Leukeemia, lümfoom ja müeloomiga inimesed

Verevähi valude kontrollimise põhjused ja võimalused

Paljud inimesed, kellel on verevähk, näiteks leukeemia , lümfoom või müeloom, vajavad mõne aja jooksul nende haiguse ajal valu leevendust. Aga kui valu võib olla levinud sümptom, ei ole see vältimatu ja see on see, mida on tavaliselt võimalik hallata.

Miks verevähi patsiendid saavad valu?

Vähktõve valu on palju. Mõnel juhul on vähiga inimestel valus kasvaja tulemus, mis avaldab survet elunditele või lähedalasuvatele kudedele.

Verevähi korral, kus sageli ei ole kasvaja kindel mass, võib valu esineda mõnel põhjusel. Näiteks leukeemia rakud võivad põhjustada ebamugavust, kui nad kogunevad sellistes organites nagu maks või põrn .

Leukeemiaga patsiendid kurdavad sageli luude ja liigeste valu, mis on tavaliselt põhjustatud luuüdi aktiivsusest, mis avaldab survet luudele seestpoolt. Sarnaselt võib valu tekkida siis, kui teie lümfoomi paistetus lümfisõlmede lähedal on orel või on see koht, mis kahjustab liikumist (nagu kubemes).

Müeloomi rakud vabastab kemikaale vereringesse, mis põhjustab luu murda. Neid nimetatakse osteolüütilisteks kahjustusteks ja need võivad viia teie selgroolüli või luumurdude kokkuvarisemiseni. Teatud haigusseisundid, mis on tingitud teie vähi ravist, võivad põhjustada ka valu. Näiteks võib kemoteraapia või isegi magamine haiglas asuvas voodis põhjustada suuhaavandeid ja neuropaatilist (närvi) valu .

Millised on valuvaigisti võimalused?

Vähiga seotud valu puhul on palju erinevaid võimalusi, ja sageli on see kombinatsioon nendest ravimeetoditest, mis toovad endaga kaasa parema vabastuse. Õige kava leidmine võib võtta kannatlikkust, kuid olla püsiv. Väga sageli vähiga inimesed püüavad "karmistada seda" või kardavad, et nende arstiga rääkimine muudab need kõlaks.

Valu vähiravi läbimise jaoks pole auhinda, vaid valu vaba. Ärge kartke teie arstiga rääkida, kuni teil on praegu võimalus elada nii hästi kui võimalik.

Vähi ravimine valu ravimiseks

Paljudel juhtudel aitab teie vähi ravi leevendada teatud tüüpi valu. Keemiaravi ja kiiritusravi aitavad vähendada kehas vähihaarde koormust ja võivad leevendada mõnda teie luude, kudede ja elundite survet.

Valu ravimid

Paljud inimesed, kes kogevad vähivalu, suudavad juhtida oma ebamugavust valuvaigisteid või analgeetikume. On kaks peamist tüüpi analgeetikume, mitte-opioid ja opioid.

Mitte-opioidseid analgeetikume proovitakse kõigepealt kõigepealt ja neid on kõige parem kasutada inimestel, kellel on vähk kerge või mõõduka valu. Mitte-opioidanalgeetikumid ei põhjusta tavaliselt unisust ja neil on vähe tõsiseid kõrvaltoimeid, kui arst seda nõuab. Mõned tavalised mitteopioidsed analgeetikumid hõlmavad aspiriini , atsetaminofeeni (tülenooli), ibuprofeeni (Advil või Motrin) ja naprokseeni (Aleve, Naprosyn).

Opioidanalgeetikume (narkootilisi aineid) kasutatakse juhul, kui mitte-opioidid ei tundu olevat trikk. Narkootikumid on aastate jooksul saanud halb nime ja inimesed seostavad neid tihti narkomaaniaga või narkokaubandusega.

Kahjuks on see kaasa toonud, et patsiendid ei soovi neid kasutada või proovida. Siiski on need sageli suurepärased ravimid vähavalu kontrollimiseks ja harva korralikult kasutamisel sõltuvust tekitavad.

Opioidravimid blokeerivad teie aju valutunnet. Need võivad olla kerged või tugevad ning neil ei ole ülemise annuse piiri - nii on teie paljude vajaduste rahuldamiseks võimalikult palju paindlikkust. Opioidid antakse tavaliselt suu kaudu, kuid neid võib süstida ka süstimise teel otse päraku ravimküünla kujul või läbi naha "plaastri" kujul. Arstid alustavad tavaliselt suhteliselt väikest annust ja suurendavad annust, kuni saate kas valu või ebameeldivaid kõrvaltoimeid.

Üldised opioidanalgeetikumid hõlmavad morfiini, kodeiini, fentanüüli, hüdromorfooni ja oksükodooni. Opioidravimid võivad põhjustada unisust, segadust ja muid kõrvaltoimeid. Oluline on olla teadlik nende mõjudest sõidu ajal või tehes tegevusi, mis nõuavad teie tähelepanu.

Luuvalu ravimid. Müeloomi patsientidel võib olla luude hävimise tagajärjel märkimisväärne valu. Neil juhtudel võib kasutada eriklassi ravimeid. Seda tüüpi ravimeid nimetatakse bisfosfonaatideks ja neid manustatakse sageli infusioonina. Sarnaseid ravimeid võib manustada ka suu kaudu või ninasprei abil. Tavalised bisfosfonaadid on Bonefos (klodronaat), Aredia (pamidronaat) ja Zometa (zoledronaat). Selle ravimi täieliku toime saavutamiseks võib kuluda mõni nädal.

Steroidid. Steroidravimid on eriti kasulikud inimestel, kellel on seljaaju tihendusvalu (tavaline müeloom) ja närvivalu. Kuigi neid tavaliselt ei kasutata ise, võivad nad olla väga tõhusad ja sageli vähendada teiste valuõlbade vajadust.

Muud ravimid. Inimeste jaoks, kelle ravimisel on tekkinud närvivalu, võib leevendamine olla väga raske. Seda tüüpi valu, mida nimetatakse ka neuropaatiliseks valu, ei reageeri sageli opioididele ja muudele traditsioonilistele valuvaigisteid. Sellistel juhtudel võivad kasulikud olla antioksüdandid ja antidepressandid. Ravimitevastased ravimid, nagu karbamasepiin ja gabapentiin, ja sellised antidepressandid nagu amitriptüliin, nortriptüliin ja imipramiin, mõjutavad valusaid signaale, mille kaudu aju saab kahjustatud närvidest.

Ravimivaba valuvaigistamine

On lihtne unustada, et peale ravimeid, mis võivad valu hästi leevendada, on olemas ravi. Mõned võimalused on järgmised:

Kiiritusravi võib pidada palliatiiviks - see tähendab eelkõige valu ja sümptomite vähendamiseks. Rohkem kui pooled patsiendid saavad seda meetodit kasutades mõningaid edusamme valu kontrollimisel.

Intravenoosse valu ravi , nagu närviblokid ja muud neuroloogilised protseduurid, võib osutuda kasulikuks, eriti raske püsiva valu korral. Mõnes nendes protseduurides lõigatakse närv, mis edastab valutundet ajule.

Ravimivaba valuvaigistamine. Valuvähenduse jaoks on mitmeid valikuid, mis ei nõua, et te võtate ravimeid, ja paljudel neist on ka muid eeliseid sümptomite leevendamisel vähiga inimestele. Mõned neist integreeritavatest vähiravimitest (alternatiivsed ravimeetodid koos tavaliste ravimitega) hõlmavad ka.

Alumine rida

Mõnedel inimestel, kellel on verevähk, on valu, kuid paljud teised seda ei tee. Enamikul juhtudel saab valu kontrollida ja hallata vastuvõetaval tasemel meditsiiniliste ja mittemeditsiiniliste sekkumistega. Nagu mistahes teraapia puhul, töötavad teatud meetodid mõnedel, kuid mitte teistel.

Teie oma parimaks kaitseväelaseks on oluline, et te räägiksite oma arstiga mis tahes valu kohta, mis teil esineb; koos töötada, et koostada kava selle kontrollimiseks. Kui teie tervishoiu meeskond ei tunne teie valu ega selle mõju teie elule, ei saa teid aidata.

Kui tunnete, et teie muret ei võeta piisavalt tõsiselt või kui teie arst ei näi olevat oma valu edukalt toime tulnud, on teil kindel, et küsite valu spetsialisti või meeskonna teist arvamust.

Allikad

American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Valu: Valuravimite ravimine. 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/pain-treating-pain-medication

Eyre, H., Lange, D., Morris, L. (2002) Informeeritud otsused 2. väljaanne. Ameerika vähiliit. Atlanta, GA.

Kelvin, J., Tyson, L. (2005) 100 Küsimused ja vastused vähi sümptomite ja vähiravi kõrvaltoimete kohta. Jones ja Bartlett: Sudbury, MA