine kuue kuu jooksul.
Tavalised komplikatsioonid
Peale ebamugavuse, mis võib tulla koos vöötohatistega, on see eriti seotud võimalike komplikatsioonide tõttu.
Postherpeekne neuralgiat
Kõige sagedasem vöötohatise komplikatsioon on potentsiaalselt ebanormaalne seisund, mida nimetatakse postherpetiliseks neuralgiaks (PHN), mis tekib, kui närvikiud kahjustuvad. Seda iseloomustab püsiv valu selles piirkonnas, kus on kastmetes lööve.
PHN-i sümptomid võivad olla nii tõsised, et see häirib igapäevaelu ja sisaldab järgmisi näitajaid:
- Põletustunne, terav või sügav, valutundlik valu, mis kestab kolm kuud või kauem pärast vöötohatise löövet on paranenud
- Allodüünia (tundlikkus kergele puutele): Isegi naha riiete tunne võib olla piinlik.
- Sügelemine ja tuimus
- Raskused tundides temperatuuri ja vibratsiooni
Vanus suurendab tundlikkust PHN suhtes. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) teatavad, et 13% -l üle 60-aastastest inimestest, kellel on vöötohatis, on PHN. Teised riskifaktorid hõlmavad eriti tugevat ja valulikku sindlite löövet. Võttes lööbe näol või kerel, suurendab ka haigusseisundi riski.
PHN-i ravimine võib olla keeruline, kuid see on oluline, sest haigusseisund võib põhjustada täiendavaid tüsistusi, nagu depressioon, väsimus, probleemide kontsentreerumine, unehäired ja isu kadu . Kuid pole ühtegi sobivat lähenemisviisi, mis sageli võtab valu ja muude sümptomite leevendamiseks mitmeid ravimeid. Kõige sagedamini PHN raviks kasutatavate ravimite seas on:
- Lidokaiini plaastrid (mida müüakse kaubamärgi Lidoderm all)
- Kapsaitsiin, tšillipiparatoode, kreemi või plaastri kujul
- Antikonvulsandid nagu neurontin (gabapentiin) ja Lyrica (pregabaliin)
- Antidepressandid, kaasa arvatud Aventyl (nortriptüliin) ja Cymbalta (duloksetiin)
- Opioidid nagu Oxycontin (oksükodoon) ja morfiin
- Steroidide süstid
Bakteriaalsete nahainfektsioonid
Seenedes tekkivad blisterid võivad jätta lahtiseks haavandid, muutes nahka mikroobide suhtes haavatavaks, mis võib põhjustada seda, mida CDC kirjeldab kui "kahjustuste bakteriaalset superinfektsiooni". Selliste nakkuste eest kõige sagedamini vastutavad vead on Staphylococcus aureus ja rühm A beeta- hemolüütiline streptokokk .
Üks bakteriaalne nahapõletik, mis on mõnikord sepistustega seotud, on impetio , mis kõige sagedamini mõjutab lapsi. See algab sügelevate haavadega, mis lõhkuvad ja moodustavad seejärel mettärvilised koorikud. Impetiigo on äärmiselt nakkav, kuid antibiootikume võib ravida tõhusalt.
Tselluliit on veel üks nahainfektsioon, mis teadaolevalt tekib vöötohatisest. Vastavalt American Academy of Dermatology, erinevalt impetiigo, mis mõjutab naha äärepoolseimat kihti, on tselluliit sügavamate kihtide ja isegi naha alla kudede infektsioon. See algab pindalaga, mis on punane, paistes ja tundub nii kuum ja pehme. Kui seda ei ravita, võib tselluliit kiiresti levida ja isegi mõjutada lümfisõlmede, mis võib viia vereinfektsioonini. Niikaua kui ravitakse kohe suukaudsete antibiootikumidega ja kahjustatud nahka korralikult hooldatakse, on tselluliit väga kõrge ravitavuse ja tõenäoliselt püsiv kahjustus.
Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO)
Kümme kuni 15 protsenti ajast mõjutab katuselaiust kolmiknärvi ganglion - kolmekordne hargnenud närv, mis annab näo struktuuridele tunde. Konkreetselt hõlmab kolmiknärvi ganglion silma (oftalmoloogiline haru); põske (ülakeha haru); ja mandibulahe (lõualuu). Nendest on oftalmoloogiline haru see, mida kõige sagedamini mõjutab herpes zoster.
Vastavalt Ameerika Akadeemia of Ophthalmology (AAO), 25 protsenti 300000 kuni 500000 juukseid juukseid, mis esinevad igal aastal on herpes zoster ophthalmicus (HZO).
HZO võib mõjutada silma mõnda osa, silma närvi ja konjunktiivi (silma esiosa katvat membraani ja silmalaugude jooni). Ilma viirusevastase ravita on peaaegu pool inimestel, kellel on silma lähedal hingeldus, silmakahjustus või isegi silma kaotus, seega on tähtis silmaarst viivitamatult näha.
Aeg-ajalt esinevad tüsistused
Muud võimalikud, ehkki aeg-ajalt, vöötohatis põhjustatud terviseprobleemid on järgmised:
Muidu tuntud kui herpes zoster oticus, see on näo närvi põletik ühe kõrva lähedal. Nende sümptomite hulka kuuluvad näo halvatus, kõrvavalu ja väikesed vedelikupõhised villid (nn vesiikulid ) kõrvakallis. Ramsay Huntiga inimesed kogevad sageli pearinglust või tasakaalu puudumist.
Meningiit
See on aju ja seljaaju ümbritsev tserebrospinaalvedeliku infektsioon. Sümptomiteks on palavik, tugev peavalu, valgustundlikkus ja lööve lihased. Kuna sellist tüüpi meningiiti põhjustab viirus, mitte bakter, ei saa seda antibiootikumidega ravida. See peab sisuliselt kulgema, kuigi peavalu raviks võib määrata valuvaigisti .
Entsefaliit
Nagu meningiit, on see sekundaarne viirusnakkus. See mõjutab aju ja võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu peavalu, mälukaotus, palavik ja isiksuse muutused.
Motoorse neuropaatia
Tavaliselt mõjutab tuulerõugete viirus naha ainet, kuid harvadel juhtudel võib see süveneda lihaskoesse, põhjustades nõrkust või atroofiat. Ligikaudu 75 protsenti motoorse neuropaatiaga patsientidest taastatakse motoorne funktsioon.
Millal näeme arsti
Kui te kahtlustate, et teil on katusesindlid, peate arsti otsekohe ühendust võtma. Seejärel saate alustada sobivat ravi, mis aitab leevendada sümptomeid, kiirendada taastumist ja vähendada tüsistuste tekkimise riski. See on eriti oluline, kui te:
- Üle 60-aastased
- Kas teil on seisund, mis on põhjustanud nõrgenenud immuunsüsteemi, nagu HIV
- Võtke ravimeid, mis võivad teie organismi immuunvastust vähendada (nt keemiaravi, steroidid või immunosupressandid pärast elundi siirdamist)
- Te jagate kodu keegi, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem
- Lööve on teie näol: silma lähedal olevad blisterid võivad põhjustada tõsiseid silmakahjustusi või isegi põhjustada silma kaotamist.
Kui teil on mõni järgmistest kõrvaltoimetest, kui teil on seelikud, lase arstil, kes teid kohtleb, kohe teada:
- Te ei saada ravist vabastamist valu.
- Pärast kolme kuni nelja nädalat valu ei kao.
- Lööve levib üle algse piirkonna.
- Teil tekib teisese infektsiooni sümptomid, nagu näiteks väga kõrge palavik, külmavärinad ja tugev peavalu.
> Allikad:
> American Academy of Dermatology. Tselluliit: ülevaade.
> Ameerika akadeemia of ophthalmology. Herpes Zoster Ophthalmicus.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Rätikud (herpes zoster): kliiniline ülevaade. 21. veebruar 2018.
> Mayo kliinik. Postherpeetiline neuralgiat. 16. september 2015.