Dieedi ja näidismenüü kirjeldus
Epilepsia ketogeenne dieet on eriline dieet, mis on aidanud paljusid lapsi ja mõned täiskasvanud saavutavad paremini (või isegi täieliku) kontrolli nende krampide üle. See on esmavaliku ravi mõnede spetsiifiliste epilepsia sündroomide jaoks, näiteks epilepsia, mis on põhjustatud GLUT-1 mutatsioonidest või püruvaatdehüdrogenaasi puudulikkusest.
Ketogeense dieedi ajalugu epilepsia korral
Epilepsia ketogeneetiline dieet (KDE) töötati välja 1920. aastatel dr Hugh Conkliniga Michiganis.
Kuid pärast efektiivsete ravimite väljatöötamist kasutati dieeti harvemini. See on taastanud tunnustamise ja uuringu ning on nüüd standardvarustuskava lastele, kelle epilepsiaga on ravimeid raske kontrollida. Krampidehäiretega USA-s on üle 300 000 lapse, mis on saanud epilepsia ravimise arsenali oluliseks lisandiks. Teadlased hakkavad nägema, kuidas see võib aidata täiskasvanutel ja mitmesuguste neuroloogiliste häiretega inimestel.
On äärmiselt oluline, et iga inimene, kes seda kõhutäiturit kasutavad, teeks seda kogenud arsti ja dieediarsti järelevalve all. Sellel on palju nüansse ja individuaalseid erinevusi, mis mõjutavad iga inimese täpse toitumise ja selle kooskõlastamine ravimitega võib olla keeruline. See ei ole midagi, mida peaks kunagi ise proovima.
Ketogeense dieedi epilepsia alused
Epilepsia ketogeenne dieet on väga kõrge rasvasisaldusega dieet, mille kehavedeliku ja kasvu jaoks on piisavalt proteiine ja väga vähesel määral süsivesikuid.
Ketogeense olekuga tekitab keha molekule, mida nimetatakse ketoonideks (nimetatakse ka ketoonikogumiteks), kui rasvad metaboliseeruvad. KDE eesmärk on aju kasutada võimalikult palju energiat kui glükoosi ketoonid. Ketoonid on (suures osas) vees lahustuvad, nii et neid kergesti transporditakse ajju.
Aju ei saa kasutada rasvhappeid energia jaoks, kuid see võib ketoneid kasutada suurel määral oma energiavajadusest.
KDE alustatakse tavaliselt haiglas ja see algab tihti ühe kuni kahepäevase tühja kestusega (kuigi mõlema nõude puhul võib olla mõne minuti suundumus). Pärast piisava valgu koguse määramist (olenevalt vanusest jne), on dieet struktureeritud grammide rasvade ja valgusgrantide ja süsiniku grammide suhte järgi. Tavaliselt algab see 4-1 suhega ja saab sealt täpselt häälestada. Toitumine on sageli piiratud kalorsusega ja piiratud vedelikuga. Lisaks ei tohi pakendatud "vähese süsinikusisaldusega toiduaineid" (raputada, baarid jne) kasutada vähemalt esimesel kuul.
Kuna grammi rasvaga on rohkem kui kaks korda grammi valku või süsivesiku kaloreid, tähendab see võrrand, et vähemalt 90 protsenti kaloritest toidust pärinevad rasvadest. See on väga ranged dieedid ja selleks kulub aega, et õppida, kuidas valemiga sobivad toidud kokku panna. Kõik toidud tuleb kaaluda ja salvestada.
Mõne aja pärast püütakse süüa alla võtta, kuigi mõnda last hoitakse toitumisel kauem.
Tüüpilise päeva menüü
Allpool on esitatud paberil kuvatud menüü lühendatud lühikirjeldus "The Ketogenic and Atkins Diets: Retseptid arestimise kontrollimiseks", Practical Gastroenterology , juuni 2006 .
Selle eesmärk on anda mõte selle kohta, mida lapsed dieedi söövad, mitte täpset retsepti. Pidage meeles, et kõiki neid toiduaineid kaalutakse hoolikalt ja mõõdetakse.
- Hommikusöök: raske koore ja võid sisaldav munad, peekon, väike puuviljaosa
- Lõunasöök: salatit valmistatud tuunikala salat (valmistatud mustuse ja raske koorega)
- Õhtusöök: Cheeseburger valmistatud ekstra rasva, väike salat, rohelised oad
- Suupisted: "Keto küüslauk", valmistatud munast ja rasvast koorest. "Keto-jogurtit", mis on valmistatud hapukoore, rasket kooru ja väikese koguse puuviljade segamisel. Maapähklivõi pallid - maapähklivõi ja või segu
Selle kava variatsioonid asendavad kookosõli või MCT õli mõne raske koore ja või jaoks.
Veel üks näidisimenüü kuvatakse "Ketogeneetilises dieedis: praktikum pediatristide juhendamiseks", pediaatriline aastapäev , detsember 2016.
Kui tõhus on epilepsia ketogeenne dieet?
Uuringud näitavad üldiselt, et ligikaudu kolmandikul patsientidest esineb krambihoogude vähenemine vähemalt 90% võrra, ja teises kolmandikus esineb 50-90% vähenemist. See on tähelepanuväärne, arvestades, et need patsiendid on üldjuhul need, kelle krambihooge ravimitega ei kontrollita. Pange tähele, et mõiste "epilepsia" hõlmab erinevatest põhjustest tingitud häirete rühma, millest pole veel täielikult teada, mis on osa sellest, miks erinevad inimesed reageerivad erinevatele ravivõimalustele.
Miks toitu töötab?
On olemas mõned teooriad selle kohta, kuidas ja kuidas toit toimib, kuid keegi ei tea kindlalt. Neurotransmitterite muutused, geeniekspressioon ja neuronite retseptorite mõjud on mõned võimalused.
Alternatiivid ülitäpset ketogeneenset dieeti
Populaarset alternatiivi, mis aitab paljusid, nimetatakse modifitseeritud Atkini toidule. See toitumine on palju vähem piirav, sest kaloreid, vedelikke ja valke ei mõõdeta. Dieet algab 10 grammist süsivesiku päevas esimese kuu jooksul ja seejärel liigub aeglaselt 15 või 20 grammini. See on sarnane Atkinsi väga rangele induktsioonifaasile. Siiski on tehtud vähemalt üks uuring, kus mõni saavutas paremini krampide kontrolli, kui nad lülitasid Atkinsi toidust KDE juurde.
Kas krambihoogudega täiskasvanud saavad kasu ketogeensest dieedist?
Krambihoogudega täiskasvanutel on tehtud modifitseeritud Atkini toiduga seotud uuringuid, mille tulemused on sarnased lastel läbiviidud uuringutele. Huvitaval kombel märgiti ühes aruandes, et täiskasvanutele on dieeti raskem hoida, kuna neil on ilmselgelt rohkem kontrolli selle üle, mida nad söövad. Selles valdkonnas on teadusuuringud endiselt piiratud ja vaja on rohkem katseid.
> Allikad:
> Kossoff jt Kas krambihaldus paraneb muutes modifitseeritud Atkinsi toidust traditsioonilise ketogeense dieedi juurde? Epilepsia 51:12 (2010) 2496-2400.
> Luat AF, Coyle L, Kamat D. Ketogeenne dieet: praktiline juhend pediaatrite jaoks. Pediaatrilised Annavad . 2016; 45 (12). doi: 10.3928 / 19382359-20161109-01.
> Lutas A, Yellen G Ketogeneetiline toitumine: ainevahetus mõjutab ajuäratavust ja epilepsiat. Neuroteaduste suundumused . 36: 1 (2013) 32-40
> Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN. Ketogeneetiline dieet ja muud dieetained epilepsia raviks. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas . September 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd001903.pub3.
> Weber S jt Modifitseeritud Atkinsi dieet lastele ja noorukitele, kellel on medikamentoosne epilepsia. Krambid . 18: 4 (2009) 237-240