Emakakaela spondülootilise müelopaatia arutelu
Kuigi puusa- ja põlveliigesed on kõige sagedasemad osteoartriidi poolt mõjutatavad kohad, võib sama haigusprotsess mõjutada organisatsiooni mis tahes liigesid. Kuna lülisammas on ühes kohas suurimad liigesekontsentratsioonid (tüvele on 3 liigest ja 24 seljaaju taset), pole üllatav, et lülisamba artriitilised muutused on üsna tavalised.
Kõige olulisem on kaela lülisambapiirkonna artriit, mis koosneb kaelas olevast selgroo 7 segmendist. Paljud kirjeldavad emakakaela lülisamba liigeste kulumist vananemisprotsessi loomuliku osana.
Dr Boden ja tema kolleegid teostati uuringu tervete inimestega, kellel polnud kaela valu, ja otsis, kui paljudel neist oli MRI tunnused emakakaela lülisamba artriidist (tuntud ka kui spondüloos ). Selgus, et 25% -l alla 40-aastastelt inimestelt oli peaaegu 60% üle 40-aastastest inimestest MRT-d näidanud artriidi emakakaela selgroos. Oluline on meeles pidada, et kõik need olid inimesed, kellel pole kaela valu. Matsumoto ja tema kolleegide sarnane uuring kinnitas neid avastusi ja näitas, et enam kui 90% -l keskmiselt 50-aastastel inimestel ilma kaelavaludeta olid nende emakakaela lülisamba artrolesed muutused. Kui jälgiti üle 10 aasta, ilmnes MRI halvenenud degeneratiivsed muutused (näidates progresseeruvat artriiti) 81% -l.
Mida see meile ütleb, et MRI-de emakakaela lülisamba arterilised muutused on põhimõtteliselt normaalse variandi ja iseenesest ei ole probleem. Väike alamhulk inimestelt, kellel on sellised muutused MRI-l, on tegelikult sellistes sümptomites nagu kaelavalu, samuti närvijuurte või seljaaju kokkusurumise sümptomid.
Üks artriidist tugevalt mõjutatud spinatena tekkivatest probleemidest on seljaaju järgnevad survestused. Selle haigusseisundi meditsiiniline termin, kui see tekib kaelas, on emakakaela spondülootiline müelopaatia (CSM).
Selle probleemi mõistmiseks peame kõigepealt lühikest ülevaadet emakakaela lüli anatoomiast. Seljaosa on valmistatud 7 segmendist või "tasemest". Igal segmendil on eesmine selgirõhu korpus, mis on ühendatud selgroo kanali ümbritseva luustikuga, mida nimetatakse laminaks. Iga selgroo keha on ühendatud ülal ja allpool kahe tugevate sidemetega, mida nimetatakse eesmise ja tagumise pikisuunaliste sidemeteks. Lamina on samuti ühendatud ülalpool ja allapoole sarnase sidemega, mida nimetatakse ligamentum flavumiks.
Lülisamba degeneratiivsed või artriitilised muutused põhjustavad selgroo kaelarakke, samuti kirjeldatud 3 sidemete kaltsiumisisaldust ja selgroo joondamise muutusi. Need kolm küsimust võivad muuta seljaaju kanali kuju. Kõik protsessid, mis muudavad selgroo kanali väiksemaks, võivad põhjustada seljaaju sulgemist. Kui seljaaju nihutatakse, siis seda seisundit nimetatakse müelopaatiaks .
Seega tähistab termin "emakakaela spondülootiline müelopaatia" emakakaela lülisamba artriitilisi muutusi, mis põhjustavad seljaaju sulgemist.
CSM-i sümptomid võivad olla muutlikud, kuid nende hulka kuuluvad kaela valu, käte tuimus, raskused käte / sõrme koordineeritud liikumises, nagu särgi pingutamine, kirjutamine või klaviatuuride kasutamine, samuti halva tasakaalu ja kõndimise raskused. Tendonrefleksid võivad arstina testimisel olla ebanormaalsed. Järgmine oluline küsimus on see, mis aja jooksul toimub CSMiga inimestele? Praegused uuringud osutavad, et kuskil, kus 20-25% -l inimesest, kellel on keskne tervisemõõtmine, süvenevad sümptomid.
Sel põhjusel peetakse CSM-i tavaliselt mõeldavaks häireks, mida tavaliselt ravib operatsioon, et stabiliseerida neuroloogiline funktsioon ja vältida edasist langust. Operatsiooni ajastus on ebaselge ja andmeid ei ole, et juhtida otsuse, kui kaua oodata kirurgilist sekkumist.