Mis on ühine lavaaž ja kas see on ikkagi teostatud?

Knee osteoartriidi soovitatud raviprotseduurid pole enam ühine lava

1970-ndatel aastatel oli tavaline kuulda artriidiga patsiendilt, kes olid läbinud artroskoopilise kõhulahtisuse koos loputustega. Aastakümned hiljem pole ühine lavaaag nii tavaline. Tegelikult pole põlveliigese osteoartriidi soovitatud ravimeetodite hulka kuuluv loputus.

Mis on loputus?

Osteoartriidi korral, kui kõhre laguneb, võib koe, kõhredejäätmete ja lagunevate ensüümide osi jääda liigesesse.

Ühisruumis või ühisruumis võivad olla ka kristallid . Ühise loputus on protseduur, mis pühib liigesest lahtist koe või prahti.

Protseduur hõlmab väikeste torude sisestamist ühest ühest või mitmest sisenemispunktist. Liigese loputamiseks on olemas kolm liiki:

Liigese loputamise ajal süstitakse liigeseid soolase ja veega pesemisega (so soolalahusega) ja liigesevedelik eemaldatakse liigest välja. Süstimise ja äravoolu tsüklit võib korrata mitu korda. Teoreetiliselt vähendab prügi liigendamine põletikku ja liigesevalu.

Kuid ühiste lavaažide efektiivsust on uuritud ja uuritud.

Uuringud on kokku puutunud loputuse efektiivsusega

Vastavalt Cochrane'i seitsme kliinilise uuringu ülevaatusele, milles osales 567 patsienti, leidsid teadlased, et liigese loputamine ei anna põlve osteoartriidiga patsientidele märkimisväärset kasu seoses valu alanemise või liigese funktsiooni paranemisega.

Kolm seitsmest uuringust hõlmas artroskoopilist liigese loputust. Kaks uuringut hõlmasid mitte-artroskoopilist liigese loputust ja ülejäänud kaks olid niiskustõusud.

Cochrane'i ülevaate tulemused on vastuolus Arthritis & Rheumatism'is avaldatud uuringu 1999. aastal tehtud järeldustega. Selles uuringus osales 98-l patsiendil tibiofemoral-põlveliigese osteoartriidiga 6-kuulist uuringut ja juhuslikult määrati üks neljast ravist: intraartikulaarne platseebo, intraartikulaarsed kortikosteroidid , liigese loputamine ja intraartikulaarne platseebo ning liigese loputamine ja intraartikulaarsed kortikosteroidid. Tulemused näitasid, et võrreldes platseeboga mõjutavad nii intraartikulaarsed kortikosteroidid kui ka liigese loputamine oluliselt valu - kuid mitte paranenud funktsiooni. Kõhukelmesiseselt manustatud kortikosteroid andis lühiajalist valu, samal ajal kui lihase loputamise kasu kestis kuni 24 nädalat.

2008. aastal avaldas American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) 22 soovitust sümptomaatilise põlveliigese osteoartriidi raviks. Artroskoopia kõhukinnisuse või liigese loputamisega ei soovitata sümptomaatilise põlveliigese osteoartriidi raviks. AAOSi sõnul ei olnud tõendeid märkimisväärse kasu kohta.

Veel ühes teises uuringus, mis avaldati 2004. aastal Reumatoloogiliste haiguste aastaarvestuses , juhiti tähelepanu sellele, et lihase loputamisega ei kaasne mitte ainult kasu, vaid on võimalikud protseduuriga seotud tüsistused.

Pseudogout on artroskoopilise loputuse võimalik komplikatsioon kondrotskaltsinoosi põdevatel patsientidel. Kondrocaltsinoosi ja / või kristallidega patsientidel enne loputamist tekkinud pseudohea risk oli viis korda suurem kui neil, kellel ei olnud riskifaktorit.

Nagu kõigi süstide puhul, on ka ühine loputus pärast infektsiooni tekkimist. Arutlege oma ravi võimalustega oma arstiga. Üheskoos kaaluge hüvesid ja riske ning tehke teadlik otsus.

Allikad:

Põlveliigese osteoartriidi ühine lava. Reichenbach S. et al. Cochrane'i andmebaasi süstemaatiline ülevaade. 12. mai 2010 (5): CD007320.

Põlveliigese osteoartriidiga patsientidel on ühendite loputamine ja steroidide süstimine: mitmekeskuselise, randomiseeritud, kontrollitud uuringu tulemused. Ravaud P. Arthritis & Rheumatism 42 (3): 475-82. 01.03.1999.

Knee osteoartriidi ravi (Nonarthroplasty). Richmond, John MD. Journal of American Academy of Orthopedic Surgeons 17 (9): 591-600. September 2009.

Ühine lava ja pseudogout. Pasquetti P. et al. Reumaatiliste haiguste aastaaastad. 2004; 63: 1529-1530