Prednisoon: kasu ja riskid

Kõrvaltoimed suurenevad koos kasutamise kestusega

Prednisoon on tugev kortikosteroidravim, mida kasutatakse artriidi põletikuliste vormide, samuti teatud tüüpi vähi ja autoimmuunhaiguse raviks . See on saadaval tablettide ja vedelate ravimvormide korral ja toimib immunosupressandina , mis vähendab põletikku immuunvastuse bluntamisega.

Kuidas prednisooni töötab?

Põletik on keha loomulik vastus kõigile, mida ta kahjulikuks peab.

Kui immuunsüsteem tuvastab kahjuliku aine, vabaneb see kemikaalid vereringesse, mis põhjustab kudede paisumist, osaliselt suurendades veresoonte suurust ja võimaldades suurematel immuunrakkudel lähemal ligipääsu vigastuse või infektsiooni lehele.

Teatavate autoimmuunhaiguste korral on immuunvastus ebanormaalne ja liigne. Selline on reumatoidartriidi (RA) juhtum, kus immuunsüsteem ründab eksikombel terveid liigeseid. Ägedad RA-i sümptomid võivad sageli esile tuua ilma ette teatamata, põhjustades mõjutatud liigesvalu, turse ja vigastusi.

Prednisoonil on võime neid põletikke kiiresti leevendada, kuni need võivad rakendada muid haigust modifitseerivaid antireumaatilisi ravimeid (DMARDs) . Kuigi DMARDid nagu plakveniil (hüdroksüklorokviin) ja Arava (leflunomiid) on suunatud immuunsüsteemi kontrollimisele, on nad aeglasemalt toimivad.

Seevastu on prednisoon kiire abi andmisega, kuid sellel on mitmeid kõrvaltoimeid, mis piiravad selle kasutamist, eriti pikemas perspektiivis.

Erinevalt DMARDidest ei päris prednisoon spetsiifilise raku või bioloogilise funktsiooni. Selle asemel toimib see süsteemselt, üleujutades keha ja mõjutab paljusid erinevaid rakkude ja funktsioonide tüüpe. Sel põhjusel võib prednisoon anda ühelt poolt leevendust ja teiselt poolt põhjustada probleeme.

Kõrvalmõjud

Prednisooni kõrvaltoime võib ulatuda kerge kuni raske.

Need esinevad sagedamini suurema annuse korral või pikaajalise kasutamise korral.

Lühiajalised kõrvaltoimed on sarnased teiste kortikosteroidi ravimitega ja võivad sisaldada vedeliku retentsiooni, maohäireid ja vere glükoosisisalduse suurenemist.

Probleemid tekivad siiski, kui ravi jätkub pikema aja jooksul, intensiivsuse suurenemine, kui kestus või annus suureneb. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

Informatsiooni määramine

Prednisoon on saadaval nii viivitamatult vabastava kui ka viivitatud vabanemisega formulatsioonis. RA raviks täiskasvanutel määratakse ravim järgmiselt:

Hommikueintel võetakse prednisooni tavaliselt ühekordse annusena, et paremini vältida maoärritust.

Raske reumatoidartriidiga isikute puhul võib viivituseta preparaati võtta enne magamaminekut hommikuse jäikuse ja valu vähendamiseks.

Ravi kestus tuleb teha individuaalselt, kaaludes kasu ja riske ning otsustada, kas igapäevane või vahelduv ravi on kõige sobivam.

Ravimite koostoimed

On teada, et prednisoonil on palju ravimitevahelisi koostoimeid. Mõnel juhul võib sekundaarne ravim suurendada prednisooni biosaadavust ja sellega kaasnevate kõrvaltoimete raskust.

Muudel juhtudel võib prednisoon mõjutada teisese ravimi aktiivsust.

Teadaolevate ravimitevaheliste koostoimete hulka kuuluvad:

Lisaks võib prednisooni suur annus või pikaajaline kasutamine vähendada immuunvastust teatud vaktsiinidele ja muuta need vähem efektiivseks. Kui teil on prednisooniga tugevat ravi, peaksite enne elusvaktsiini saamist ootama vähemalt kolm kuud pärast ravi lõpetamist.

Ärge unustage kindlasti oma arsti nõustada kõiki ravimeid või toidulisandeid, mida te võtate, olenemata sellest, kas need on retsepti, retseptita, ravimtaimed, toitumisharjumused või traditsioonilised.

Muud kaalutlused

Raseduse ajal tuleb prednisooni kasutada ainult selgesti vajalikuks. Loomkatsed ei ole näidanud lootele kahjulikku toimet. Ravimit võib anda vastsündinule rinnapiima kaudu, kuid ei ole teadaolevalt mingit kahju. Enne ravi alustamist kaaluge oma arstiga kaasnevaid eeliseid ja riske.

Pidage meeles, et vedel koostis sisaldab nii suhkrut kui ka alkoholi. Võimalik, et peate tablettide koostist kasutama, kui mõni neist ainetest kahjustab sellist meditsiinilist seisundit nagu diabeet või maksahaigus.

Lõpuks, kui te olete mõnda aega võtnud prednisooni, ei tohiks te äkitset ravi katkestada. Ravimit vähendades aeglaselt aitab teil vältida või minimeerida ravi äkilisest lõpetamisest tulenevaid kõrvaltoimeid.

> Allikas:

> Firestein, G .; Budd, R .; Gabriel S. et al. (2017) Kelley ja Firesteini reumatoloogia juhend (10. väljaanne ). Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier: ISBN: 9780323316965.