Hingamisteede, tuntud ka kui herpes zoster (HZ), raviks on keskendutud mitmele aspektile: lööbe paranemise kiirendamine ja haiguspuhanguga seotud valu minimeerimine ning komplikatsioonide riski vähendamine, eriti pärast herpeseutilist neuralgia (PHN), mis põhjustab torkiv või põletav valu, mis võib inimesi kuhja või isegi aastaid katkeda. Kuna PHN võib areneda otse kilpnäärme puhangu õlavarrelt, võta arvesse, et mõned järgnevad ravivõimalused võivad olla spetsiifilised PHNi leevendamiseks.
Samuti on oluline olla teadlik sellest, et on väga tähtis võimalikult kiiresti ravida vöötohatisi, mis mõjutab silma piirkonda, herpes zoster ophthalmicus. Kui seda kohe ei käsitleta, võib see põhjustada püsiva nägemise või isegi pimedate kahjustusi. Kuna sellist tüüpi vöötohatis mõjutab silma, ei ole mõned kehahooldussüsteemi kehalised raviskeemid ohutud. Allpool kirjeldatud suukaudsed viirusevastased ravimid on kõige olulisemad. Ja mõnikord kirjutab arst välja aktuaalse steroidi, sõltuvalt sellest, milline silmaosa on seotud.
Kodused õiguskaitsevahendid ja elustiil
Paljudel juhtudel on vöötohatis sarnane ükskõik millisele teisele nakkusele. Lisaks ebamugavale ja inetulevale lööbe tekitamisele tekitab see end palavikuna, väsinud ja halvasti tervena. Seetõttu on üks kõige olulisemaid asju, mida saate sellega tegelemisel teha, hoolitseda ennast üldiselt või kui te hoolite kedagi, kellel on katuselaius, hoolitseda selle eest TLC-ga.
Pealegi peaksite võtma meetmeid valu leevendamiseks.
- Kutsu oma nahka. Vajadusel kasutage lahedaid kompresse, et leevendada valu ja kuivatada villid. (Ärge tehke seda, kui kasutate paikset kreemi või plaastrit, näiteks allpool kirjeldatud.)
- Võtke rahustav leotamine. Kaelarihmade vann võib vabastada valu. Ostetud kolloidsete kaerahelbedest saad osta apteeki või supermarketi pakkujana või valmistada endale oma: Kvaliteetne kaerahelbed, mida sööte hommikusöögiks, toiduprotsessis, kuni see on peene pulber. Lisage kuus tolli vett sooja (mitte kuuma) vannile.
- Kleit mugavamaks. Rõivast tingitud hõõrumine võib süvendada valu. Kui teie lööve on teie kehaosas, mis tuleb välja lülitada, kandke midagi, mis sobib lahti ja mis on valmistatud looduslikust kiust.
- Hangi piisavalt puhata. Lisaks sellele, kui teil on tunne, et see on vajalik, võta öösel une, mis enamikul inimestel on 7-9 tundi, ja võtke päeva jooksul magama.
- Hästi süüa. See tähendab tasakaalustatud toitainete mitmekesisuse toomisel söögikordade ja nende vahel ning kõrgete küllastunud rasvade, soola ja tühjade kalorsusega toitude minimaalseks hoidmist.
- Liiguta oma keha, kui tunnete end hästi. Proovi lihtsaid harjutusi, nagu venitus või kõndimine. (Kui teil on harjutusi uus, siis pöörduge arsti poole.)
- Eemalda ennast. Leidke viise, kuidas oma meelt ära võtta valu ja ebamugavuste pärast. See võib olla nii lihtne, kui sõber vestleb vestlusele või keskendub näiteks sellele, et kudumisprojekt taastub. Pange lapse juurde katusesindlid kaardimängus, mõistatuses või mõnda muud lõbusat tegevust.
- De-stress. Pöörake tegevusi või tavasid, mis aitavad teil lõõgastuda, nagu meditatsioon, lugemine või rahustav muusika kuulamine.
Over-the-Counter (OTC) teraapiad
Täiendav reljeef valu ja sepsis naha sügeluse puhul on vaid apteek.
Neid tooteid on lihtne leida ja need ei vaja arsti retsepti. Tegelikult on mõnedel juhtudel juba teie ravimite rinnus kodus.
- OTC valuvaigistid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), nagu tülenool (atsetaminofeen) või Motrin või Advil (ibuprofeen), võivad kerge kuni mõõduka valu leevendada. Kui teile antakse NSPL-i lapsele, kellel on vöötohatis, veenduge, et annus oleks sobilik tema vanusele ja kehakaalule (silt teile teatab, kuid võite ka oma lapsehoidjalt kontrollida). Ärge andke lapsele aspiriini ega mõnda ravimit, mis sisaldab aspiriini. See ravim on seotud Reye sündroomi, haruldase haiguse, mis põhjustab aju ja maksa turset, riski.
- Antihistamiinikumid. Suukaudne antihistamiin, nagu näiteks benadrüül (difenhüdramiin), võib kergendada sügelust (kuid põhjustab ka unisust, nii et ärge seda võtke, kui teil on vaja keskenduda või sõita). Võite proovida ka aktuaalset antihistamiini. Näiteks Benadryl on saadaval spreide, kreemi või pulgana otse nahale kandmiseks.
- Calamiini kreem. Nagu lokaalseid antihistamiinikume, võib kalamiini kreem pehmendada sügelust ja valu. Kui teile ei meeldi klassikalised paksud roosad asjad, leiate ka selget versiooni.
- Lidokaiin. See kohalik anesteetikum aitab valu leevendada, põhjustades haiget ajutiselt tuimastades. Seda on leitud mitmesuguste OTC-nahavärvidega kreemide ja ka Lidodermi plaastri abil, mis kleepub nahale ja vabastab väikesed kogused lidokaiini kuni 12 tundi päevas. Kasutada ainult lidokaiini (mis tahes kujul) nahale, mis on puutumata - see on ikka veel valus või sügelev pärast blistrid on paranenud, nagu ka juhul, kui seelikus on järgnev postherpeetiline neuralgiat (PHN).
Kapsaitsiin. Tavalises salsas sisaldav tšillipiparte sisaldav aktiivne koostisosa, mis paneb suu põlema, kui seda esineb vürtsikas salsas, mõjutab ka nahka närvilisust. See toimib, vähendades neurokeemilist nimetust P, mis edastab valusignaale. Paljud uuringud on leidnud, et kapsaitsiin on efektiivne närvikahjustuste valu, näiteks PHN, leevendamiseks. Enamik uuringuid on vaadelnud retsepti sisaldavaid plaastreid, mis sisaldavad kapsaitsiini suure kontsentratsiooni (8%). (Kaubamärk on Qutenza). Kapsaitsiini väiksemate annuste hulka kuuluvad kreemid leiate apteegist, tervisekaupade ja internetis. Üks neist, Zostrix, sisaldab 0,1% kapsaitsiini. Rääkige oma arstiga teile sobiva summa kohta. Mis iganes see osutub, on hea mõte kapsaitsiinit rakendades kasutada ühekordselt kasutatavaid kindaid, et hoolitseda selle eest, et see ei puuduta silma ega murtud või tundliku naha piirkondi.
Retseptid
Varajane ravi on võti hingamispuhangu raskuse minimeerimiseks, alustades viirusevastastest ravimitest. Valu ja ebamugavustunde leevendamiseks võib määrata teisi ravimeid.
- Viirusevastased ravimid. Need takistavad tuulerõugete viiruse paljunemist, naha kahjustuste kiiret paranemist ja vähendavad valu raskust ja kestust. Need on kõige efektiivsemad, kui neid manustatakse 72 tunni jooksul pärast lööbe esimest ilmumist, nii et kui te arvate, et blisterreaktsioonide esinemissagedus võib olla oksendamine, siis pöörduge kohe arsti poole. Pidage meeles, et kui te ei suuda ravivastust viirusevastase ravimiga 72 tunni jooksul alustada, võib siiski olla kasulik seda võtta. Seentude raviks on kolm viirusevastast ravimit: Zovirax (atsükloviir), Famvir (famtsükloviir) ja Valtrex (valatsükloviir). Inimesed, kellel on kahjustatud immuunsüsteem (nagu elundidoonorid ja inimesed, kellel on arenenud nakkusega inimese immuunpuudulikkuse viirus või HIV), võivad nõuda intravenoosset atsükloviiri. Atsükloviir kipub olema nende kallim, kuid seda tuleb võtta sagedamini kui teisi ravimeid.
- Antikonvulsandid . Valuvähenduse korral mõnikord aitavad mõningaid krambihoogude kontrollimiseks kasutatavaid ravimeid. Näideteks on neurontiin (gabapentiin) ja Lyrica (pregabaliin), mis võib viirusevastase ravina kasutada PHN valu.
- Tritsüklilised antidepressandid. Selline antidepressantide rühm, mis erineb tuntud selektiivsemate serotoniini tagasihaarde inhibiitorite või SSRI-de, nagu Prozac (fluoksetiin), leevendab närvivalu. Konkreetsed näited hõlmavad amitriptüliini (mis on saadaval ainult üldisel kujul), Aventyl (nortriptüliin) ja Norpramiin (desipramiin).
- Kortikosteroidid. Kuigi neid ei määrata tavaliselt vöötohatiste või PHN-de jaoks, kasutatakse mõnikord kortikosteroide koos viirusevastaste ravimitega rasketel juhtudel.
- Opioidid . Teatud transdermaalsete opioidide ravimeetodid, nagu morfiini toimeainet püsivalt vabastavad plaastrid või fentanüüli plaastrid, on osutunud efektiivseks, kui vöötohatis või PHN põhjustab äärmist valu.
Täiendava alternatiivse meditsiini (CAM)
Kuigi mõnda muud vöötohatisi käsitlevaid ravimeetodeid on kaalutud, pole neid piisavalt uuritud, et neid saaks pidada elujõuliseks. Nende seas on proteolüütilised ensüümid, mis toodetakse looduslikult kõhunäärme abil, et aidata toitu seedimist valguses. Neid leidub ka teatavates toitudes, nagu papaia ja ananass. Toidulisandid, mis pärinevad papajast ( papaiinist ), ananassist (nimega bromelain ) ja loomade pankreast, on kättesaadavad veebis, tervisekaupade ja mõnedes toidupoed ja narkootikumide kauplustes. Neid turustatakse sageli seedeensüümide lisanditena .
Saksa 1995. aasta uuringus, milles osales 192 vöötohatisi, sai pool proteolüütilisi ensüüme 14 päeva jooksul ja pooled said atsükloviiri. Mõlemad rühmad kogesid sarnast valu ja naha paranemist, välja arvatud naha punetus, mis näitas atsükloviiri ravi paranemist. Proteolüütiliste ensüümide võtmisel oli märkimisväärselt vähem kõrvaltoimeid.
Isegi sel juhul võivad proteolüütilistes ensüümides esineda mõningaid kõrvaltoimeid, sealhulgas seedetrakti ärritust ja allergilisi reaktsioone. Inimestel, kellel on ananassi- või papaia allergia, tuleks vältida nende puuviljadega saadud toidulisandeid.
Proteolüütilisi ensüüme, eriti bromelaani ja papaiini, ei tohi võtta vere vedeldavate ainetega, nagu aspiriin või kumadiin (varfariin), kuna see võib suurendada nende ravimite toimet. Proteolüütilise ensüümi pankreatiin võib samuti häirida vitamiin-folaadi imendumist. Arvestades, et on vähe tõendeid selle kohta, et proteolüütilised ensüümid on tõeliselt kasulikud, et leevendada vöötohatiste sümptomeid ja et neil võib olla kõrvaltoimeid, peate oma arstiga enne vöötohatiste kasutamist ravimi kasutamist kontrollima.
> Allikad:
> Derry, S, Rice, AS, Cole, P, Tan, T, ja Moore, RA. "Kroonilise neuropaatilise valu täiskasvanutega seotud paikne kapsaitsiin (kõrge kontsentratsiooniga)". Cochrane Database Syst Rev. 13. jaanuar 2017; 1: CD007393. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4.
> MedlinePlus. "Shingles-järelhooldus". 21. mai 2016.
> Vananev rahvuslik institutsioon. Vöötohatis. "31. detsember 2016.
> USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). "Vöötohatis (Herpes Zoster): kliiniline ülevaade." Atlanta, Georgia; 1. mai 2014.
> UpToDate. Albrecht, M., "Patsiendikoolitus: shingles (väljaspool põhitõdesid)". 6. märts 2018.