Metastaatilised melanoomiravi võimalused

Patsiendi juhend III ja IV faasi melanoomiravi

Arst ütleb, et teie biopsia näitab kaugelearenenud melanoomi diagnoosi, nahavähi kõige agressiivsema vormi. Mis järgmiseks? Millised on teie valikud? Siin on ülevaade sellest, mida oodata, et saaksite küsida informeeritud küsimusi teie ravi ja teie prognoosi kohta. ( Samuti on olemas melanoomravi võimaluste kirjeldus varasema 0, I ja II astme haiguse puhul.

):

III faasi melanoom

III faasi melanoomi kirurgiline ravi hõlmab esmase kasvaja ja tavaliselt ka lähimate lümfisõlmede eemaldamist (eemaldamist). Adjuvantravi (pärast operatsiooni) alfa-2b-interferooniga ravi võib aidata mõnedel III faasi melanoomi põdevatel patsientidel pikeneda .

Kui melanoomi ei saa täielikult eemaldada, võib arst süstida vaktsiini (BCG) või interleukiin-2 otse kasvajates. Ravile või jalas oleva melanoomi korral on veel üks võimalik variant infundeerida jäsemele kemoteraapia ravimi melfalaani kuumutatud lahusega. Mõnel juhul võib kiiritusravi anda pärast operatsiooni piirkonnas, kus lümfisõlmed eemaldati, eriti kui leitakse, et paljud nood sisaldavad vähki. Muud võimalikud ravimeetodid hõlmavad kemoteraapiat, immunoteraapiat või mõlemat kombinatsiooni (biokeemoterapia).

Kliinilistes uuringutes testitud mitmed uued ravimeetodid võivad olla kasulikud mõnele patsiendile. Paljudel patsientidel ei ravita praeguseid III faasi melanoomi ravimeetodeid, mistõttu nad võivad kaaluda kliinilises uuringus osalemist.

IV etapp Melanoom

IV faasi melanoomi on väga raske ravida, kuna see on juba metastaseerunud (levinud) ka kaugele lümfisõlmedesse või teistesse kehaosadesse. Kirurgilised protseduurid hõlmavad kasvajate, lümfisõlmede või teatud siseorganite eemaldamist sõltuvalt sellest, kui palju kasvajaid esineb, nende asukohta ja tõenäosust, et need põhjustavad sümptomeid.

Metastaase, mis põhjustavad sümptomeid, kuid mida ei saa kirurgiliselt eemaldada, võib ravida kiirituse või kemoteraapiaga.

Praegu kasutatavatel kemoteraapiaravimitel on enamus IV faasi melanoomiga inimestel piiratud väärtusega. Dakarbasiin (DTIC) ja temosolomiid (Temodar) on need, mida kasutatakse enamasti kas iseendena või koos teiste ravimitega. Isegi kui kemoteraapia vähendab neid vähktõbe, on see mõju sageli ajutine, keskmine aeg on 3-6 kuud, enne kui vähk hakkab uuesti kasvama. Harvadel juhtudel võivad need olla pikemaajalised. Immuunteraapia, interferoon-2b või interleukiin-2 kasutamine, võib aidata vähesel hulgal IV faasi melanoomi patsiendil elada kauem. Nende ravimite suuremad annused tunduvad olevat tõhusamad, kuid neil on ka raskemaid kõrvaltoimeid.

Paljud arstid soovitavad biokeemoteraapiat - kemoteraapiat ja kas interleukiin-2, interferooni või mõlemat kombinatsiooni. Näiteks mõned arstid ühendavad interferooni temosolomiidiga. Need kaks ravimit kombineerivad, mis põhjustab kasvaja kokkutõmbumist, mis võib patsiente end paremaks tunda, kuigi kombinatsioon ei ole näidanud, et see aitab patsientidel elada kauem. Teine ravimi kombinatsioon kasutab interferooni, interleukiini ja temosolomiidi madalaid annuseid.

Iga näib olevat kasulik mõnele patsiendile.

Kuna IV faasi melanoomi on praeguste ravimeetoditega raske ravida, peaksite arutama oma arstiga, kui teil on õigus kliinilisele uuringule. Uute kemoteraapiaravimite kliinilised uuringud, immuunteraapia või vaktsiini uue ravi meetodid ja erinevat tüüpi ravimeetodid võivad mõnedel patsientidel olla kasulikud. Kuigi IV staadiumi melanoomiga patsientide väljavaated kipuvad olema üldiselt kehvad, on väike arv patsiente ravile ülemääraselt hästi ravitud või nad on ellu jäänud juba mitu aastat pärast diagnoosimist.

Allikad:

"Melanoomi nahavähi ravimine etapi abil." Ameerika vähiliit. 24. detsember 2008.

"Melanoomiravi PDQ." Riiklik Cancer Instituut. 24. detsember 2008.

"Juhised: Melanoom". Riiklik ulatuslik vähivõrgustik. 16. detsember 2008.