HIV-testimise protsess
HIV testimine on tavaliselt mitmeastmeline protsess. Esimene katse on üldjuhul kõrge tundlikkuse test . Kõrgutundlikkuskatsed on välja töötatud võimalikult paljude võimalike HIV- infektsioonide tuvastamiseks. Sellele esimesele testile järgneb ühe või mitme spetsiifilise katsega, et välistada võimalikud valepositiivsed HIV-diagnoosid. Ajalooliselt on kõige sagedasem kinnitavates katsetes kasutatud väga spetsiifilised testid Western blot-testiga.
Siiski on ka teisi kinnituskatseid, mida saab kasutada ka.
Kuidas Western blot-test töötab?
Western blot'i testid on samuti tuntud proteiiniimmunoblottidena. Neid katseid kasutatakse teatud valkude tuvastamiseks proovis. Western blot'i põhitehnika hõlmab valkude sorteerimist pikkusega geelil. Siis uuritakse seda võrku antikehadega, mis reageerivad spetsiifiliste valkude jaoks, mida otsitakse.
Kuid kui HIV-testideks kasutatakse Western blot'i, toimub see protsess tegelikult vastupidises suunas. Tavaliselt tehakse Western blot testiga teadaolevaid antikehi tundmatute valkude uurimine . Kuid HIV-i Western blot testi puhul töötavad teadlased HIV valkude ettevalmistatud näidistega ja vaatlevad, kas nende veres püsivad inimese veres antikehad.
Western blot HIV testidega otsitakse tavaliselt järgmiste HIV-valkude vastaseid antikehi:
- HIV- ümbritsev valk: gp41 ja gp120 / gp160.
- Valgud viiruse tuumast: p17, p24, p55
- Ensüümid, mida HIV nakkusprotsessis kasutab: p31, p51, p66
Selleks, et inimene saaks pidada HIV-positiivseks, peavad nad olema kas antikehad ühe ümbrise valgu ja ühe põhiriba vastu või ühe ensüümi vastu.
Kui inimesel on antikehad, mis on erineva valgu kombinatsiooniga, peetakse nende tulemusi tavaliselt määramatuks. Täpne algoritm tulemuste deklareerimisel on erinev iga konkreetse Western blot testi puhul. Kuid eesmärk on alati vähendada valepositiivse testi ohtu, mis häirib keegi ilma põhjuseta.
Uut nakkust võib esile tuua HIV-nakkuse määramine, mis näitab määramatust. Need testi tulemused võivad ilmneda ka siis, kui üksikisikud on kokku puutunud teiste retroviiruste , näiteks HTLV-ga , nakatuda või nakatunud. Üldiselt, kui HIV-nakkuse määramata HIV-testiga inimene on tegelikult HIV-positiivne, muutub nende Western blot-test positiivseks pärast seda, kui on möödunud rohkem aega.
Western blot-testid kasutatakse pigem kinnituskatseteks kui esmasteks katseteks, kuna need on vähem tundlikud kui esimese ringi ELISA testid või RNA tuvastamise katsed. See tähendab, et nad leevendavad tõenäoliselt infektsiooni. Kuid ka Western blot-testid on vähem tõenäoliselt andnud valepositiivse tulemuse, kui kasutatakse esialgse positiivse testi kinnitamiseks.
Kui teil on öeldud, on teil määramata Western blot testi
Kui teate, et Western blot test on määramata, võib see HIV-testide läbiviijatele olla väga stressirohke.
HIV-le on mitmed põhjused, mis võivad sellist tulemust põhjustada. Ent inimestel, kellel on määramata Western blot, soovitatakse korduvalt testida kas kohe või mõne aja möödudes.
Vahetult uuesti katsetamine kontrollib, kas Western blot'i käitamisel oli viga. Seevastu oodata kuu või rohkem enne uuesti testimist võimaldab inimese immuunsüsteemil aega teha täiendavaid antikehi HIV antigeenide vastu, kui nad tegelikult on nakatunud HIV-iga.
Uuesti testimine lahendab sageli määramatu Western blot testi selgelt positiivseks või negatiivseks tulemuseks .
Kuid kui korduvad katsed jätkuvalt segane signaale saata, võivad arstid minna üle muude meetodite kasutamisele, et teha kindlaks, kas teil on HIV-nakkust või mitte. Ükski HIV-testi ei ole igas olukorras ideaalne.
Allikad:
Guan M. Umbes määramatute tulemuste sagedus, põhjused ja uued väljakutsed inimese immuunpuudulikkuse viiruse vastaste antikehade kinnitamiseks. Clin Vaccine Immunol. 2007 Juuni; 14 (6): 649-59.
> Huang J, Wang M, Huang C, Liang B, Jiang J, Ning C, Zang N, Chen H, Liu J, Chen R, Liao Y, Ye L, Liang H. Identifitseerimiseks mõeldud Western blot-põhine logistiline regressioonimudel hiljutisest HIV-1 infektsioonist: paljutõotav HIV-1 järelevalve lähenemisviis piiratud ressursside piirkonnale. Biomed Res Int. 2018. aasta 14. jaanuar; 2018: 4390318. doi: 10.1155 / 2018/4390318.
> Kong W, Li Y, Cheng S, Yan C, An S, Dong Z, Yan L, Yuan Y. Luminex xMAP koos Western blot parandab HIV diagnoosimise tundlikkust. J Viroli meetodid. 2016 Jan; 227: 1-5. doi: 10.1016 / j.jviromet.2015.10.007.
> Pandori MW, Westheimer E, Gay C, Moss N, Fu J, Hightow-Weidman LB, Craw J, Hall L, Giancotti FR, Mak ML, Madayag C, Tsoi B, Louie B, Patel P, Owen SM, Peters PJ . Multispot kiire HIV-1 / HIV-2 diferentseerumise test on võrreldav western blot'i ja immunofluorestsentsanalüüsiga HIV-infektsiooni kinnitamisel prospektiivses uuringus Ameerika Ühendriikide kolmes piirkonnas. J Clin Virol. 2013 dets. 58 Suppl 1: e92-6. doi: 10.1016 / j.jcv.2013.10.006.