Rumeerinemise uuringute tulemused reumaatiliste haigustega naistel
Luupus ja reumatoidartriit on mõlemad autoimmuunhaigused, nn sellepärast, et inimese immuunsüsteem, mis tavaliselt aitab kaitsta keha nakkust ja haigust, ründab end ise.
Sarnase erütematoosse luupuse ja reumatoidartriidiga naised kogevad ACRi iga-aastasel teaduskoosolekul esitatud esimese uuringu põhjal raseduse tüsistusi ja hospitaliseerimist, mis on pikemad kui naised üldises sünnitusjärgses elanikkonnas.
Mis on luupus?
Süsteemne erütematoosluupus on haigus, mida enamik inimesi nimetab "luupuse" all. Sõna "süsteemne" tähendab, et haigus võib mõjutada paljusid kehaosi. Süsteemses erütematoosluupuses ei toimi keha immuunsüsteem nii nagu peaks.
Lupus on keeruline haigus ja selle põhjus pole veel teada. Luupus võib mõjutada paljusid kehaosi, sealhulgas:
- liigesed
- nahk
- siseorganid
Sümptomid varieeruvad, kuid võivad hõlmata nahalöövet, artriiti, palavikku, aneemiat, väsimust, juuste väljalangemist, suuhaavandeid ja neeruprobleeme. Luupuse sümptomid võivad olla kerged või tõsised.
- Viktoriin: Kas teil on luupus?
Rasedus süsteemse luupuse erütematoosiga naistele
Aastaid tagasi soovitasid luupusega naised sageli mitte rasestuda, kuna haiguse põlemisoht ja suurenenud kõhklemise oht. Raseduse katkemise hirm on paljudel rasedatel naistel, kellel on süsteemne luupus, väga tõeline. Lupus antikoagulante leidub ka süsteemse luupusega naistel.
Kuid tänu edusammudele ja ettevaatlikule ravile võivad üha enam luupuse naisi olla edukad rasedused.
Enamik naisi, kellel on luupus, ei ole raseduse vältimiseks enam hoiatatud. Kuigi luupus rasedusi peetakse ikkagi suurt ohtu, paljud naised kannavad oma lapsi ohutult raseduse lõpuni.
Mõned naised võivad raseduse ajal või pärast rinnaga sümptomeid sümptomeid põleda. NIAMSi järgi on oluline raseduse nõustamine ja planeerimine enne rasedust. Rupilisele luupusele naine peab ka tihedat koostööd oma sünnitusarsti ja tema luupusarstiga. Meeskonnana saavad nad koos töötada, et hinnata individuaalseid vajadusi ja asjaolusid.
Mis on reumatoidartriit?
Reumatoidartriit on põletikuline haigus, mis põhjustab valu, paistetust, jäikus ja liigeste funktsiooni kaotust. Mõnedel inimestel, kellel on reumatoidartriit, on sümptomid ka mujal kui nende liigeses. Sümptomid erinevad üksteisest inimese vahel ja võivad mõnedel inimestel olla raskemad kui teistel.
Rasedus reumatoidartriidiga naistele
Ehkki individuaalset nõuannet on erinev, reumatoidartriidiga naistel soovitatakse tihti rasedust, pöörates erilist tähelepanu ravimitele ja füsioteraapiale.
Reumatoidartriidiga naistel on statistiliselt suurem tõenäosus enneaegseks sünnituseks ja neonataalseteks komplikatsioonideks, ehkki eksperdid ei nõustu täpsete numbritega. Samuti on suurema tõenäosusega esinenud raseduse katkemine ja vähene kaasasündinud väärareng.
Mõnel juhul leevendatakse raseduse ajal reumatoidartriidi sümptomeid. Kahjuks ei parane need paranenud sümptomid pärast raseduse lõppu. Haigus võib tekkida paar nädalat pärast lapse sündi.
Miks see uuring?
Kuigi on teada, et reumaatilise haigusega naistel esineb rohkem raseduse tüsistusi, ei ole üheski üleriigilises uuringus võrreldud rasedate emade ja loote tulemusi üldise sünnitusjärgse populatsiooniga.
Uuringu kohta
Teadlaste hinnangul oli 2002. aastal kogu riigis ligikaudu üle 4 miljoni tarne kogus riiklikult tunnustatud USA haiglate heakskiidetud surmajuhtumite andmebaasi.
Nendest tarnetest:
- Süsteemse erütematoosluupusega naistel esines umbes 3264 tarneid
- reumatoidartriidiga naistel esines umbes 1425 tarvitamist
Seejärel võrreldi teadlasi mõlema rühma raseduse tulemusi ja hospitaliseerimist üldise sünnitusjärgse populatsiooniga.
Uuringu tulemused
Süsteemse erütematoosluupusega patsientidel esines reumatoidartriidiga naistel kaks korda kõrgemate hüpertensiivsete haigusseisundite esinemissagedus ja need mõlemad ületasid nende üldarvust. Kahel patsiendirühmal oli ka emakasisene kasvupeeter (vilets loote kasv) ja keisrilõike.
Järeldused
Naised, kellel on süsteemne erütematoosne luupus või reumatoidartriit, omavad suuremat riski kõrvaltoimete tekkeks ja neil on üldjuhul pikem haiglaravi võrreldes teiste naistega. Selle tulemusena tuleb neid hoolikalt jälgida raseduse kestuse osas.
Seotud vahendid
- Rasedusnõuanne artriidiga naistele
- Artriit ja rasedus
- Rasedus ja sünnitus umbes
- Rasedus ja artriit: raskuste ületamine
- Lupus
- Reumatoidartriit
Allikad: ACR pressiteade 11/13/05, esimene üleriigiline USA rasedusnähtuste uuring reumaatiliste haigustega naistel; NIH publikatsioon nr 03-4178; NIH väljaanne nr 04-4179