Silma melanoomi põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine
Silma melanoom või silma melanoom on haruldane vähivorm, mis mõjutab silma erinevaid osi , täpsemalt kooriidi , tsiliaarorganismi ja iirise . Krooniline melanoom on kõige tavalisem silma pahaloomuline kasvaja.
Silma melanoom (silma melanoom) - päritolu
Seda tüüpi silma vähki melanoomiaspektist on paljud inimesed segaduses, kuna melanoom on kõige sagedamini seotud nahaga .
Melanoos arenevad melanotsüütidest, mis sisaldavad tumedat pigmenti (melaniini), mis määrab meie naha värvuse. Melanotsüüdid ei ole nahale ainuüksi - neid võib leida juuste, silmade ja mõnede elundite vooderdist.
Silma melanoom algab tavaliselt silma keskmises kihis, mis on tuntud kui uvea. See on kiht, milles veresooned sõidavad läbi silma. Välimine kiht on sclera (paks valge osa) ja sisemine kiht on võrkkest (kus vardad ja koonused, mis on silma sensoorseks osaks, võtavad signaali ajju saatmiseks). Mõnikord esineb ka konjunktiilil melanoom või silmalau.
See vähk on kõige sagedasem vanematel inimestel ja piigid on ligikaudu 70. eluaastal. Sageli esineb meestel sagedamini kui naistel. Silma melanoom moodustab umbes 5% melanoomi.
Mis põhjustab silma melanoomi?
Nagu paljud teised vähivormid, ei ole me kindel, mis põhjustab silma melanoomi, kuid on kahtlus, et see on seotud päikese UV-kiirte kokkupuutega.
Kuid see teooria tuleb veel tõestada.
Kuigi silma melanoomi põhjus on veel kindlaks määratud, on teadlased kindlaks teinud haiguse riskifaktorid. Silma melanoomi riskifaktorid on sarnased naha melanoomi riskiteguritega ja hõlmavad:
- Õiglase nülgimise või valge juuste värvi ja silma värviga (sinine või roheline silm)
- Pikaajaline kokkupuude päikesevalgusega või parkimine
- Tunde võime
- Kaukaasia rass
- Võttes düsplastilise nevus sündroomi, haigusseisund, mis põhjustab ebanormaalseid mooli
- Silmalau või uvea ebanormaalne pigmentatsioon
- Okloodermiline melanotsütoos, haruldane seisund, mis põhjustab silma ja naha silma ja naha suurenenud ja ebanormaalset pigmentatsiooni
Teadlased õpivad rohkem teadust vähi geneetika ja melanoomi kohta ning arvatakse, et 55% melanoomi riskist on tingitud geneetilisest faktorist .
Silma melanoomi sümptomid
Mõnikord ei ole nähtavaid silma melanoomi sümptomeid, eriti varases staadiumis. Sellistel juhtudel diagnoositakse silma melanoom tavaliselt optician või opthalmoloogi poolt tavapärase silmade sõelumise teel. Silma melanoomi sümptomid on:
- Vilkuv nägemine ühes silmas
- Ujukid (väikesed "ujuvad" laigud teie nägemispiirkonnas)
- Iirise värvi või tumeda koha muutmine iirisil
- Muutke õpilase kuju
- Vilkuvate tulede nägemine
- Punane ja / või valulik silm
- Paisuv silm
- Perifeersete nägemiskaotus või kogu nägemise kaotus
Nende tuumorite kõige sagedasemate kohtade tõttu ei saa inimesed enamasti vähki ise kindlaks teha - teisisõnu, nad ei ole tavaliselt peeglis nähtavad.
Silmade melanoomi diagnoosimine
Erinevalt teistest vähivormidest ei ole biopsia tavaliselt enamikel silma melanoomidel vajalik.
Üks esimesi katseid, mida enamus inimesi kasutab, nimetatakse oftalmospopeerimiseks, mis kasutab silma põhjaliku ülevaate saamiseks erilist võimalust. See on väga sarnane tööriistaga, mida optician või arst kasutab teie silma vaatamiseks. See on mitteinvasiivne ja on valutu ja seda tehakse pärast seda, kui teie silmaarst kõigepealt laiendab silmi.
Ultraheli võib teha ka silma ja ümbritsevate struktuuride vaatamiseks. Enne skannimist on ebamugavuse vältimiseks antud tühjenenud tilka. Teil võib paluda vaadata erinevaid suunda, et võimaldada vaatamise erinevaid vaatenurki. Silma ultraheliga kulub tavaliselt umbes 15 minutit või vähem.
Teisi katseid, näiteks MRI-d või CT-skannimist, võib teha, kui kahtlustatakse, et vähk on levinud üle silma.
Maks on üks silma vähi metastaaside levinud koht. See nimekiri näitab, kus levib melanoom .
Silma melanoomi ravi
Silma melanoomi ravi põhineb sellel, millist silma osa mõjutab ja kas see on metastaasiks teistele kehaosadele.
Operatsioon on üks meetod silma melanoomi raviks. Silma eemaldamine (enukleerimine) võib osutuda vajalikuks mõnel juhul suurte kasvajate korral, kui muud ravimeetodid pole sobivad. Enamikul juhtudel saab luua kunstliku silma. Täna on proteesilised silmad palju realistlikumad kui minevikus. Neid loovad andekad, koolitatud isikud, mida nimetatakse silmapiliseks. Tavaliselt võtab see 4 kuni 6 kohtumist, mis tuleb paigaldada proteesi silma ja selle paigaldamiseks. Kvaliteet ja kunstiline talent on kahe silmapaistva iseloomu valimisel.
Kiirgusteraapia on ka silma melanoomi tavaline ravi. See võib olla ainus ravi või teha pärast operatsiooni. On olemas kahte tüüpi kiiritusravi : välist ja sisemist. Mõlemad kasutavad teatavaid energiaallikaid, et häirida vähirakkude aktiivsust nende kõrvaldamiseks ja nende raku jagunemise ärahoidmiseks.
- Väline kiirgus tagab spetsiifilise masina kiirguse, mis suunab kasvaja saiti väljapoole. See kiirgusmeetod on spetsiifiline ja piirab ümbritseva koe kahjustusi.
- Inimese kiiritus (brahhüteraapia), mida nimetatakse silma melanoomi raviks sageli silma peal, kasutab radioaktiivset "seemet" või "naastut", mis implanteeritakse kasvaja kohale ravi saamiseks. Tavaliselt implanteeritakse see umbes 7 päeva ja seejärel eemaldatakse. See on silma melanoomi kõige sagedamini kasutatav kiiritusravi tüüp.
Kiirgusteraapia on efektiivne silma melanoomi vastu, kuid see ei tooda kõrvaltoimeid. Punased ja kuivad silmad on sageli esinevad kõrvaltoimed. Katarakt tekib mõnikord teraapia tõttu, kuid kirurgia võib olla võimalus nende eemaldamiseks. Võib esineda ka ripsmekadu ja lühenemist. Harvemini võib kiiritusravi põhjustada silma närvikahjustust, glaukoomi ja ebanormaalseid veresooni võrkkestas.
Metastaatilise melanoomi ravi on tavaliselt sarnane teiste metastaatilise melanoomi tüübiga . Kuigi metastaatilisele haigusele on enamasti häid ravimeetodeid, eksisteerib mitu melanoomi kemoteraapiat.
Lisaks on käimas kliinilised uuringud sihtotstarbeliste ravimeetodite ja immunoteraapia kohta ning näitavad lubadust, et see muutub tulevikus.
Allikad:
Ameerika Opthalmoloogia Akadeemia. Mis on okulaarne melanoom? Uuendatud 08/02/12. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
Blum, E., Yang, J., Komatasubara, K., ja R. Carvajal. Uveali ja konjunktiivse melanoomi kliiniline juhtimine. Onkoloogia (Williston Park) . 2016. 30 (1): 29-32,34-43,48.
Chattopadhay, C., Kim, D., Gombos, D. et al. Uveaalse melanoom: diagnoosist kuni ravi ja teaduse vahele. Vähk .
Riiklik Cancer Instituut. Intraokulaarne (Uveal) melanoomi ravi - tervishoiutöötajatele (PDQ). Uuendatud 07/09/15. http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq