Mõned artriitravimid võivad põhjustada neerude toksilisust
Neerufunktsioon hõlmab metaboolsete jäätmete eemaldamist vereringest, keha veetasakaalu reguleerimist ja keha vedelike happelisuse / leeliselisuse säilitamist. Mõlemad vere- ja uriinianalüüsid võivad määrata, kas neerud toimivad korralikult. Neerutalitlust hindavaid vereanalüüse korraldatakse sageli koos maksafunktsiooni testidega, et jälgida patsiente, keda ravitakse teatud artriitravimitega.
Neerude toksilisus on mõnede artriitravimite võimalikud kõrvaltoimed. Artriitravimite kasutamisest tekkivad neeruhaigused pole levinud, kuid need võivad esineda. Arstid võivad tavapäraselt tellida katseid, et jälgida teatud ravimite toimet neerudele, neeruprobleemide või neerufunktsiooni häirete skriinimist.
Neerufunktsiooni vereanalüüsid
BUN (vere uurea lämmastik) on vereanalüüs, mis hindab neerufunktsiooni. Karbamiid on valkude metabolismi kõrvalsaadus ja moodustub maksas. Karbamiid filtreeritakse vere kaudu neerude kaudu ja eritub uriiniga.
Arthritis-ravimid ja podagra ravimid, mis võivad suurendada BUN taset, on järgmised:
- allopurinool
- NSAIDid
- metotreksaat
- suurtes annustes aspiriin
- Tülenool / atsetaminofeen
Seedetrakti verejooks , mis võib olla mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite raske kõrvaltoime , võib põhjustada BUNi tõusu.
- BUNi normaalne vahemik on 7-20 mg / dl
Seerumi kreatiniin on vereanalüüs, mida kasutatakse ka neerufunktsiooni hindamiseks.
Kreatiniin on kreatiini kõrvalsaadus, mis on seotud lihaste energia metabolismiga. Suhteliselt väike kogus kreatiini muutub kehas igapäevaselt kreatiniiniks. Muundamisel tekkinud ainevahetusjäätmed kreatiniinis filtreeritakse vere kaudu neerude kaudu ja eritatakse uriiniga.
Neerude kaudu hoitakse tavaliselt vere kreatiniinisisaldust üsna stabiilsena. Kui neerufunktsioon on häiritud, suureneb vere kreatiniinisisaldus. Kuigi vanus ja sugu mõjutavad kreatiniini normaalseid väärtusi, muudab inimese vere kreatiniinisisalduse stabiilsus neeruprobleemide hindamiseks BUN-i eelistatuks.
- Seerumi kreatiniini normaalne vahemik on 0,8-1,2 mg / dl (mees) ja 0,6-0,9 mg / dl (naised).
Neerufunktsiooni uriinianalüüs
Uriinipildid on kõige lihtsam uriinitestid, mida kasutatakse neeruhaiguste jälgimiseks. Lihtne õlimõõtevariant võimaldab tuvastada glükoosi, valku, ketoneid või bilirubiini esinemist uriinis, samuti uriini happesust või leelisust, mis kõik on võimalike neeruprobleemide näitajateks. Uriini välimus on alati märgistatud uriinianalüüsiga. Rakulisi kõrvalekaldeid saab tuvastada mikroskoopiliselt.
Karbamiidi kliirens on test, mis kasutab vereproovi vereproovis sisalduva karbamiidi taseme ja kahe uriinianalüüsi määramiseks, teine kogutakse üks tund pärast esimest uriinianalüüsi. See test tuvastab, kui palju uureat filtreeritakse neerudes uriiniga.
- Karbamiidi kliirens on normaalne vahemik 64-99 ml / min
Kreatiniini kliirens , mõõdetuna ka kui ml / min, võrdleb kreatiniini taset uriinis kreatiniinisisaldusega veres, tavaliselt 24-tunnise uriiniproovi mõõtmise ja 24-tunnise perioodi lõpus kogutud vereproovi järgi .
Nagu varem öeldud, on kreatiniini sisaldus stabiilne plasmakontsentratsioon. Kui kreatiniinisisaldus filtreeritakse, ei imendu neerude kaudu ja neerub seda minimaalselt. Kreatiniini kliirensit kasutatakse glomerulaarfiltratsiooni kiiruse määramiseks, standardne neerufunktsiooni hindamine.
- Kreatiniini kliirens on normaalne / 24-tunnine uriin täiskasvanutel
Uriini osmolaalsus on uriini kontsentratsiooni näitaja, mis põhineb uriinis lahustunud osakeste arvul. Mõõdetakse milliosmolites / kg.
- Uri osmolaalsus on vahemikus 50 kuni 1400 mOsm / kg (juhuslikult) või suurem kui 850 mOsm / kg 12-14-tunnise vedeliku piirangute korral.
Uriini valkude test on 24-tunnist uriini kogumik.
- Normaalne = proov peab sisaldama vähemalt 150 mg valku või sellega võrdset.
Ebanormaalsed neeruhaigused viitavad neeruprobleemidele
Kõik testid, mis leiti olevat tavapärasest vahemikus, on potentsiaalsete neeruhaiguste näited. Teie koos oma arstiga peab otsustama, kas üks teie artriidivastast ravimit põhjustab probleemi . Ravimi seiskamine või ümberlülitumine võib olla järgmine parim kursus, mis võimaldab neeruprobleemide lahendamist.
Märkus: kõik normaalsed vahemikud sõltuvad katsetamiseks kasutatud laborist ja meetodist
Allikad:
Laboratoorsete meetodite kliiniline diagnoos, Todd-Sanford, 15. väljaanne, 1974.