Kas MSPVA-de pikaajaline kasutamine on ohutu?
Kui teil on krooniline valu, on tõenäosus, et olete pöördunud valuvaigisteid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega vähemalt kord mõnda aega. Kuid kas NSAIDide kasutamine pikaajaliselt on ohutu? Millised on võimalikud kõrvaltoimed? Siin on, mida peaksite teadma kroonilise valu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kohta.
Mis on MSPVA-d?
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on valuvaigistid, mida kasutatakse sageli lihaste ja liigesevalu raviks, kuid mõnel juhul võib neid kasutada närvivalu puhul.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kuuluvad mitteopioidsete analgeetikumide või mittesegulaarsete valu ravimite hulka. Tavaliselt on kroonilise valu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine kõige tõhusam, kui teie valu on kerge või mõõdukas.
Erinevalt opioididest võib mitmed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ostetud loenduri kaudu. Ibuprofeen ja naprokseen, mõlemad MSPVA-d, on kergesti kättesaadavad ravimite ja mugavuste kauplustes. Kroonilise valu korral on saadaval ka retseptiravim MSPVA-d, kui teie valu on raskem. Nendel juhtudel võib teie valu tugevnemiseks kombineerida mittesteroidsed põletikuvastased ravimid opioididega.
Kuidas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad valu?
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad valu kahel viisil. Esiteks muudavad nad valu tundet, blokeerides teatud valuvaigistavaid ensüüme. Teiseks, nad töötavad, et vähendada turse, mis on sageli seotud teatud tüüpi valu. Mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on siiski efektiivsed, kui vähendada suuremate annuste korral turset.
Enamikku NSAID-i võetakse suu kaudu ja tugevus varieerub sõltuvalt ravimi tüübist ja kasutatavast annusest.
Kui te võtate kroonilise valu mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, võite võtta lühiajalise toimega versiooni koos pikatoimeliste valu ravimitega, nagu opioid või adjuvantne analgeetikum ( antikonvulsant või antidepressant). See kehtib eriti juhul, kui teil on läbimurdevalu . Siiski võib teie sümptomite kontrollimiseks olla piisav kroonilise valu pikatoimeline NSAID.
Kroonilise valu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tüübid
Mõned sagedamini kättesaadavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kroonilise valu korral hõlmavad aspiriini , ibuprofeeni, naprokseeni ja ketoprofeeni. Neid valuvaigisteid müüakse erinevates retseptitaotlustes ning neid võib kombineerida teiste koostisosadega nagu kofeiin või atsetaminofeen.
Samuti on saadaval mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite retseptiravimite versioonid. Mõned sagedamini kasutatavad retseptitatiivsed MSPVA-d kroonilise valu puhul hõlmavad meloksikaami ja tselekoksiibi. Peaaegu kõik MSPVAd, nii retsepti kui ka loenduri, võetakse suu kaudu.
Kas MSPVA-d on ohutud kroonilise valu korral?
Kui mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse regulaarselt pikema aja jooksul, nagu sageli kroonilise valu puhul, suureneb kõrvaltoimete potentsiaal. Tõendid näitavad, et NSAID-iga seotud komplikatsioonide potentsiaal suureneb vananemisega. Mõnede sagedamate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Kõhuärritus ja haavandid
- Seedetrakti (GI) verejooks
- Suurenenud verevalumite potentsiaal
- Astma sümptomite ägenemine
- Suurenenud insuldi, südameataki ja verehüüvete oht
Kui kavatsete kroonilist valu pikema aja jooksul kasutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib teie arst muuta annust. Ta võib pakkuda ka teisi retseptiravimeid, mis tasakaalustavad potentsiaali ülalnimetatud tingimuste arendamiseks.
NSAID-i tüsistuste potentsiaali võib suurendada, kui:
- Suitsu
- Juua alkoholi regulaarselt
- Kas vanemad
- Kas teil on südamehaiguste ajalugu?
- Kas teil on kõrge vererõhk
- Kas teil on mingeid GI probleeme?
- Kas teil on neeru- või maksahaigus
Kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nii retsepti kui ka loenduri kaudu, on tänapäeval toidu- ja ravimiameti otsusega sportlik hoiatusmärgid. Vaatamata hoiatustele on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine üks populaarsemaid valu leevendamise viise.
Allikad:
Ameerika kroonilise valu terviseühing. APCA ravimid ja krooniline valu: 2007. aasta täiendus.
Ameerika Gastroenteroloogia Kolledž. Aspiriini ohud ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Mercki manuaalide meditsiiniabi raamatukogu. Valu: ravi.
USA Toidu- ja Ravimiamet. COX-2 selektiivne (sisaldab Bextra, Celebrexi ja Vioxxi) ja mittesteroidsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).