Kuna raamat "Artriit Cure" müüdi kogu riigi raamatupoodides 1997. aastal, on arstid, apteekrid ja artriidi põdejad sageli küsinud oma arvamust glükoosamiini kui artriidi ravi kohta . Raamatu pealkirjas olev sõna "ravib" tõstatas paljude inimeste lootusi, kes kannatavad selle haiguse all.
Kuidas glükoosamiini toimib
Glükoosamiini leidub suures kontsentratsioonis liigeses.
On teada, et glükoosamiin stimuleerib kõhre moodustumist, mis on vajalik liigeste parandamiseks. Loomkatsetes on suukaudne glükoosamiinsulfaat kasulik põletikku, mehaanilist artriiti ja immunoloogiliselt reageerivat artriiti, kuid tunduvalt vähem kui indometatsiinil ja teistel sellistel ravimitel.
Artriidi raviks kasutatakse mõnikord glükoosamiini kombinatsioonis kondroitiinsulfaadiga. Chondroitiinsulfaati leidub ka kõhre. Chondroitiinsulfaat säilitab väidetavalt viskoossust liigeses, stimuleerib kõhre parandamise mehhanisme ja pärsib ensüüme, mis lõhestavad kõhre.
Toidulisand
Glükoosamiini müüakse Ameerika Ühendriikides toidulisandina. Kongressi 1994. aastal vastu võetud toidulisandi tervishoiu- ja haridusseadus lubab toote turustamist, mis väidetavalt mõjutab keha struktuuri või ülesannet kui toidulisandit ilma ühegi valitsusasutuse nõusolekuta.
Märgistamine peab sisaldama ka vastutust, et FDA ei ole toodet hinnanud ning toode ei ole mõeldud haiguste diagnoosimiseks, raviks ega tõkestamiseks. Glükoosamiin on apteekides ja tervislike toiduainete kauplustes saadaval sulfaadi, vesinikkloriidi, n-atsetüül- või klorohüdraadi soolana.
Kliinilised uuringud
Lühiajalised kontrollitud uuringud on näidanud, et glükoosamiin on osteoartriidiga patsientidel valu leevendamisel efektiivsem ja suurendab nende liikumisulatust .
Nelja nädala pikkune topeltpime uuring 252 põlve osteoartriidiga patsiendil leidis suukaudset glükoosamiinsulfaati 500 mg. sümptomite leevendamisel kolm korda päevas tõhusam kui platseebo.
Umbes 200 põlve osteoartriidi saanud nelja-nädalase topeltpimeda uuringu käigus leiti 500 mg. glükosamiinsulfaadi efektiivsust sümptomite leevendamisel kui ibuprofeen 400 mg. kolm korda päevas, pärast teist nädalat.
40-kordsel osteoartriidiga patsiendil topeltpimedas kaheksa nädala uuringus oli 500 mg glükoosamiinsulfaat. suu kaudu kolm korda päevas oli sama efektiivne kui ibuprofeen 400 mg. kolm korda päevas valu leevendamiseks pärast esimest kahe nädala möödumist. Kõigis aruannetes oli glükoosamiin üldiselt hästi talutav, seedetrakti ärrituse esinemissagedus ei olnud suurem kui platseebo.
Need uuringud, mis andsid soovitud tulemusi, ei peetud hästi kavandatud uuringuteks. Hästi kavandatud uuringud tuleb läbi viia piisava arvu patsientidega piisavate ajavahemike vältel, vähemalt ühe aasta jooksul kogenud uurijate poolt, kasutades objektiivseid meetmeid ja statistilisi meetodeid, mis võimaldaksid kindlaks teha, kas paranemine on ravi otsene tagajärg. Need uuringud vastasid mõnele kriteeriumile ja viidi läbi liiga väheste patsientide puhul.
Vastavalt 2004. aasta Kanada uuringule, milles osales 137 patsienti, ei leitud märkimisväärseid erinevusi platseebo rühmas põletavate osalejate protsendi ja glükoosamiinirühma vahel.
ACR 2005 aastakoosolekul esitati kaks glükoosamiini uuringut. GAIT (Glükosamiin / Chondroitiin-artriidi ravivastane uuring) rahastas NIH ja oli kavandatud ohutuse ja efektiivsuse kindlaksmääramiseks glükoosamiini, kondroitiiniga eraldi või koos ning GUIDE (glükoosamiini seerumivaba toime) oli Euroopa kliiniline uuring. GUIDE tulemused näitasid, et glükoosamiin annab rohkem vabastust kui atsetaminofeen.
GAIT-i tulemused näitasid, et glükoosamiini ja kondroitiini kombinatsioon on parem kui platseebo, kuid kasu näib olevat sõltuv valu raskusest. Kerge põlveliigese osteoartriidi valu patsientidel ei olnud glükoosamiini kondroitiini kombinatsioon märkimisväärselt efektiivsem kui platseebo.
- Glükoosamiini prooviuuringud, mis esitati 2005. aasta ACR koosolekul
- Kui palju glükoosamiini peaks patsient võtma, et saavutada kasulikku toimet?
Järeldus
Konsensus on selles, et glükoosamiini ja kondroitiinipreparaadid võivad mõnedel osteoartriidiga patsientidel valu vähendada . Paljud arstid arvavad nüüd, et tasub proovida neid osteoartriidi lisandeid. Nad tunduvad olevat ohutud, kuid arstid hoiatavad patsiente, et glükoosamiini ja kondroitiini kvaliteet ja efektiivsus erinevad mitteregulatsiooni tõttu. Kui soovite neid proovida, ostate kvaliteetseid tooteid mainekas allikast.
Allikad:
Raamat, mis lubab ravi, artriidi täna, mai-juuni 1997
Proovige glükoosamiini OA jaoks, artriidist täna, juulist augustini 1998
Artriit Glükoosamiin, 1997 Meditsiiniline kiri, Quackwatchi koduleht