Kiropraktika on tervishoiu vorm, mis keskendub keha struktuuri, peamiselt selgroo ja funktsiooni vahelisele suhtele.
Kiropraktika kasutatakse kõige sagedamini luu- ja lihaskonna seisundite raviks, probleeme:
- lihased
- liigesed
- luud
- sidekoed (nagu kõhr, sidemed ja kõõlused)
Sõna "chiropractic" ühendab kreeka sõnu cheir (käsi) ja praxis (action) ja tähendab "käsitsi tehtud". Kiropraktika on alternatiivne meditsiiniline süsteem ja võtab tavapärasest meditsiinist erinev lähenemisviisi meditsiiniliste probleemide diagnoosimisel, liigitamisel ja ravimisel.
Kiropraktika arstid, keda nimetatakse ka kiropraktikuteks või kiropraktika arstideks, kasutavad oma põhikliiniprotseduurina sellist praktilist ravi nagu manipulatsioon (või korrigeerimine ). Manipulatsioon on passiivse liigese liikumine väljaspool tavapärast liikumisulatust. Kiropraktika eelistatakse termini korrigeerimist.
Kiropraktika põhimõisteid võib kirjeldada järgmiselt:
- keha on võimsa enesehoolava võimega
- organismi struktuur (peamiselt selgroog) ja selle funktsioon on tihedalt seotud ja see suhe mõjutab tervist
- Kiropraktika teraapia annab eesmärgi normaliseerida seda seost struktuuri ja funktsiooni vahel ning abistada keha kui see paraneb
Mis on tavaline meditsiin?
Tavapärane meditsiin on ravim, mida kasutavad kraadide omanikud ja teised sellega seotud tervishoiutöötajad, näiteks:
- MD (arstiteadus)
- DO (Osteopaatia meditsiin, tavaline meditsiin)
- füsioterapeudid
- psühholoogid
- registreeritud õed
Teised traditsioonilise meditsiini terminid on järgmised:
- allopaatiline ravim
- Lääne meditsiin
- peamine ravim
- õigeusu ravim
- regulaarne meditsiin
- biomeditsiin
Mis on täiendav ja alternatiivne meditsiin (CAM)?
Tervishoiualaseid tavasid ja tooteid, mida praegusel hetkel ei peeta tavapärase meditsiini osaks, nimetatakse täiendavateks ja alternatiivseteks ravimiteks (CAM).
- Täiendavat ravimit kasutatakse koos tavapäraste ravimitega.
- Traditsioonilise meditsiini asemel kasutatakse alternatiivset ravimit.
Kiropraktika ajalugu
Kiropraktika on spinaalse manipuleerimise vorm, mis on üks vanimaid paranemisviise. Hipokraat kirjeldas Spinaalset manipuleerimist Ida-Kreekas.
1895. aastal asutati Daniel Davide Palmer tänapäevases kiropraktika erialal Davenportis, Iowa. Palmer oli füüsilisest isikust õpetanud tervendaja ja päevane tervendava filosoofia õpilane. Ta märkis, et keha füüsiline paranemisvõime on tema arvates närvisüsteemi kontrolli all. Ta uskus ka, et selle närvivoolu katkestavad või häirivad alamvengustikud või lülisamba ebakõlad (kontseptsioon, mis oli juba olemas luustikus ja osteopaatilistel traditsioonidel). Palmer tegi ettepaneku, et kui elund ei saa oma närvide normaalset impulsside pakkumist, võib see haigestuda. See mõtteviis viis temast välja töötada selgroolülide, selgroogude luude, "kohandamise" menetluse, mille eesmärk on parandada subluksatsioone.
Kiropraktika erialal on uskumuste ja lähenemisviiside erinevused. Mõned kiropraktikud näevad jätkuvalt subluxationi kui kiropraktika tervishoiu keskset osa.
Kuid teised kiropraktikud ei näe enam subluksatsiooni teooriat tervisliku seisundi ja haiguse ühendava teema või selle praktika alusena. Teised teooriad selle kohta, kuidas kiropraktika võib töötada, on välja töötatud.
Kasutab
Aastal 1997 hinnati, et ameeriklased tegid peaaegu 192 miljonit külastust aastas kiropraktikutele. Üle 88 miljoni neist külastustest oli tagasi- või kaelavalu raviks. Ühes hiljutises uuringus raviti üle 40 protsendi kiropraktika ravi saanud patsientidest selja või alasügavusega seotud probleemide korral. Üle poole küsitletutest ütlesid, et nende sümptomid olid kroonilised. Kiropraktikute poolt tavaliselt ravitavad seisundid on:
- seljavalu
- kaelavalu
- peavalud
- spordivigastused
- korduv tüvi
Patsiendid püüavad ka ravida valu, mis on seotud teiste seisunditega, nagu artriit.
Madalate seljavalu on tavaline meditsiiniline probleem, mis esineb igal aastal kuni veerand elanikkonnast. Enamik inimesi kogeb märkimisväärset seljavalu vähemalt korra eluea jooksul.
Mõned hiljutised madalasakaelavalu uuringud on näidanud, et enamikul juhtudel muutub äge alaseljavalu mitme nädala jooksul paremaks, olenemata sellest, millist ravi kasutatakse. Sageli on seljavalu põhjus ei ole teada ja see erineb oluliselt selle poolest, kuidas inimesed seda kogevad ja kuidas spetsialistid seda diagnoosivad. See muudab seljavalu keerukaks õppimiseks.
Mida kiropraktikud teevad
Kui teil on kiropraktikast tingitud patsient, võtab teie raviarsti ajal teie esmakülastuse ajal teie haiguslugu. Ta teostab füüsilise läbivaatuse, pöörates erilist tähelepanu selgile ja võimalusel ka muid uuringuid või katseid, nagu röntgenikiirgus. Kui ta otsustab, et olete kiropraktika ravi sobiv kandidaat, arendab ta välja raviplaani.
Kui kiropraktik käib sulle, võib ta teha ühe või mitu korrigeerimist. Korrigeerimine (mida nimetatakse ka manipulatsiooniks) on käte abil manuaalne teraapia või ravi. Kiropraktika korrektsioonid hõlmavad peamiselt lülisamba manustamist, mille korral kontrollitakse äkilist jõudu ühendusse. Need on tehtud, et suurendada ravitava piirkonna liikuvust ja -kvaliteeti. Teised tervishoiutöötajad teostavad ka erinevaid manipuleerimist, sealhulgas:
- füsioterapeudid
- spordiarstid
- ortopeedid (meditsiinidoktor (MD) või osteopaatiline arst (DO), kes on luu-lihaskonna häirete spetsialiseerunud kirurg)
- füüsikalise meditsiini spetsialistid
- osteopaatilise meditsiiniarstid
- naturopaatilise meditsiiniarstid (alternatiivne meditsiiniline süsteem, tuntud ka kui naturopathia, kus praktikud töötavad füüsiliste paranemisjõududega keha sees eesmärgiga aidata organismil paraneda haigusest ja saavutada parem tervislik seisund)
- massaaži terapeudid
Ameerika Ühendriikides sooritavad kiropraktikud üle 90 protsendi manipuleerivatest ravimeetoditest.
Oluline on teavitada kõiki oma tervishoiuteenuste osutajaid sellest, kuidas te kasutate või kaalute, sh kiropraktikat. See aitab igal teenuseosutajal tagada, et teie tervishoiu kõik aspektid töötavad koos.
Enamik kiropraktike kasutavad lisaks kohandamisele muid ravimeetodeid, näiteks:
- mobilisatsioon (meetod, mille käigus liigutatakse liigselt normaalses liikumisruumis passiivselt)
- massaažiravi
- soojus ja jää
- ultraheli
- elektriline stimulatsioon
- taastusravitus
- magnetravi
- toitumissoovitused, kehakaalu langus ja muud elustiili tegurid
- toidulisandid
- homöopaatia
- nõelravi
Koolitus
Kiropraktika koolitus on 4-aastane akadeemiline programm, mis koosneb nii klassiruumis kui ka kliinilisest juhendamisest. Kiropraktika koolide vastuvõtmiseks on vaja vähemalt kolmeaastast ettevalmistustööd. Lõpetanud üliõpilased saavad kiropraktikakõrgkooli (DC) doktori kraadi ja neil on õigus praktikale võtta riiklikke litsentsitasusid. Mõned koolid pakuvad ka kraadiõppekursuseid, sealhulgas 2- kuni 3-aastaseid elukutseprogramme spetsialiseerunud valdkondades.
Kiropraktika koolitus sisaldab tavaliselt järgmist:
- Anatoomia, füsioloogia, mikrobioloogia, biokeemia, patoloogia, toitumine, rahvatervis ja paljud teised teemad
- Kiropraktika põhimõtted ja praktika
- Uurimismeetodid ja -menetlused
- Otsene kogemus patsientide hooldamisel
Ameerika Ühendriikide kiropraktikakolleegiumide akrediteerimisasutus on Ameerika Ühendriikide Haridusministeeriumi poolt kinnitatud asutus kiropraktilise hariduse nõukogu.
Kas valitsus reguleerib kiropraktikat?
Kõigi osariikide ja Columbia piirkonda reguleerivad kiropraktikakohtuid individuaalselt. Enamik riike nõuab, et kiropraktikud teeniksid oma litsentside säilitamiseks täiendõppe krediiti. Kiropraktikute praktika ulatus erineb riigiti - sealhulgas seoses laboriuuringute või diagnostiliste protseduuridega - toidulisandite väljastamise või müümisega ja muude CAM-i teraapiate, nagu nõelravi või homöopaatiaga. Kiropraktikud ei ole üheski riigis lubanud teha suuri operatsioone ega välja kirjutada ravimeid.
Kas tervisekindlustuse plaanid maksavad kiropraktika raviks?
Võrreldes CAMi teraapiatega tervikuna (millest mõned on hüvitatavad), on kiropraktika katvus kindlustusplaanidega ulatuslik. Alates 2002. aastast hõlmas kiropraktika ravi üle 50 protsendi tervishoiu organisatsioonidest (HMOs), enam kui 75 protsenti erainvesteerimisplaanidest ja kõik riiklikud töötajate hüvitissüsteemid. Kiropraktikud saavad seadistada Medicare'i, ja üle kaheteistkümne riigi katab Kiropraktika ravi Medicaidi all.
Kui teil on ravikindlustus, kontrollige enne ravi otsimist, kas kiropraktiline ravi on kaetud. Teie plaan võib nõuda ettevalmistust eelnevalt heaks kiita, piirata külastuste arvu ja / või nõuda, et te kasutaksite oma võrgust kiropraktikot.
Kõrvalmõjud
Patsiendid võivad või ei pruugi tekkida kiropraktika ravi kõrvaltoimeid. Toime võib hõlmata ajutist ebamugavust ravitud kehaosades, peavalu või väsimust. Need mõjud on tavaliselt väikesed ja lahendavad 1 kuni 2 päeva jooksul.
Kiropraktika rasketest tüsistustest on arutatud. Raskete komplikatsioonide arv ei ole korraldatud prospektiivseid uuringuid. Praegu teadaolevalt on risk tunduvalt madal. Tundub, et see on suurem emakakaela- või kaelapiirkonna manipulatsioonide jaoks (näiteks on kirjeldatud insuliaalseid juhtumeid. Harvaesinev komplikatsioon muretsemiseks alasurve reguleerimisel on Cauda Equina sündroom, mis esineb siis, kui ninakinnisus (komplekt spinaalsetest närvidest, mis ulatuvad selgroo otsast kaugemale) on kokku surutud ja kahjustatud. Sümptomid on:
- jalgade nõrkus
- soole, kusepõie ja / või seksuaalfunktsioonide kaotus
- muutused pärakus või suguelundites
Hinnanguliselt esineb Cauda Equina sündroomi üks kord miljonite ravimite kohta (miljonite arv erinev, üks uuring pani selle 100 miljoni juurde).
Teie ohutuse huvides on oluline teavitada kõiki oma tervishoiuteenuste osutajaid sellest, milliseid hooldusi või ravimeid te kasutate või kaalute, sh kiropraktika. See aitab tagada kooskõlastatud hoolduskorra (lisateabe saamiseks vt NCCAM teabeleht "Täiendava ja alternatiivse meditsiini praktikumi valimine").
Mida ütleb teadustöö
Siiani on kiropraktika ja alaselja valu teaduslikud uuringud keskendunud sellele, kas ja kui hästi, kiropraktiline ravi aitab leevendada valu ja muid sümptomeid, mida inimestel on alaseljavalu. Selles uuringus võrreldakse sageli kiropraktikaid teiste ravimeetoditega.
Üldiselt on uurimistulemusi näinud nõrga ja vähem kui veenvad, et kiropraktika efektiivsus seljavalu korral.
Mõned olulised punktid on abiks uurimistulemuste meeles pidamiseks.
- Kiropraktika paljudes kliinilistes uuringutes analüüsitakse ainult kiropraktika manipuleerimise mõju, kuid kiropraktika tava hõlmab rohkem kui manipuleerimist.
- Ühes seadmes (näiteks hallatud hooldusorganisatsioonis või kiropraktika kolledžis) läbiviidud katse tulemused ei pruugi teiste seadistuste puhul täielikult rakenduda.
- Teadlased on täheldanud, et platseebofekt võib olla kiropraktilises hoolduses kui ka muudes tervishoiuvaldkondades.
Kuigi vähipatsientidega seotud kiropraktika ravi alased uuringud on olnud ebaühtlase kvaliteediga ja ebapiisavad, et teha kindlaid järeldusi. Sellest hoolimata on andmete üldine tähendus see, et alaseljavalu puhul on kiropraktika ravi ja tavalised meditsiinilised ravimeetodid võrdselt kasulikud. Kiropraktika suhtelise väärtuse muudel kliinilistel tingimustel on raskem teha järeldusi.
Kiropraktika valdkonnas on ka teaduslikke vastuolusid nii elukutselise kui ka väljaspool. Näiteks on erialal erimeelsused:
- füsioteraapia tehnika kasutamine
- millised tehnikad on teatavatel tingimustel kõige sobivamad
- alamluksatsioone (lülisamba kõrvalekaldeid)
Kiropraktika ravi välised vaated on küsitletud:
- kiropraktika ravi efektiivsus
- nende teaduslik alus
- potentsiaalsed riskid patsientide alagruppides (näiteks osteoporoosiga või osteoporoosi riskiteguritega teatud tüüpi kohandused, võrreldes tervislikumate luustikurühmadega patsientidel).
Alumine rida
Kiropraktika teadusuuringud on käimas. Tulemused peaksid laiendama teaduslikku arusaamist kiropraktikast. Peamine uurimisvaldkond on põhiteadus, mis juhtub organismis (sealhulgas selle rakkudes ja närvides) konkreetsete kiropraktiliste raviviiside andmisel.
> Allikas:
> NCCAMi väljaanne nr D196