Ülemäärane või pikaajaline kasutamine võib suurendada tõsidusvõimet
Nagu kõigi ravimite puhul, on ka mitmeid astma ravimitega seotud kõrvaltoimeid. Enamikul juhtudel on ravimid hästi talutavad ja ravi eelised ületavad oluliselt tagajärgi.
Siiski võib juhtuda, et kõrvaltoime võib olla raskem. Kui see juhtub, võib see olla jarring, mis viib inimesi narkootikumide loobumisest üldse.
Kuigi mõnel juhul võib see olla sobiv valik, teistel aegadel ei pruugi see olla.
Üldiselt on inimestel, kes mõistavad ravimi kõrvaltoimeid enne, kui nad seda võtavad, vähem tõenäoliselt loobumist, kui see juhtub. Samal ajal võimaldab see tuvastada tõsiseid sümptomeid ja neid ravida, enne kui see muutub probleemiks.
Astma ravimiseks kasutatavad ravimid on nii erinevad kui sümptomid ja sisaldavad inhaleeritavaid kortikosteroide, lühiajalisi ja pikaajaliselt toimeid soodustavaid ravimeid, peroraalseid steroide, leukotrieeni modifikaatoreid, nuumrakkude stabilisaatoreid ja immuunmodulaatoreid.
Inhaleeritavad kortikosteroidid
Astma sümptomite vältimiseks on välja kirjutatud inhaleeritavad kortikosteroidid (tavaliselt tuntud kui inhaleeritavad steroidid). Regulaarselt kasutatavad ained vähendavad astmahoogude esinemissagedust ja raskust. Kuid nad ei vabasta rünnakut pärast selle alustamist.
Inhaleeritavad kortikosteroidid võivad põhjustada nii lokaalseid kõrvaltoimeid (piiratud kehaosaga) kui ka süsteemseid kõrvaltoimeid (mis mõjutavad kogu keha).
Süsteemsed mõjud on tavaliselt raskemad ja tavaliselt seotud pikaajalise kasutusega. Võimalike kõrvaltoimete hulgas:
- Suuõõne kandidoos (punetus), suu seene tavaline infektsioon
- Düsfoonia (hoorus), tavaliselt lühiajaline
- Suu või kurgu kurgus
- Hingetoru refluks köha või spasmid
- Laste vähene kasv
- Täiskasvanutel vähenenud luutihedus
- Lihtne verevalumid
- Silma pilv (katarakt)
- Silma suurenenud rõhk (glaukoom)
Spetsiaali kasutamine võib sageli leevendada mõningaid kohalikke kõrvaltoimeid. Võite loputada ka suu, kui teil on valulikkus, kuid ärge neelake alla, kuna see tekitab teie vereringes ravimi ja põhjustab sümptomite halvenemist.
Lühi- ja pikatoimelised beeta antagonistid
Lühiajalise toimega beeta antagoniste (SABA), nagu albuterooli , kasutatakse tavaliselt päästeravinajatena, et pakkuda astma sümptomite kiiret leevendust. Seevastu pikatoimelised beetaagonistid (LABA-d ) töötavad 12 tundi või rohkem. Kõrvaltoimed on palju samad, kuna neil ravimitel on sarnased toimemehhanismid. Kõrvaltoimed on järgmised:
- Suurenenud südame löögisagedus
- Peavalu
- Pearinglus
- Ärevus
- Närvisus või värisemine
- Lööve
Kuigi kõrvaltoimed lahendavad SABA-d kiiresti, võivad need sageli püsida LABA-dega. Sarnane toime ilmneb siis, kui beeta antagoniste kasutatakse liiga palju.
Kuigi päästeinhalaatori liigne kasutamine võib suurendada teie tõsise rünnaku ohtu, suureneb see risk juhul, kui te kasutate LABA-d ülemääraselt, mis viib FDA-le manustada musta kasti hoiatust surmaga lõppevate astmahoogude ohu kohta Advair (flutikasoon / salmeterool) .
Suuõõne steroidid kõrvaltoimed
Suu kaudu manustatavaid steroide kasutatakse tavaliselt, kui teil on või on tõsine rünnak.
Kui steroidid manustatakse haiglasse veenisiseselt, manustatakse neid suu kaudu, kui teie sümptomid on rasked, kuid ei vaja haiglaravi. Kõrvaltoimed on sarnased inhaleeritavate steroidide omadustega, ehkki need on sagedasemad ja raskemad. Need võivad sisaldada järgmist:
- Kaalutõus
- Vedeliku retentsioon
- Kõrge vererõhk
- Suurenenud veresuhkur
- Kasvu supressioon lastel
- Osteoporoos täiskasvanutel
- Lihasnõrkus
- Kataraktid ja glaukoom
- Diabeet
Kui teil on nõutav suukaudne steroid nagu prednisoon kaks või enam korda aastas, ei ole teie astma hästi kontrollitud. Vaadake oma arsti ja uurige, kas teie ravimi annust või ravimi kombinatsiooni tuleb teha muudatusi.
Leukotrieeni modifitseerijad
Singulair (montelukast) ja teised leukotrieeni modifitseerijad töötavad blokeerides aine, mida nimetatakse leukotrieeniks ja mis võib põhjustada astmahooge. Leukotrieeni modifitseerijad on üldiselt hästi talutavad, kuid neil on mitmeid levinud kõrvaltoimeid, sealhulgas:
- Mao ärritunud
- Peavalu
- Gripilaadsed sümptomid
- Närvilisus
- Iiveldus või oksendamine
- Ninakinnisus
- Lööve
Mast Cell Stabilisaatorid
Cromolyn naatrium ja nedocromil on kerge püsiva astmaga isikutele mõeldud nuumrakkude stabilisaatorid. Need ravimid töötavad, takistades põletikuvastaste ainete hingamisteede sekreteerimiseks teatud tüüpi valgeid rakke.
Cromolynnaatrium ja nedokromiil on üldiselt hästi talutavad, kuna enamus kõrvaltoimeid väheneb. Kõige rohkem kuuluvad:
- Halb maitse suus
- Köha
- Sügelemine või kurguvalu
- Peavalu
- Ninakinnisus
- Anafülaksia, harva
Anafülaksia on kogu organ, ülitundlik reaktsioon, mis võib põhjustada tõsiseid nõgesid, hingamisteede distressi, šokki ja isegi surma. Kui te olete võtnud nuumrakkude stabilisaatori ja teil on vilisev hingamine, õhupuudus või näo või keele turse, helistage numbril 911 või minge lähimasse häirekeskusesse.
Immunomodulaator (Xolair)
Xolair on süstimiseks manustatud immunomodulaator. Süstimise eesmärk on reguleerida immuunsüsteemi reageerimist astma vallandumisele , mis takistab oluliselt selle ülemäärast reageerimist. Sageli esinevad kõrvaltoimed on järgmised:
- Süstekoha turse ja valu
- Viiruslik haigus
- Ülemiste hingamisteede infektsioonid
- Sinusiit
- Peavalu
- Käre kurk
- Anafülaksia, harva
Nagu naatriumkromoliin ja nedokromiil, nõuavad anafülaksia sümptomid kohe hädaabi.
> Allikad:
> Agbetile, J. ja Green, R. "Uued teraapiad ja juhtimisstrateegiad astma ravis: patsiendile orienteeritud arengud." J Astma Allergia. 2011; 4: 1-12.
> Rahvuslik südame-, kopsu- ja vereinstituut. "Expert Panel Report 3 (EPR3): juhised astma diagnoosimiseks ja juhtimiseks." Bethesda, Maryland; 2007.