Toidulisandid jõuavad 20 miljardi USA dollarini aastas
Toidulisandid rake miljardeid dollareid aastas Ameerika Ühendriikides. Nii palju kui üks kolmandik osteoartriidi patsientidest on kasutanud täiendust.
Toidulisandid on sisuliselt reguleerimata. Neid saab turustada vähese teadusliku uurimistööga, et toetada nende eeldatavat ohutust ja tõhusust.
Alates 2000. aastast on olemas 800 toidulisandi preparaati, mis on suunatud osteoartriidi leevendamisele.
Kuigi mõnda neist peetakse ohutuks ja efektiivseks, ei anna enamik seda kinnitust. Vaatame kõige populaarsemaid toidulisandeid, mida kasutatakse osteoartriidi raviks.
Glükoosamiin
Glükoosamiin on toidulisand, mida osteoartriidi patsientidel kõige sagedamini kasutatakse. Keha toodab glükoosamiini ka iseenesest ja see leiab aset suures kontsentratsioonis liigeses. Teoreetiliselt stimuleerib glükoosamiin kõhre moodustumist, mis on vajalik liigese parandamiseks. Sünteetiline glükoosamiin või see, mis on saadud karpide eksoskeletonitest, võib omada põletikuvastaseid omadusi.
Glükoosamiin on saadaval glükoosamiinvesinikkloriidina ja glükoosamiinsulfaadina. Seda müüakse koos teiste toidulisanditega. Seda on põhjalikult uuritud osteoartriidi korral (20 kontrollitud uuringut ja rohkem kui 2500 uuringus osalejat). Enamik uuringuid keskendusid glükoosamiinsulfaadile kui põlveliigese ja puusa osteoartriidi raviks.
Kahjuks on uuringu tulemused olnud ebajärjekindlad.
2005. aastal näitas osteoartriidi glükoosamiini uuringute ülevaade, et glükoosamiin vähendab oluliselt osteoartriidi valu. Kasutatav glükoosamiini tüüp tundus olevat erinev. Leiti, et Dona, kaubanduslik glükoosamiinsulfaatprodukt, vähendab oluliselt osteoartriidi valu.
Teine analüüs, mida nimetatakse glükoosamiini / kondroitiin-artriidi sekkumiskatseks (GAIT) , kasutas glükoosamiinvesinikkloriidi produkti. Glükoosamiinvesinikkloriid, mida kasutati eraldi või kombinatsioonis kondroitiiniga, ei vähendanud põlveliigese osteoartriidi sümptomeid. Siiski vähendas valu mõnedel raske haigusjuhtumiga patsientidel.
Võrreldes atsetaminofeeni või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega näidati, et glükoosamiinsulfaat on efektiivne valu vähendamiseks ja liigese funktsiooni parandamiseks. Teised uuringud on näidanud, et glükoosamiinsulfaat vähendab oluliselt põlve piirkonna liigespiirkonda pärast kolmeaastast ravi.
Glükoosamiini peetakse ohutuks kasutamiseks. Uuringutes täheldatud kõrvaltoimed olid võrreldavad platseeboga ja tegelikult vähem kui NSAID-i kasutamisel.
Chondroitiin
Chondroitiin on glükosaminoglükaan - ühisstruktuuri ehitusplokk. Turustamiseks on see tavaliselt kombineeritud teiste toidulisanditega, kuid uuringud on keskendunud ainult kondroitiinile.
Kondroidiini uuringud on väiksemad kui glükoosamiinsulfaadist. Uuringutulemused on olnud vastuolulised. Varasemad uuringud (1980.-2001. A) näitasid mõningaid tõendeid selle kohta, et kondroitiin vähendas valu ja aeglustas liigeste ruumi kitsendamist. Hiljutised uuringud on alates 2005. aastast olnud ebasoodsamad, järeldades, et kondroitiin ei ole osteoartriidi kasulik.
Teadlased jõudsid järeldusele, et kondroitiin ei ole efektiivsem kui glükoosamiinsulfaat. Puuduvad tõendid selle kohta, et kombineeritud kondroitiin ja glükoosamiinsulfaat pakuvad midagi paremat kui ainult glükoosamiinsulfaati.
SAM-e
SAM-e, mis tähistab S-adenosüülmetioniini, toodetakse maksas metioniinist. Arvatakse, et SAM-e suurendab kondrotsüütide ja kõhre paksust ja võib aidata vähendada kondrotsüütide kahjustusi.
Osteoartriidi SAM-e uuringud on olnud järjepidevad ja positiivsed. SAM-e oli osteoartriidi valu leevendamisel efektiivsem kui platseebo ja võrreldav NSAID-dega.
Hiljem läbi viidud uuringus võrreldi SAM-e ravimiga Celebrex (tselekoksiib). Esimesel kuul oli Celebrex efektiivsem valuvaigistaja kui SAM-e, kuid SAM-e ja Celebrex ei erinenud valu leevendamist pärast kahe kuu möödumist. Nad olid võrdselt tõhusad.
SAM-e peetakse ohutuks, kuid mõnedel patsientidel võib see põhjustada ärevust, peavalu, unetust ja närvilisust. See võib suhelda teatud teiste ravimitega, sealhulgas ultram (tramadool). Enne ravimi kasutamist peate arutama SAM-e oma arstiga. SAM-e negatiividena on mainitud ka kulusid ja toodete kvaliteeti.
MSM
MSM (metüülsulfonüülmetaan) leitakse tavaliselt inimese toidus. Seda leiti taimedest, puuviljadest, köögiviljadest, lihast ja piimatoodetest. MSM leitakse ka inimese neerupealis. Arvatakse, et MSMil on põletikuvastased omadused. MSM kahes kliinilises uuringus saadud tulemused näitasid, et MSM vähendas mõõdukalt valu ja turset, kuid ei vähendanud liigesjäikuset.
MSM peetakse ohutuks ja hästi talutavaks koos platseeboga võrreldavate kõrvaltoimetega. Kliinilised uuringud ei ole olnud pikaajalised, kuid kestavad vaid 12 nädalat või vähem. Pikaajalised ohutusuuringud on vajalikud.
Devil's Claw
Devili küünis pärineb Aafrika taimest. Devili küünte kasutamise eelised tulenevad selle põletikuvastastest mõjudest; see pärsib COX-i ja lipoksügenaasi, kuigi on öeldud, et see inhibeerib COX-2 ja mitte COX-1. Mõned kliinilised uuringud näitasid, et Devil's küünisektandid, üksi või koos NSAIDiga, vähendasid osteoartriidi valu ja olid hästi talutavad. Selle tõhususe ja pikaajalise ohutuse kontrollimiseks on vaja rohkem uuringuid, enne kui seda soovitatakse tõsiselt võtta.
Kurkum
Kurkuma on karripulbris kasutatud vürts. Kurkumiin, pigment, mis annab toidule kollase värvuse, on kurkumi toimeaine. Kurkumiinil on põletikuvastased omadused, kuna see pärsib COX-2, prostaglandiini ja leukotrieene. Kuid ükski kliiniline uuring ei ole hinnanud osteoartriidi kurkumat . Kuni täiendavate uuringute tegemiseni ei ole osteoartriidi jaoks soovitatav kuldkoolitust.
Ingver
Ingel võib COX ja lipoksügenaasi inhibeerimise tõttu olla põletikuvastane toime. See võib mõjutada ka kasvaja nekroosifaktorit ( tsütokiini ), samuti põletikuliste prostaglandiinide sünteesi. Puuduvad tõendid, mis toetaksid osteoartriidi ingveri soovitamist.
Alumine rida
Arutlege toidulisanditega oma arstiga, enne kui neile raha kulutad.
Allikas:
Toidulisandid osteoartriidi raviks. P. Gregory, M. Sperry, A. Wilson. Ameerika perearst . 15. jaanuar 2008.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf