Osteofüte on sujuv luustikukasv või hoius, mida nimetatakse ka luuotsaks. Nad kasvavad aja jooksul aeglaselt ja sageli ei esine sümptomeid. Nad võivad põhjustada valu, kui nad mõjutavad teisi struktuure või kasvavad nii suurte kogus, et nad piiravad liigese liikumist. Neid nimetatakse ka osteokondraalsete sõlmedeks, osteokondrofüütideks ja kondroosteofüütideks.
Osteophytes in artriit
Osteophytes arenevad sageli liigesed, millel on degeneratsiooni tunnused.
Need on seotud kõige levinuma artriidiga, osteoartriidiga . Nende olemasolu võib aidata eristada osteoartriiti muud tüüpi artriidist . Kuigi osteoartriit hõlmab kõhre degradeerumist, on ka subkondraalse luu ümbermõõtmine liigeses, mis võib hõlmata ka luukoe moodustumist.
Osteophytide moodustamine
Tehniliselt rääkides on osteofüteeritud fibo-kartsillikatega piiratud luustikupõletik, mis pärineb perioste eellasrakkudest, koest, mis liibuvad luudesse ja sisaldab uusi luu moodustavaid rakke. Kasvufaktori β muundamine mängib rolli nende arengus.
Osteofüüt areneb, kui kahjustatud ühenduses olev ülejäänud kõhr üritab parandada pärast kõhrekahjumist mujal mujal. See kipub moodustama ühisosa, kus on kõhrkaotus, mis viitab sellele, et see on kohalik sündmus. Osteofüte moodustamine stabiliseerib kahjustatud liigesed.
Seejuures ei ole täiesti arusaadav täpselt, kuidas nad moodustavad ja mis nende kujunemist stimuleerib. Osteofüüdid võivad tekkida ka kõhre kahjustuste puudumisel.
Osteofüütide kihistu asukoht
Marginaalsed osteofüütid võivad areneda ükskõik millise liigese äärealadel või äärealadel. Keskmised osteofüütid on kõige olulisemad puusa- ja põlveliiges .
Osteofüütid võivad esineda ka selgroo piirkonnas, kus neid seostatakse selja või kaela valu ja peetakse degeneratiivse artriidi (osteoartriidi) ühist tunnust. Seljaosas võib osteofüüt või luu spur olla neurofoorumis (nabaväädi või närvijuurte kokkupressimine) närvidefektid (tühi ruum iga selgroolüli vasakule ja paremale, mis võimaldab närvidest seljaaju läbi viia teistesse osadesse keha). Selle olukorra tundlikud sümptomid on valu, tuimus, põletustunne ja torkid ja nõelad, mida kannatab seljaaju närvijuur. Mügieenisümptomiteks on lihasspasmid, krambid, nõrkus või lihasekontrolli kadu seotud kehasiseses osas. Osteophyte ise ei ole valus, kuid selle asukoht ja seetõttu võib selle mõju teiste organite struktuuridele põhjustada valu.
Osteofüütide moodustumise riskifaktorid
Osteofüte moodustumisega kaasnevad teatud tegurid ja tingimused. Need sisaldavad:
- Suurenenud vanus
- Plaadi degeneratsioon
- Ühendi degeneratsioon
- Sportlik vigastus või muu ühine vigastus
- Kehv kehahoia
- Geneetika
- Kaasasündinud luustiku väärarengud
Osteophytide diagnoosimine
Käte osteofüütide moodustumist saab diagnoosida proksimaalse interfalangiaalse liigese (PIP), distaalse interfalangeaalliigendi (DIP) ja esimese karpaarne lihase (CMC) füüsilise eksami abil.
Lihtsalt öeldes käes võib füüsilise läbivaatuse käigus näha näputäis või koorik.
Teiste liigeste korral saab osteofüüdi olemasolu diagnoosida, kasutades pildistamisuuringuid, nagu röntgenikiirgus või MRI või CT skaneerimine. Kui röntgenikiirgusid teostati üle 50-aastastel inimestel, näitavad enamus osteofüütide moodustumist. Kuid enamik osteofüüte ei tekita mingeid sümptomeid. Ainult umbes 40 protsenti osteofüütidega inimestel tekib ravi vajavaid sümptomeid.
Osteofüütide ravi
Ainult osteophyte esinemine ei ole kliiniliselt oluline, välja arvatud juhul, kui esineb sarnaseid sümptomeid. Ravi võib hõlmata:
- Füsioteraapia
- MSPVAd (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
- Valuvaigistid (valuvaigistid)
- Steroidide süstimine
- Operatsioon: Osteofüte võib osteofüüdi peenestamise vähendamiseks vajalikuks osutuda osteofüütide eemaldamine närvide imendumise otseseks dekompressiooniks või seljaaju laiuse suurendamiseks.
Tavaliselt proovitakse konservatiivset ravi. Kirurgia on mõeldud inimestele, kellel on rasked sümptomid. Tegevus kipub suurendama osteofüütidega seotud valu, samal ajal kui puhata aitab vähendada valu.
Allikad:
> Goel A. Kas on vaja eemaldada osteo fi idid degeneratiivse spondülootilise müelopaatiasse? Journal of Craniovertebral Junction and Spine. 2013 jaanuar-juuni; 4 (1): 1-2.
> Luu spurs (osteofüütid). Cedars-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html.
> Neuroforamen - ülevaade. Laser Spine Institute. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/spinal_anatomy/vertebral_column/neuroforamen/.
> Wong SHJ, Chiu KY, Yan CH. Ülevaate artikkel: Osteophytes. Ortopeedilise kirurgia ajakiri . 2016; 24 (3): 403-410. doi: 10.1177 / 1602400327.