Negatiivne ennustusväärtus

Negatiivse ennustusväärtuse mõistmine võib olla segane. Kuid meditsiiniliste testide kvaliteedi ja täpsuse mõistmise oluline osa on see. Negatiivne ennustatav väärtus annab teile märku, mida tähendab, kui teete haiguse jaoks negatiivse tulemuse. See on marker selle kohta, kui täpne on negatiivne testi tulemus. Teisisõnu, see ütleb teile, kui tõenäoline on see, et teil tegelikult pole haigust .

Negatiivne ennustusväärtus on määratletud kui tegelik negatiivide arv (inimesed, kes testivad negatiivseid, kes ei ole nakatunud), jagatuna positiivsete testijate koguarvuga. See erineb testitundlikkust, testi spetsiifilisust ja haiguste esinemissagedust, nagu näete allpool toodud näites. Kuna sõltuvus haiguste levikust kogukonnas, kus nad töötavad, on negatiivse ennustusväärtuse leidmine keerukas. Enamik arste ei saa lihtsalt anda teile numbrit negatiivse ennustusväärtuse kohta, kui sisenete konkreetse testi jaoks - isegi kui nad tunnevad tundlikkust ja spetsiifilisust.

Alternatiivsed tähemärgid: NPV

Näide

Kui klamüüdiumi testil on 80% -lise tundlikkusega ja 80% -lise spetsiifilisusega populatsioon 100, kusjuures klamüüdia levimus on 10%:

10-st 10-st tõelist positiivset test positiivne
90-st 90-st tõestatud negatiivist testib negatiivselt 72-st

74-st negatiivsest testist 82 on tõene negatiivid ja 2 on vale-negatiivid. Seetõttu on negatiivne prognoositav väärtus (NPV) 97% (72/74). 97% inimestest, kes testivad negatiivselt, on tegelikult klamüüdia puhul negatiivsed.
-----
Vastupidiselt sellele, kui sama katse antakse populatsioonis, kus esineb klamüüdia levimus 40:
40-st 40-st tõeliselt positiivsest testist positiivne
60 negatiivse testi tegurist 40 on negatiivsed
48-st negatiivsest testist 8 on vale-negatiiv. See tähendab, et negatiivne prognoositav väärtus on 83% (40/48).

Kuidas erinevad tegurid mõjutavad negatiivset ennustusväärtust

Negatiivne prognoositav väärtus langeb , sest haigus muutub populatsioonis levinumaks.

Seevastu positiivne prognoositav väärtus tõuseb.

Samamoodi põhjustavad suure tundlikkusega testid negatiivne prognoositav väärtus. Sellepärast, et on vähem vale-negatiivseid tulemusi. (Rohkem inimesi, kellel on positiivne test positiivne kõrge tundlikkusega). Seevastu on suure spetsiifilisusega testid positiivse ennustatava väärtuse jaoks olulisemad. Nende testidega on vähem valepositiivseid tulemusi. Mida suurem on spetsiifilisus, seda rohkem inimesi on negatiivne test negatiivne.