Ülevaade IBD dieedist ja toitumisest
Küsige kümnest inimesest põletikulise soolehaiguse (IBD, mis koosneb Crohni tõvest ja haavandilisest koliidist) kohta oma dieedist ja saate kümme erinevat vastust toitumise, retseptide ja sümptomite mõjutamise kohta. Selle põhjuseks on asjaolu, et IBD puhul ei ole ükski vastus toitumise ja toitumise kohta.
Nii nagu paljudel teistel IBD-ga seotud teemadel, on palju arvamusi ja mitte nii palju andmeid.
Siiski on mõned juhised, et inimesed, kellel on IBD, saavad kasutada oma tervislikku toitu, mis toidab keha.
Miks ei ole enam teada dieet ja IBD?
Dieet on raske õppida. Inimesed, kes on seotud mistahes toitumisharjumuste uurimisega, peavad tõepoolest kinni pidama dieedist, mille nad on andnud Kui nad seda ei tee, võib see põhjustada probleeme. See ei tähenda, et toitumise uuringud on võimatu. Tegelikult, kuna IBD-de muud aspektid on arusaadavad, on dieedi uuringud nüüd kavandatud.
Kuigi IBD-ühendus ootab selliste uuringute tulemusi, on parim idee tugineda sellele, mida me praegu teame.
Toitumise raskuste ühendamine on ilmne kommunikatsiooniprobleem. On uuringuid, mis näitavad, et IBD-ga ja nende arstidel on erinevad vaated dieedile. Üks uuring näitab, et rohkem patsiente kui arstid arvavad, et toit mõjutab IBD-d. Patsiendid teatavad ka, et nad ei ole dieediga nõu pidanud, kuid peaaegu kõik arstid ütlevad, et nad on selle kohta suunised andnud. Ja ainult pooled patsiendid väidavad, et nad on järginud arsti nõuandeid dieedi kohta.
Kuidas mõjutab dieet IBD?
Dieet ei ole IBD põhjuseks ega IBD raviks .
Siiski on IBD-ga patsientidel oluline toita toitaineid oma kehale. Põlemise ajal on eriti oluline keskenduda toitumisele, et paremini aidata organismil põletikuga toime tulla.
Paljud IBD-ga inimesed piiravad toitu põletamise ajal, et vähendada selliseid sümptomeid nagu valu ja kõhulahtisus. Kuid piirangutega toitumine võib põhjustada vitamiinipuudust ja mõjutada ka elukvaliteeti, mis on veel üks põhjus, miks IBD tõhus ravi ja regulaarse toitumise taastamine on oluline.
IBD-ga inimestel on isu puudus eriti ebaõnnestumise ajal. See võib muuta tervisliku kehakaalu veelgi raskemaks; IBD-ga inimestel on tavaline kaalulangus. Toitainesisaldusega toidud, sagedamini väikesed toidud ja toiduga loomingulised muutused, näiteks toidu erinevate temperatuuride proovimine, on strateegiad, mis võivad aidata.
Mis toitub IBD jaoks kõige paremini?
Puudub ükski toit, mis on näidanud IBD-ga inimestele abi. Mõned inimesed teatavad, et nende dieedi muutmine aitab nende sümptomeid.
Kuid ei ole dieedi, mis on näidanud, et see aitab kõigil IBD-ga inimestel.
Registreeritud dieediarstiga töötamine annab parimad võimalused, et leida dieeti, mis aitab sümptomeid ja ei piira vitamiine ja toitaineid. Siin on mõned dieedid, mida IBD-ga seoses tavaliselt räägitakse:
- Eksklusiivne enteraalne toitumine (EEN). Ainus toit, mida on piisavalt uuritud, et selle kasutamiseks on olemas head teaduslikud tõendid, on EEN. EEN on näidanud, et see aitab lapsi Crohni tõve korral, kuid on vähem tõendeid selle kohta, et see täiskasvanutel hästi toimib. See dieet on vedelik ja seda antakse tavaliselt läbi toru, mis langeb ninasse maos, tavaliselt üleöö. Selle toiduga seotud võtmepunkt ei ole mitte ainult see, et see aitab sümptomeid parandada, vaid võib samuti aidata parandada soolepõletikku.
- Liquid diets. Üldiselt ei soovitata vedelaid dieeti tavaliselt kasutada. Kuid on aegu, mil neid võidakse kasutada. Kaks korda, kui soovitatakse kasutada vedelaid dieeti, tuleb lisada pärast operatsiooni või siis, kui esineb kitsendust (kitsendatud osa soolestikus). See on toit, mida mõistetavalt ei tohiks pikka aega jälgida, kuna see piirab toitainete tarbimist.
- Madala rasvasisaldusega dieet. Madala kiudainetega toit võib kasutada mõnda aega pärast operatsiooni või põletuse ajal. Kiudude piiramine võib põhjustada vähem väljaheidet. See võib aidata ka puhitus või valu vähendada, sest seedetraktist liigub vähem seedimata toitu. See dieet ei ole mõeldud pikaajaliseks järgimiseks ja inimesed, kellel on IBD, peaksid saama tagasi terviklikuma toitumisega, mis sisaldab võimalikult kiiresti toitu igasuguste toitude puhul.
- Laktoosivaba dieet. Mõned IBD-ga inimesed võivad leida, et piimatoode ( laktoos ) põhjustab puhitus, kõhulahtisust või ebamugavustunnet. Sümptomid võivad olla kerged kuni rasked. Sümptomite vältimiseks on parim viis laktoosi sisaldavate piimatoodete lõikamiseks.
- Spetsiifiline süsivesikute dieet (SCD). SCD on toit, mis eemaldab toidust terad, laktoos ja suhkur. Selle dieedi peamine puudus on see, et enamik patsiente leiab, et see on piirav ja seda on raske järgida. Seda ei ole laialdaselt uuritud IBD-ga inimestel, mistõttu selle efektiivsus ei ole teada. Kuid see ei ole arvatavasti kahjulik.
- Madal FODMAP dieet. FODMAP on kääritatavate oligosahhariidide, disahhariidide, monosahhariidide ja polüoolide akronüüm. Selle toiduse eeldus on piirata mis tahes toitu, millel on FODMAP-id. Enamik inimesi ei oska instinktiivselt teada, millised toidud on suured - FODMAP või madala FODMAP-iga , nii et kõige parem on seda dieeti proovida, töötades tihedalt koos dieediarst , kes mõistab IBD-d. On tehtud mõned väikesed uuringud madala FODMAPi dieedi ja IBD-ga, mis on näidanud häid tulemusi. Kliinilised uuringud on vajalikud enne, kui seda dieeti saab IBD-ga laiemale patsiendigrupile soovitada.
Kuidas inimesed, kellel on IBD, tuvastavad probleemtoidud?
Selgitamaks, millised toidud võivad põhjustada kõhulahtisuse või puhituse sümptomeid, võib kuluda aega ja organisatsiooni. Säilitades üksikasjalikku toidupäevikut, mis sisaldab teatavate toitude sümptomeid ja reaktsioone, võib probleemsete juhtude leidmine aidata. Toidupäeviku pidamise kõige olulisem osa peab olema sellega kooskõlas ja sisaldama nii palju teavet kui võimalik.
Toidu kõrvaldamise dieedi proovimine on teine meetod, mis võib aidata. Selle meetodi kasutamiseks on oluline saada kvalifitseeritud tervishoiutöötaja, soovitavalt registreeritud dieediarsti nõu, sest selline toit võib olla aeganõudev ja segane. Toidu eemaldamist tuleks teha ainult lühiajaliselt, kuni tuvastatakse võimalikud toidu talumatused . Kui toitu või toidugruppe tuleb pidevalt vältida, võib dieediarst luua plaani, mis tagab piisava vitamiini ja mineraalide tarbimise.
Kas on olemas üldised dieedirektiive?
Inimesed, kellel on IBD, vajavad tervislikku toitu, mis toidab keha. Iga IBD inimene leiab oma isikliku dieedi, mis neile sobib. Hea mõte on leida retsepte, mis sisaldavad maitsvat ja hästi talutavat toitu ja õpivad neid süüa valmistama. See aitab vältida toiduvalikut või kiirtoitu väsimuse või muude sümptomite korral.
On olemas mõned üldised juhised, mis annavad alustades IBD-ga söömise mõistmiseks:
- Alkohoolsed joogid. Joomine on teine piirkond, mis on iga IBD-ga inimese jaoks erinev. Mõned võivad leida, et õlut võib põhjustada gaasi ja puhitus. Teatud IBD või IBD komplikatsioonide ravimiseks kasutatavad ravimid võivad interaktsioonida alkoholiga, seega on kõige parem kontrollida seda enne arsti või apteekri juurimist. Alkohol mõjutab seedetrakti, eriti maksa, ja neid aspekte tuleks kaaluda ja arutada tervishoiuteenuse osutaja abiga.
- Gaseeritud joogid. Täiendav karboniseerimine võib põhjustada puhitus ja gaasi , mida ei soovita, eriti põletamise ajal.
- Praetud toidud. Praetud toidud on sageli rasvasisaldusega ja tühjad kalorsed ning võivad mõnedel inimestel põhjustada kõhulahtisust.
- Suured kiudained. Kiud on tasakaalustatud toitumise oluline osa, kuid võib-olla vaja piirata toitu, mis sisaldab kiudaineid, näiteks pähkleid, maisi, seemneid ja popkorni. See kehtib eriti pärast kõhuõõne operatsiooni ( ostomiid või j-kott operatsiooni ) ja kõigile, kellel on kitsenurk .
- Laktoos. Laktoositalumatus on tavaline. Piimatoodete kõrvaldamine aitab vältida piimasuhkrut põhjustavaid sümptomeid.
Märkus alates
Paljudel inimestel, kellel on IBD, on keeruline suhe toiduga ja võitlus teadmiste üle, mida süüa. Trial ja viga on aeganõudvad ja masendavad, kuid praegu on see parim viis söömishäirete tegemiseks, mis aitab sümptomeid vältida ja mis on samuti terved.
IBD põlemisravi eesmärk on kontrollida sümptomeid ja põletikku ning naasta tervislikule toidule niipea kui võimalik. Parim viis tervisliku toitumise saavutamiseks on otsida abi ja kogenud tervishoiutöötajatega tihedat koostööd.
> Allikad
> Day AS, Lopez RN. "Eksklusiivne enteraalne toit Crohni tõvega lastel." Maailm J Gastroenterol . 2015. aasta 14. juuni; 21: 6809-6816.
> Holt DQ, Strauss BJ, Moore GT. "Põletikuliste soolehaigusega patsientidel ja nende ravitavatel arstidel on erinevad seisukohad dieedi suhtes." J Hum Nutri dieet . 2016. aasta 14. juuli.
> Limdi JK, Aggarwal D, McLaughlin JT. "Põletikulise soolehaigusega patsientide dieedialased tavad ja uskumused". Põletikunäidik Dis . 2016 Jan; 22: 164-170.
> Prince AC, Myers CE, Joyce T, Irving P, Lomer M, Whelan K. "Kääritatav süsivesikute piirang (madal FODMAP dieet) kliinilises praktikas parandab seedetrakti funktsionaalseid sümptomeid põletikulise soolehaigusega patsientidel." Põletikunäidik Dis . 2016. a., 22: 1129-1136.