Võib tunduda imelik lugeda, et HIV-nakkus võib põhjustada enneaegset vananemist, kuid see tundub olevat tõsi. Lisaks ei ole enneaegne vananemine lihtsalt HIV-i põhjustav, mistõttu esineb mitmeid sümptomeid, mis tavaliselt leiavad vanematel täiskasvanutel. Selle asemel on isegi hästi kontrollitud HIV-nakkusega inimeste üldine tervis sarnane HIV-nakatunutega, kes on ligikaudu 15 aastat vanemad.
Vananemise tavalised terviseprobleemid, mis esinevad varem ka noorematel HIV-nakkusega inimestel, on järgmised:
- Kognitiivsed raskused - HIV võib põhjustada probleeme mõtteprotsesside, mälu ja aju mahu kadumisega.
- Luukahjustus - HIV-nakkusega inimestel on osteoporoosi ja luumurdude risk keskmisest kõrgem.
- Diabeet - diabeet on HIV-nakkusega inimestel sagedasem, kuigi ei ole teada, kui suur osa sellest on infektsioonist tingitud ja kui palju see põhjustab HAART-i kõrvaltoimeid.
- Südame-veresoonkonna haigused - Osalt HIV-positiivsete inimeste poolt põhjustatud lipiidiprofiilide muutuste tõttu on suurenenud koronaararterite haiguse ja teiste südame-veresoonkonna haiguste oht.
- Neerupuudulikkus - suurenenud neerupuudulikkuse oht tuleneb nii haiguse otsestest mõjudest kui ka neerupealiste kaudselt mõjutavate nakkuste, nagu hepatiit, suuremast vastuvõtlikkusest .
Paljudel HIV- nakkadel inimestel on üks või mitu neist enneaegse vananemise tingimustest - midagi, mida tuntakse polüpato-loogia all .
Ehkki polüpatoodiat esineb ka vanematel HIV-negatiivsetel täiskasvanutel, esineb see keskmiselt 15 aastat varem HIV-nakkusega inimestel - inimestel, kes on keskmiselt 40-aastased, mitteinfekeeritud keskmiselt 55-aastased.
HIV-positiivsetel isikutel võib esineda enneaegset vananemist, olenemata sellest, kas nad võtavad retroviirusevastaseid ravimeid või mitte.
Tegelikult võivad mõned retroviirusevastaste ravimite klassid ennetada enneaegseid vananemisprobleeme.
Miks põhjustab HIV enneaegset vananemist?
Mõned hüpoteesid, miks HIV võib põhjustada enneaegset vananemist, on mitu. Kaks kõige paremini uuritud on mitokondriaalne toksilisus ja immunosektsioon.
Arvatakse, et mitokondriaalne toksilisus on peamiselt tingitud NRTI-de kasutamisest, kuid tundub, et see esineb ka HIV-patsientidel, kes seda ravimiklassi ei võta.
Mitochondria on rakkude energiajaamad - nad teevad üheks kemikaalideks, mida meie kehad peavad jätkama. Mitokondriaalse mürgisusega inimestel hakkavad need väikesed tehased sulgema ja muutuma vähem produktiivseks. Mitokondriaalne toksilisus on seotud mitmete enneaegse vananemise sümptomite, sealhulgas insuliini probleemide ja lipodüstroofiaga .
Immunosensents tähendab immuunsüsteemi langust, mis tavaliselt esineb vanusega, kuid mis esineb HIV-positiivsete indiviidide puhul kiiremini. See põhjustab nii immunosupressiooni kui ka kroonilist põletikulist seisundit, millel võib olla negatiivne mõju kogu tervisele.
Madala tasemega põletik on HIV-negatiivsetest täiskasvanutest vananemise märgus. Siiski arvatakse, et immuunsüsteemi püsiv aktiveerimine HIV-iga on üks põhjusi, miks see esineb HIV-positiivses nooremas eas.
> Allikad:
> Capeau J. Eakad vananemine ja enneaegsed vanusega seotud kaasnevad haigused HIV-nakkusega patsientidel: faktid ja hüpoteesid. Clin Infect Dis. 2011 dets., 53 (11): 1127-9.
> Chang L, Andres M, Sadino J, Jiang CS, Nakama H, Miller E, Ernst T. Apolipoproteiin E-4 ja HIV mõju tunnetusele ja aju atroofiale: antagonistlik pleiotroopia ja enneaegne aju vananemine. Neuroimage. 2011. aasta 15. oktoober; 58 (4): 1017-27.
> Paik IJ, Kotler DP. Diabeedi levimus ja patogenees töödeldud HIV-infektsioonis. Parim Pract Res Clin Endokrinool Metab. 2011 Juuni, 25 (3): 469-78.
> Maagaard A, Kvale D. Mitoohondrialne mürgisus HIV-infektsiooniga patsientidel nii retroviirusevastaste kui ka retroviirusevastaste ravimite puhul: pidev või selgepõhine mehhanism? J Antimicrob Chemother. 2009 Nov; 64 (5): 901-9.
> Rickabaug TM, Kilpatrick RD, Hultin LE, Hultin PM, Hausner MA, Sugar CA, Althoff KN, Margolick JB, Rinaldo CR, Detels R, Phair J, Effros RB, Jamieson BD. HIV-1 nakkuse kahesugune mõju ja vananemine naiivsetel CD4 T-rakkudel: lisand ja erinevad häired. PLoS Üks. 2011. aasta 26. jaanuar; 6 (1): e16459.