Bouchardi sõlmed võivad aastaid areneda
Bouchardi sõlmed said nime Prantsuse patoloogi Charles-Joseph Bouchardi poolt, kes õppis 19. sajandil artriidi patsiente.
Need sõlmed on tegelikult sõrmede keskmiste liigeste luulenurkade laienemised, mida tuntakse ka kui PIP-liigeste või proksimaalsete interfaal-liigeste liigeste vahel. PIP-ühendusliides on ühine, mis on esimene eespool, kus te kannate rõnga, see on kõige raskem, kui sa libisevad selle sisse või välja.
Võib-olla olete kuulnud ka Heberdeni sõlmedest , mis on sarnased luustikus tursed, mis arenevad distaalsel interpolaarse liigeselt , või DIP-punkti, mis on kõige lähemal sõrmeotsale. Üldiselt peetakse Bouchardi sõlme vähem levinuks kui Heberdeni sõlmed.
Bouchardi nimede põhjus
Bouchardi sõlmed on klassikaline märk osteoartriidi või käsitsi OA kohta ning käsi on kolmas kõige sagedamini kahjustatud liiges OA-s, järgides põlvet ja puusa. Käe OA-s on liigeste kõhr liigeses ära kulunud. Kuna selline kõhr tavaliselt annab pehmenduse luude vahel, kuna kõhr kaob, võib inimene hakata kogema valu ja jäikus.
Lisaks kudumisele muutub kõhr karmiks ja ei ole enam sujuv pind, mille luud libisevad teineteise ette. Kui kõhr on piisavalt kulunud, hõõruvad need luukud üksteise vastu, mis võib olla üsna valus.
Kuna see hõõrumine jätkub, võib olemasolevat luu hävitada. Seejärel püüab teie keha parandada luukadusid. Kuid sujuva asenduse tegemise asemel kasvab luustik sõlme sõrmeotsa olemasoleva kondiga ja seepärast arendatakse Bouchardi sõlme.
Bouchardi nimede tähendus
Bouchardi sõlmed, nagu Heberdeni sõlmed, võivad olla või ei pruugi olla valusad, kuid need on tavaliselt seotud mõjutatud liigese piiratud liikumisega.
Noodid on tugevalt perekondlikud (see tähendab, et nad on päritud), ja enamik teadlasi usub, et neid põhjustavad osteofüütid , kuigi mõned ei nõustu. Isegi nii, geneetika mängib OA moodustamisel ainult ühte rolli, kuna üldiselt peetakse OA vananemisest tingitud kulumist. OA võib jälgida kahjustatud liigese kahjustust.
Tasub märkida, et Bouchardi sõlmede ja Heberdeni sõlmede käes iseloomulik välimus on OA diagnoosimisel oluliselt abiks.
See tähendab, et uue bouchardi sõlme nägemisega on sõrmjätkudega kaasnenud märkimisväärne kahju. Teisisõnu, osteoartriit on liikunud edasi ja võtnud selle eest maksma.
Bouchardi sõlmede ravi
Bouchardi sõlmede ravi on ilma käsivarteta OA-ga sarnane. See hõlmab liigese puhkevõimalust, võib-olla kasutades splint, et hoida selle liigutamist liiga palju, valuvaigisteid nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ( NSAID - d ) ja sooja- ja jääteraapia. Need ravimeetodid tehakse enamasti siis, kui sõlm on moodustamise faasis.
Kui sõlm on moodustunud, pole enamikul inimestel mingisugust valu, ehkki nad tavaliselt teatavad liikumis- ja funktsiooni piirangutest ning sõrm võib olla kõver või deformeeritud.
Selles etapis võib mõjutada liigese jäikus ja liikumisulatuse vähenemine, võib osutuda vajalikuks füüsiline või tööteraapia. Rasketel juhtudel võib operatsiooni asendada või ühendada, kuid see on haruldane.
Lõpuks on oluline märkida, et kuigi Bouchardi sõlmed võivad olla ebaharilikud, ei tehta operatsiooni kosmeetika eesmärgil. Ühendus on juba degradeerunud sõlme ilmumise ajaks ning pigem vajab asendamist või termotuumasünteesi kui kokkupõrke eemaldamist.
Sõna alguses
Lõppkokkuvõttes loetakse Bouchardi sõlme nähtavaks osteoartriidi märkiks , mis aitab diagnoosimisel. See erineb teist tüüpi artriidist, nagu podagra või reumatoidartriit , mis võib diagnoosimisele rohkem tugineda laboratoorsetes testides.
Sellest hoolimata on reumatoidartriidi ja podagrahaga inimestel ka nähtavaid märke. Näiteks reumatoidartriidiga inimestel võib pöidlad ja põsed olla näha kummitükke (nn reumatoidsed sõlmed). Samuti võivad inimesed, kellel esinevad sagedased podagra rünnakud juba aastaid, võivad areneda sõrmedega (tofi on kumarakk-kristallidega täidetud kõvakesed, mis asuvad ühises ruumis).
Hea uudis on see, et arst saab kergesti eristada neid märke osteoartriidist nähtuga.
> Allikad:
> Doherty M, Abhishek A. (2017). Osteoartriidi kliinilised ilmingud ja diagnoosimine. Hunter D, ed. UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (nd). Artriidi sihtasutus: "mida teie käed teie tervisele öeldakse".
> Leung GJ, Rainsfordi KD, Kean WF. Käte osteoartriit I: > etioloogia > ja patogenees, riskifaktorid, uurimine ja diagnoosimine. J Pharm Pharmol. Mar. 2014; 66 (3): 339-46.
> Rees F et al. Sõrmekäskude jaotumine ja nende seos osteoartriidi põhiomadustega. Artriit Care Res (Hoboken). 2012 Aprill; 64 (4): 533-8.