Kui enamik inimesi räägib HIV-i ravist, on nad üldiselt ette kujutanud teatud tüüpi uimasti. Nad näevad ette ravi, mis eemaldaks kõik viirused kehast - ravivastus. Siiski otsivad paljud arstid, kes otsivad HIV-ravi, teistsugust ravi. HIV funktsionaalne ravi ei tähenda tingimata kogu viiruse hävitamist organismist.
Selle asemel peaks funktsionaalse ravi eesmärk olema vabaneda kogu HIV-st verest ja kõrvaldada kõik negatiivsed mõjud. Teisisõnu, inimesed, kes olid funktsionaalselt ravitud, ei tekitaks kunagi AIDSi või muid HIV-nakkuse märke, näiteks enneaegset vananemist .
Erinevus healoomulise ravivastuse ja funktsionaalse ravi vahel
Suurim erinevus ravivastuse ja funktsionaalse ravi vahel on praktiline. Funktsionaalse ravi saavutamiseks ei pea teadlased muretsema, kas nad on viiruse reservuaari edukalt puhastanud. (Viiruslikku reservuaari on teadlased viiruse koopiad, mis peidetakse vaikselt erinevates kehapiirkondades. Seda peidetud viirust ei saa võidelda ega ravida enne, kui midagi muudab selle aktiveerumiseks ja hakkab paljunema. Selle asemel, kellel on vaja funktsionaalset ravi, peavad arstid lihtsalt veenduma, et veres sisalduva viiruse tasemed jäävad avastamata.
Nad peavad ka veenduma, et nende immuunsüsteem toimib ka siis, kui see oleks HIV-nakkusega nakatunud.
Mingil määral on seda võimalik nüüd täita koos kombineeritud retroviiruste vastase ravi (CRT) kasutamisega kogu eluea jooksul. Kuid üldine ootus on see, et tõeline funktsionaalne ravivõte suudaks neid eesmärke saavutada, ilma et patsiendid peaksid jääma kliinilise ravivastuse tähtajaks.
Kuigi ravimi omaduste kokkuvõttes kasutatud ravimid on HIV-nakkusega inimeste elu märkimisväärselt paranenud, võivad neil olla ka märkimisväärsed kõrvaltoimed. Seetõttu sobiks ideaalne funktsionaalne ravi HIV-infektsiooniga patsientidel, kus narkootikume ei olnud enam vaja kontrollida, et nende nakkused jääksid kontrolli alla.
Tee funktsionaalsele HIV-i ravile
Funktsionaalne HIV-ravi võib olla võimalik. 2012. aasta suvel hakkasid sellist ravi saama uudised, kus oli kaks eraldi teadusuuringute rida, mis näitasid, et teatavates patsientide rühmades võib HIV-i kontrollida. Esimene uuringute kogum, mis sai kõige rohkem reklaami, hõlmab Berliini patsienti. Berliini patsient on mees, kelle HIV nakkus näib olevat likvideeritud pärast seda, kui talle anti CCR5 negatiivse doonorina luuüdi siirdamine. Üheksanda rahvusvahelise AIDSi konverentsi uuringud tõid välja kaks teist luuüdi saanuid, kelle HIV-nakkused tundusid siirdamise all kontrollitud. Kuid seda tüüpi ravi ei oleks enamikul inimestel, kellel on HIV. See on lihtsalt liiga ohtlik. Seda tõenäoliselt kasutatakse ainult HIV-nakkusega patsientidel, kes vajavad luuüdi siirdamist muudel põhjustel.
Kõige põnevam on asjaolu, et mitmed teadlaste rühmad on HIV-nakkusega nakatunud väga varsti raviks saanud. Tundub, et varajane ravi võib takistada suurte viiruslike reservuaaride arengut. Selline varajane ravi näib olevat viiruse koormuse langetamine piisavalt madal, et patsiendi immuunsussüsteem saaks kontrollida mis tahes jääkinfektsiooni ilma retroviirusevastaste ravimite jätkuvat kasutamist. Tulemused on endiselt esialgsed. Kuid see on selline funktsionaalne ravi, mida teoreetiliselt saaks rakendada laiaulatuslikult. See oleks aga tõesti kasulik, kui HIV-testide leviala oleks oluliselt paranenud.
Kui nakatusi ei püüta varakult, ei saa neid varakult ravida. Praegu on liiga palju inimesi juba aastaid nakatunud, enne kui nad õpivad, et nad on HIV-positiivsed.
Allikad:
Allers K, Hütter G, Hofmann J, Loddenkemper C, Rieger K, Thiel E, Schneider T. (2011) "Tõendid HIV-infektsiooni ravimiseks CCR5Δ32 / Δ32 tüvirakkude siirdamisega". Veri. 117 (10): 2791-9.
Bacchus, C., Hocqueloux, L., Avettand-Fenoe, V., Saez-Cirion, A., Melard, A., Descours, B., Samril, A., Blanc, C., Autran, B., Rouzioux , C., VISCONTI & ALT ANRSi uurimisrühmad. "HIV-reservuaari jaotumine patsientidel, kes spontaanselt kontrollivad HIV-infektsiooni pärast ravi katkestamist." AIDS 2012 Abstract THAA0103
> Henrich TJ, Hu Z, Li JZ, Sciaranghella G, Busch MP, Keating SM, Gallien S, Lin NH, Giguel FF, Lavoie L, Ho VT, Armand P, Soiffer RJ, Sagar M, Lacasce AS, Kuritzkes DR. HIV-1 tüüpi reservuaaride perifeerse vere pikaajaline vähenemine pärast vähendatud intensiivsuskontsentratsiooni allogeensete tüvirakkude siirdamist. J Infect Dis. 2013 juuni 1; 207 (11): 1694-702. doi: 10.1093 / infdis / jit086.
> Poveda E, Crespo M. Millal varajane antiretroviirusravi on varem piisavalt HIV remissiooni jaoks? AIDS Rev. 2017 Aprill - juuni, 19 (2): 113-114.
> Sáez-Cirión A, Bacchus C, Hocqueloux L, Avettand-Fenoel V, Girault I, Lecuroux C, Potard V, Versmisse P, Melard A, Prazuck T, Descours B, Guergnon J, Viard JP, Boufassa F, Lambotte O, Goujard C, Meyer L, Costagliola D, Venet A, Pancino G, Autran B, Rouzioux C; ANRS Visconti uurimisrühm. Pärast ravi HIV-1 kontrollerid, kellel on pikaajaline viroloogiline remissioon pärast varase ravi alustamist antiretroviirusravi katkestamist, ANRS VISCONTI uuring. PLoS Pathog. Märts 2013, 9 (3): e1003211. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003211.