Viiruse supressioon

Viiruse supressioon on defineeritud kui sõna-sõnalt viiruse funktsiooni ja replikatsiooni pärssimine või vähendamine. HIV- vastase antiretroviirusravi arutamisel peetakse režiimi väga edukaks, kui see vähendab inimese viiruskoormust tuvastamatutele tasemetele *. Termin "viiruskoormus" viitab HIV-i eksemplaride arvule ühe vere mL kohta. Teisisõnu, see on viiruse hulk veres.

Viirushaigus ja HIV

Üldiselt peavad HIV-nakkusega inimesed kasutama pikaajalist viiruse supressiooni saavutamiseks kombineeritud retroviirusevastast ravi (krooniline trombemboolia), mida nimetatakse ka väga aktiivseks retroviirusevastaseks raviks või HAART-raviks. See on määratletud kui vereringes leviva viiruse tase jääb suhteliselt madalaks või tuvastamatuks. Kombineeritud retroviirusevastane ravi on vajalik, sest HIV võib muteeruda, kui kasutatakse ühte ravimit (mida nimetatakse ka monoteraapiaks). Mitme ravimi režiimi korral on HIV - i jaoks palju raskem saada ravimiresistentsuseks . See on tõsi, isegi kui need ravimid sisalduvad ühes pillides .

Mõnikord ei pruugi konkreetne raviskeemi režiim aidata HIV-positiivsel patsiendil saavutada tuvastatavat viiruslikku koormust. Sellistel juhtudel proovitakse uusi ravimite kombinatsioone kuni täieliku viiruse supressiooni saavutamiseni. Kuid testitulemuste saamine, mis viitab sellele, et HIV-i tase veres ei leidu, ei ole sama, kui öeldakse, et olete viiruse raviks saanud.

Isegi kui viirust veres ei esine, võivad HIV-nakkusega rakud kehasse jääda . Seepärast on tõenäoline, et viirus võib uuesti rekombineeruda (koopia ise) uuesti, kui retroviirusevastane ravi tuleb lõpetada. Lisaks sellele tähendab "tuvastamatu" viiruskoormus lihtsalt seda, et praeguste testide abil on detekteeritud viiruse koopiaid.

Sellisena on "tuvastamatu" liikuv sihtmärk. Kakskümmend aastat tagasi olid testid vähem tundlikud. Seetõttu olid niinimetatud tuvastatavad viiruskoormused potentsiaalselt oluliselt kõrgemad kui praegu.

Sellest hoolimata on märkimisväärse viiruse koormuse säilitamiseks palju potentsiaalseid eeliseid. Inimesed, kelle katse tulemused näitavad tuvastamatuid viiruslikke koormusi, on üldiselt tervislikumad kui need inimesed, kellel on veres kõrgem viiruse tase. Lisaks sellele on inimestel, kes on saavutanud tuvastatava viiruse koormuse, vähem tõenäoline, et nad edastavad HIV oma seksuaalpartneritele. See on põhimõte, mis juhib ravi kui ennetustööd või TasP. TaSP on see, et HIV-i inimestele antakse ravi varakult, et mitte ainult parandada oma tervist, vaid ka nende kogukondade tervist.

Üldiselt viirushaigus

HIV-ravi on peamine kontekst, milles enamik inimesi kuuleb viiruse supressiooni mõistet. Kuid see ei ole ainus kontekst, kus viiruse supressioon on asjakohane. Keha võime pärssida viiruse replikatsiooni ja niisutada viiruse koormust on oluline arvukate krooniliste viirusnakkuste arutamisel. See hõlmab ka mõnikord sugulisel teel levivaid hepatiidi viirusi. Viiruse supressioon on ka nende teiste viiruste raviefektiivsuse näitaja.

Oluline on mõista, et nagu eespool mainitud, ei ole meditsiiniline ravi alati viiruse supressiooni saavutamiseks vajalik. Mõnede viiruste puhul võib mõnel juhul immuunsüsteem madalamale tasemele, nii et viirust veres ei leita. Muudel juhtudel võib immuunsüsteem täielikult viiruse hävitada. Kuid viiruse supressiooni tavaliselt ei kasutata, et kirjeldada viiruse eemaldamist organismist. Seda kasutatakse tavaliselt olukordade kirjeldamiseks, kus viirus on kontrollitud, kuid seal, kus see on endiselt madal (või isegi määramatu). Seda kontrolli võib saavutada kas immuunsüsteemiga või ravi teel.

Näited: mitmed HIV-ravi ajal kasutatavad ravimid võivad olla efektiivsed ka kroonilise B-hepatiidi nakkuse pärssimisel. Neid ravimeid peetakse kahe efektiivsusega mõlema viiruse vastu. HIV ja hepatiit leitakse sageli kõrge riskiga patsientidel.

Allikad:
Engell CA, Pham VP, Holzman RS, Aberg JA. Viroloogiline tulemus tenofoviiri / emtritsitabiini kasutamise kohta hepatiit B raviks HIV-koinfektsiooniga patsientidel. ISRN Gastroenterol. 2011; 2011: 405390.