Põlveliigese osteoartriit:
USA Ortopeediliste Kirurgide Organisatsiooni Ameerika Orgaaniliste Kirurgide Akadeemia Ameerika Ühendriikides moodustas komisjon, kes hindas erinevaid pöialgse osteoartriidiga patsientide ravivõimalusi. Komisjon kontrollis nende ravimite uurimist ja uuris uuringute kvaliteeti ja nende uuringute tulemusi.
Ortopeediliste kirurgide, esmatasandi arstide , füsioterapeutide ja teadlaste koosseisus olev komisjon tutvustas oma järeldusi arstidele põlveliigese osteoartriidi ravimiseks.
Täielikke juhiseid leiate AAOSi veebisaidilt. Siin on kokkuvõte.
Hea meditsiinilise tõestusega toetatavad hooldustööd:
Kaks kõige tugevamalt toetatavat põlveliigese osteoartriidi ravi on kehakaalu langus ja vähese mõjuga harjutus . Patsiendid, kellel on ülekaalulisus (KMI suurem kui 25), peaksid püüdma kaotada vähemalt 5% oma kehamassist. Peale selle tuleb kõigis patsientidel, kellel on põlveliigese osteoartriit, alustada aeroobset harjutust.
Juhised õiglase meditsiinilise tõendusmaterjaliga kasutamiseks:
Nendel ravimeetoditel oli mõningaid tõendeid nende kasutamise kohta, kuid kas uuringud olid mõõduka kvaliteediga või mõned tulemused olid vastuolulised. Mõlemal juhul on tõendeid selle kohta, et põlveliigese osteoartriidiga patsientidel võib olla kasulik järgmiste ravimite kasutamine:
- Tülenool (atsetaminofeen)
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
- Kortisooni süstimine
Hooldamine, kui tõendid ei ole kasutamise või kasutamise vastu piisavad:
Mitmeid ravimeetodeid on olemas, kui olemasolevad uuringud ei olnud piisavad, et oleks võimalik soovitada kas nende ravimite kasutamist või nende vastu.
Põlveliigese osteoartriidiga patsiendid peaksid kindlasti proovima neid ravimeetodeid, enne kui proovite neid vähem tõestatud ravimeetodeid:
- Põlve traksid
- Viskoosupreparaadi süstimine ( intraosesine hüaluroonhape , nt Synvisc, Orthovisc ja Hyalgan)
- Nõelravi
Kroonilise osteoartriidi jaoks mittesoovitatavad ravimid:
Aruandes soovitatakse, et järgmisi ühiseid ravimeetodeid ei kasutata, kuna need on osutunud ebaefektiivseks hästi läbimõeldud ja hästi läbiviidud meditsiinilises uuringus:
- Kohandatud ortopeedia kingade jaoks
- Glükoosamiin ja / või kondroitiin
- Pelaoside soolalahused ( nõela loputamine )
Aruandes leitakse, et neid ravimeid on mitmel kõrgkvaliteedilises uuringus näidatud põlveosteoartroosi sümptomite leevendamiseks ebaefektiivseteks.
Juhendi kokkuvõte:
Need juhised kahtlemata lahendaksid paljusid inimesi, kes on leitud osteoartriidi valu leevendamisest koos ravil, mis selles aruandes ei andnud tulemusi hästi. Need suunised ei ole mõeldud selleks, et neid inimesi häirida, vaid pigem pakkuda teavet selle kohta, milliseid ravimeetodeid on põlve osteoartriidi ravis kõige sagedamini edukad.
Sa peaksid arutama neid ravimeid oma arstiga ja veenduma, et ta võtab kõik vajalikud meetmed oma artriidi valu leevendamiseks.
Allikad:
Richmond, JC, et al. "Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia kliinilise osteoartriidi (OA) ravi suunised". Veebruar 2008.