Mis juhtub, kui tavapärane valu ravi ei hoia valu ära?
Mis on läbimurdevalu?
Läbimurdevalu, mida nimetatakse ka episoodilisuseks, on valu (vähkkasvaja ja vähktõvega seotud nimetus, kuigi teadaolev on vähktõve läbilöögivalu tüüp), mis tekib väga kiiresti ja tõsiselt, kui teid juba ravitakse pikatoimelised valu ravimid. (Valu lõpeb tavapäraste ravimitega.) Teine nimi läbimurdevalu jaoks on "põletamine".
Põlemis-ja / või läbilöögivalu võib muutuda piisavalt tõsiseks, et teid keelata või immobiliseerida. Need esinevad seljavalu, vähivalu, neuropaatilise valu jms korral. See on tavaliselt seotud vähivallaga. Selleks, et valu oleks läbimurdevalu, tuleb kõigepealt esineda püsiv valu .
Peaaegu kõik püsiva seljavaluga inimesed kogevad läbimurdevalu.
Läbimurdevalu sümptomid
Oma uurimuses pealkirjaga "Opioidide päästervishoiu ravimite mõju läbilöögivalule pikatoimeliste opioidide efektiivsusele ja taluvusele kroonilise mitte-pahaloomulise valu korral", mis avaldati 2009. aasta oktoobri British Anaesthia Teataja , Devulderi ja sotsialistid ütlevad, et läbilöögivalu korral kulub üldiselt kuni 10 minuti ulatuses ramping kuni täis intensiivsuseks ja et episood võib kesta kuni (keskmine) 60 minutit.
Kui teil on närviga seotud läbimurdevalu, võib teil esineda lühemaid ja sagedasemaid episoode.
See muster aitab muuta närvivaluga inimestel tekkinud valu ja teiste stiimulite vastuseid. Nende muutuvate vastuste näideteks on:
Läbimurrevalu võib häirida arste; Üks põhjus on see, et sümptomid on pigem subjektiivsed. Kahjuks võib see põhjustada vastamata diagnoosi ja ravi.
Läbimurre valu ravimid
Läbilöögivalu eksperdid soovitavad üldiselt arstidel, et nad kohandavad ravimeid iga patsiendi jaoks. Läbimurdevalu ravitakse kõige sagedamini lühitoimeliste opioididega (narkootikumid). Ravimit, mis on antud läbilöögivalu kohta, nimetatakse "päästeraviks".
On läbilöögivalu mitut tüüpi, mistõttu tuleb täpselt määrata, milliseid ravimeid teiega suhtlema, koos oma arstiga. Teie arst peab teadma teie kohta, teie haiguslugu, teie seisundit ja teie hiljutist valu. Valuartikli või päevikut säilitamine aitab teid siin tõenäoliselt aidata, sest see on enesekontrollivorm, mille kohaselt arstid kalduvad oma hinnangutes tuginema. Teie arst kasutab teavet, mille andke talle muster, põhjustage (kui teil on see teave), intensiivsust ja episoodi (de) algust, et määrata, millist tüüpi teil on ja mis sobib konkreetse kiire toimega opioidravimiga.
Vahel võib läbimurdevalu ennustada. Sellisel juhul võib arst seda ette ette ette võtta ja anda teile lühiajalise opioidide esmaabi. Kui läbimurdevalu ei saa ennustada, võib anda täiesti erineva ravimi tüübi. See on üks (paljudest) põhjustest, miks on hea, et oma sümptomid ja haiguslugu põhjalikult suhelda teie ravimit väljakirjutanud arstiga.
Manchikanti, et. Al aastal 2011 ajakirjas Pain Physician avaldatud ülevaates pole mitte ainult teaduslikke tõendeid läbimurdevalu nähtuse kohta, vaid opioidide kasutamine selle ravimiseks on kahtlane.
Autorid teatasid, et viimase (kroonilise vähivastase) opioididevastase valu ravi on viimase kümne aasta jooksul kasvanud ja kinnitanud, et väljakirjutamise suurenemine on viinud arstide plahvatuslikule kasutamisele, samuti ravimi väärkasutamisele ja paljudele tüsistused (nn kõrvaltoimed).
Uuringus ei leitud ühtegi olulist tõendusmaterjali mistahes läbilöögivalu kohta kroonilise vähivastase valu meditsiinilises kirjanduses.
Autorid väidavad, et suurenenud opioidide määramine vähivastase kroonilise valu puhul võib tuleneda 1990. aastate lõpust, kui riiklikud meditsiinikomisjonid hakkasid liberaliseerima seadusi selle aine kasutamise kohta. Sellest ajast alates on opioidiresistentsuse edendamine kasvanud tohutult nii üksikute arstidega kui ka võimuliste statsionaarsete ja ambulatoorsete organisatsioonidega, kes seisavad selle taga.
Mitte-ravimeid ja kodus ravimeid läbimurdevalu
Ravimiteta ravimeid võib opioididega integreerida valu mööda. Teie arst võib soovitada teil piirata oma tegevust, kasutada jääd või kuumust või muid kodus esinevaid ravimeetodeid. Ta võib suunata teid füüsilisele või massaažiravile või närviploki spetsialistile.
Et elustiili ja alternatiivseid ravimeetodeid integreerida oma läbimurdeliste valuhoolduse jõupingutustega, on oluline otse oma arstiga rääkida.
Allikad:
Bennett D, Burton AW, Fishman S jt Konsensuspaneelide soovitused läbimurdevalu hindamiseks ja juhtimiseks. Osa 1: Hindamine. Pharm Ther. 2005.
Bennett D, Burton AW, Fishman S jt Konsensuspaneelide soovitused läbimurdevalu hindamiseks ja juhtimiseks. Osa 2: Juhtimine. Juurdepääs: detsember 2010. PT ühenduse
Devulder J, et. al. Opioidide päästmise ravimi mõju läbilöögivalule pikaajalise opioidide efektiivsuse ja talutavuse osas kroonilise mitte-pahaloomulise valu korral. Br J Anaesth. 2009 Oct; 103 (4): 576-85. Epub 2009 6. september. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2742451/?tool=pubmed
Manchikanti L. Läbirääk valu kroonilises vähivastases valu: fakt, ilukirjandus või kuritarvitamine. Valu arst. Märts-aprill 2011. Juurdepääs: juuni 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412376
McCarberg BH. Läbilöögivalu ravi. Valu med. 2007 Jan-Feb; 8 Suppl 1: S8-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17280601
Payne, R., MD, Colliflower, E. läbimurdevalu tunnustamine ja diagnoosimine. Valu meditsiin. Vol. 8. Number S1. Ameerika valuvaigiste akadeemia. Blackwell Publishing Inc. 2007. Juurdepääs detsembris 2010.