Ärge lõpetage ega vähendage prednisooni ilma arsti ettekirjutuseta
Prednisoon on tugev põletikuvastane ravim, mida kasutatakse põletikuliste artriidi tüüpide ja muude haigusseisundite raviks . Väärkasutus, pikaajaline kasutamine või suured annused võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Prednisooni tuleb võtta vastavalt juhistele. Et vältida prednisooni ärajätmist, kui ravimit tuleb katkestada, peaks see olema konstantse vastavalt teie arsti määratud spetsiifilisele ajakavale.
Ärge proovige stoppida ega tapersa prednisooni ilma arsti sisendita.
Steroidide järk-järguline katkestamine
Steroidsete ravimite katkestamine peaks toimuma järk-järgult, mida nimetatakse koondumiseks. Erandiks on see, kui neid on antud väga lühikese aja jooksul. See ajavahemik on erinev ja sõltub teie arstilt. Kitsenev ajakava võimaldab teie kehal kohanduda, kuna see vähendab kortisooli tootmist, kui te võtate prednisooni.
Tapering vähendab prednisooni võtmise sümptomeid
Reumatoloogi Scott J. Zashini sõnul: "Ma tavaliselt tapan, kui patsient on võtnud ravimeid rohkem kui kolm päeva. Järk-järgulise koonuse peamine põhjus on see, et patsiendil võivad tekkida steroidide või prednisooni võtmise sümptomid. Sümptomid on liigesevalu, lihasvalu, väsimus, peavalu, palavik, madal vererõhk, iiveldus ja oksendamine. Ravi järsk ravi lõpetamine inimestel, kes on olnud pikka aega steroididega, võib põhjustada tõsiseid sümptomeid, kuna steroidide tavapärane tootmine keha on välja lülitatud. "
Steroidid on järgmised:
- Prelone (prednisoloon)
- Deltasoon (prednisoon)
- Medrol (metüülprednisoloon)
- Tselestoon (beetametasoon)
- Cortone (kortisoon)
- Cortef (hüdrokortisoon)
- Decadron (deksametasoon)
- Kenacort (triamtsinoloon)
Meditsiiniline häirekäsk võib hoiatada Prednisooni võtmise sümptomite eest
Inimesed, kes kasutavad steroidide regulaarselt nende haigusseisundi tõttu, võivad vajada stressi ajal selliseid ravimeid, nagu kirurgia või raske meditsiiniline haigus.
Dr Zashin soovitas: "Soovitan oma patsientidel osta oma apteekist meditsiinilise hoiatuse aparaadi juhul, kui nad on õnnetusjuhtumi korral ega ole võimelised andma haiguslugu."
Näide Kokkuvõtmise ajakava prednisooni võtmise vähendamiseks
Kitsenev ajakava erineb sõltuvalt sellest, kui kaua inimene on steroide võtnud. Mida pikem on steroidide periood, seda aeglasem on koonus. Dr Zashin segab sageli oma patsiente:
- 5 milligrammi võrra, kui nad võtavad alla 40 milligrammi prednisooni
- Ainult 2,5 milligrammi võrra, kui nad jõuavad 20 milligrammi prednisooni
- 1 milligrammi võrra, kui need jõuavad 10 milligrammi
Dr Zashin valib päevase annuse vähendamiseks patsientidel, kes pole pikka aega steroide võtnud. Annust vähendatakse kuus, kui patsient on pikka aega ravimit saanud.
Kui inimesed kõigepealt doosi vähendavad, ei ole haruldane tunne mingit valulikkust või väsimust. Need sümptomid langevad sageli kahe kuni seitsme päeva jooksul. Kui sümptomid ei lahenda, võib arst otsustada ajutiselt annust suurendada ja kitsendada aeglasemalt. Mõnedel inimestel võib olla raskusi steroidide kitsendamisega, hoolimata sellest, et ainult 1 milligrammi on suurendatud.
Vahel võib osutuda kasulikuks mõne muu päeva vähenemine. Näiteks selle asemel, et vähendada prednisooni 4 milligrammi kuni 3 milligrammi, võib arst määrata ühe päeva jooksul 4 milligrammi päevas ja 3 milligrammi järgmisel päeval ühe nädala jooksul (st alternatiivne päevane koonus). Kui see õnnestub, võib arst välja kirjutada 4 milligrammi ühel päeval ja 2 milligrammi järgmisel ja nii edasi, kuni ainult 4 milligrammi iga päev (nt 4 milligrammi ühel päeval ja nulli järgmisel päeval). Arst jätkab sellel vaheldumisi annuse vähendamist.
Ekvivalentdoosid
Vastavalt "Pill Book'ile", milles võrdlusalusena kasutatakse 5 milligrammi prednisooni, on teiste kortikosteroidide samaväärsed annused järgmised:
- 0,6 milligrammi beetametasooni 0,75 milligrammi
- 25 milligrammi kortisooni
- 0,75 milligrammi deksametasooni
- 20 milligrammi hüdrokortisooni
- 4 milligrammi metüülprednisolooni
- 5 milligrammi prednisolooni
- 4 milligrammi triamtsinolooni
Võite näha ka kortikosteroidide muutuse kalkulaatorit.
> Allikad:
> Chang-Miller A. Prednisooni võõrandamine: miks kergendatakse aeglaselt? Mayo Kliinik. https://www.mayoclinic.org/prednisone-withdrawal/expert-answers/faq-20057923.
> Silverman HM. Pill Book . New York: Bantam Books; 2012
> Zashin SJ. Intervjuu, jaanuar 2006.