Kas silmad näevad aknasse mis tahes, mis fibromüalgias ajuga läheb valesti? 2015. ja 2016. aastal ilmunud uuringud näitavad, et see võib-olla olla.
Arvatakse, et fibromüalgia on kesknärvisüsteemi seisund, mis hõlmab aju ja selgroogu. See hõlmab ka silmi ja struktuure, mis aitavad meie aju tõlgendada seda, mida me näeme.
Nende struktuuride hulgas on silmade närv, mis sarnaneb paljudest väiksematest kiududest koosneva kaabli abil. Nende seas on närvikiht, mida nimetatakse võrkkesta närvikiudude kihiks (RNFL).
Need närvikiud on teadlaste jaoks eriti huvipakkuvad seoses teiste hiljutiste töödega, mis on väikeste närvikiudude katmata düsfunktsioon . See viitab sellele, et fibromüalgiaga inimestel võib vähemalt vähesel määral põhjustada vähese kihi neuropaatiat (närvikahjustus).
Kahes uuringus on Hispaania teadlased avastanud silma väikeste kiudude neuropaatiat.
Verevoolu probleemid
Uuringus, mis ilmus 2015. aastal, uuriti teadlasi nägemisnärvi ja RNFL-i verevoolu. Verevoolu, mida nimetatakse ka perfusiooniks , on hüpoteetiline fibromüalgiaga inimeste aju mitmes piirkonnas ebaregulaarne.
Uurijad uurisid ja võtsid selle olukorraga 118 inimest silma fotode, pluss 76 kontrollgrupiga tervet inimest.
Fotode analüüsimisel kasutati spetsiaalset tarkvara. Uurijad jõudsid järeldusele, et fibromüalgia silmad näitasid tegelikult mõningates sektorites madalat perfusioonimäära, kuid ainus oluline erinevus oli teatavas RNFLis.
Optilise närvi hõrenemine
Uuring, mis avaldati 2016. aastal, põhineb sellel uurimusel, mis hõlmab paljusid samu uurijaid.
Seekord hõlmasid nad 116 fibromüalgiaga inimest ja 144 kontrollgrupiga inimest.
Nad leidsid:
- RNFL-i märkimisväärne langus fibromüalgiaga võrreldes kontrollidega
- mitmete struktuuride hõrenemine silmas
- raskekujulise fibromüalgiaga patsientidel suurem optilise närvi hõrenemine kui kergematel juhtudel
- suuremat optilise närvi hõrenemist depressioonita alarühmades kui depressiooniga inimestel
Neurodegeneratsioon
Enne seda on fibromüalgiat peetud mitte neurodegeneratiivseks, mis tähendab, et bioloogilisi struktuure ei kahjustata ega hävitata, kuna need on teadaolevalt teistes neuroloogilistes haigustes nagu hulgiskleroos või Alzheimeri tõbi .
Kuid see uuring näitab, et fibromüalgia võib tegelikult kaasa tuua mõned neurodegeneration kesknärvisüsteemi sees struktuure.
See koos varasema väikse närvirakkude kahjustuse uurimisega nahas võib tähendada, et degeneratsioon ei piirdu ainult kesknärvisüsteemiga, vaid võib ulatuda ka perifeersesse närvisüsteemi, mis hõlmab jäsemete, käte ja jalgade närve.
Fibromüalgia, optilise närvi ja neurodegeneratsiooni seos
Fibromüalgia on arstide jaoks alati probleeme tekitanud. Meil on valu, kuid pole selget põhjust.
Kui see uurimus on täpne, mida me ei tea enne selle kordamist, võib see tähendada, et meie valu on pärit väga arusaadavast allikast. Lõppude lõpuks on neuropaatilist valu tunnustatud pikka aega. Järsku see muudab meie "salapärase" valu üldse mitte salapäraseks.
Teiselt poolt avab see uued uksed küsitlemiseks. Kui meil on närvid, siis miks? Mis põhjustab kahju?
Võimalikud kandidaadid võivad hõlmata autoimmuunsust, mis hõlmab immuunsüsteemi lähemist hanewire'ile ja ründab närve nii, nagu oleksid nad bakterid või viirused, ning probleeme, kuidas organism kasutab närvide kasvatamise või säilitamise aineid.
Teadlased on pikka aega spekuleerinud võimalikku autoimmuunsust fibromüalgia korral, kuid seni pole meil selle kohta kindlaid tõendeid. Nüüd, kui teadlased on avastanud tegeliku kahju, saavad nad paremini aru saada, kus otsida autoimmuunseid tegevusi. Samuti võivad nad nurkade säilitamise nappuse või ebatõhususe välja selgitada.
Diagnostiliste testide puhul on veel liiga vara öelda, kas silma väärused võivad viia objektiivsema katse tegemiseni kui praegu. Kui jah, siis oleks see fibromüalgia avastamisel suur edasiminek.
Kuna hõrenemine oli raskematel juhtudel hullem, võib see olla arstide jaoks marker, mis jälgib ravimeetodeid ja progresseerumist.
Samuti on võimalik, et need avastused võivad viia sihtrühmadeni.
Me ei tea, milline on selle uuringu täielik mõju mõnda aega, sest igasugune diagnostika ja raviteenuste edenemine peaks tulema pärast edasisi uuringuid, mis kinnitab neid tulemusi või nendega vastuolus.
> Allikad:
> Garcia-Martine E, Garcia-Campayo J, Puebla-Guedea M, jt. Fibromüalgia on korreleeritud võrkkesta närvi kiudkihi hõrenemisega. PLoS Üks. 2016 september 1; 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo M, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F jt Uue kolorimeetrilise analüüsi tarkvara abil uuritakse fibromüalgia sündroomiga patsientide optilise ketta perfusiooni muutusi. Trükis français d'opthalmologie. 2015. aasta september, 38 (7): 580-7.
> Uceyler N, Zeller D, Kahn AK jt Väike kiudopatoloogia fibromüalgia sündroomiga patsientidel. Brain: ajakirja neuroloogia. 2013 juuni; 136 (Pt 6): 1857-67.