Madal FODMAPi dieet võib teatavatel juhtudel sümptomeid vähendada
Kuigi paljud dieedid on populaarseks kasutamiseks põletikulise sooltehaigusega inimestel (IBD) , on vähe võimalusi uurida, mis suudaks tõendada või ümber lükata nende toitumisvõimaluste kasulikkust IBD-le.
Madala FODMAP-i dieet muutub üha populaarsemaks seedetraktist tingitud seisundiga inimestele, eriti ärritunud soole sündroomile (IBS) .
FODMAP tähistab fermenteeritavaid oligosahhariide, disahhariide, monosahhariide ja polüoole ning madala FODMAPi toiduga on nende ainete (mis on süsivesikute ja suhkrute tüübid) piiratud toidud.
Käesolevas artiklis uuritakse madala FODMAP-i dieedi ja seda, kuidas see on mõjutanud IBD-d.
Dieet ja IBD: Elephant toas
Inimestel, kellel on seedetrakti haigused nagu IBD, on toitumine suur avatud küsimus . Ajalooliselt ei ole olnud palju juhtnööre ega isegi tõendeid selle kohta, kuidas inimesed, kellel on IBD, võivad süüa, et oma keha paremale toita põlemisjärgse või isegi vabanemise ajal.
Kuid on palju loogikaid: inimesed, kes on proovinud konkreetset söömise viisi, on nende jaoks töötanud. Kahjuks on see tavaliselt katse- ja eksimuste tulemus ning mõned toidud on kitsad, kuna neil võib puududa vajalikke toitaineid. Kuid IBD-ga inimestel on vaja süüa ja see räägib, kui kohutavalt need haigused on ja toidetavale toele on tohutu toitumine, et patsiendid on valmis proovima piiravat dieeti.
Õnneks on toitumine muutumas teadusuuringute keskpunktiks ja teadlased saavad rohkem teada, IBD-ga inimesed saavad paremaid toitumisjuhiseid. Üks selline dieet, millele tähelepanu pööratakse, on madala FODMAP-i toitumine.
Mis on FODMAP?
FODMAPid ei ole täpselt intuitiivsed : ei ole nii, nagu oleks võimalik vaadata toitu ja välja selgitada, kas see on FODMAP-ide madal või kõrge.
Sellepärast kontrollitakse toitu nende FODMAP-i sisult ja puuduvad nimekirjad, kus toitu saab otsida.
Kuid FODMAPi akronüümi komponentide tundmine võib olla kasulik neile, kes seda dieeti kasutavad. Põhiline eeldus on see, et toidu teatud komponendid kääritatakse tõenäolisemalt ja mõnedel inimestel võib olla seedetrakti sümptomeid, kui need toidud on piiratud.
F-rajatid kääritatavaks. Kääritamise protsess toimub siis, kui toitu jaotatakse pärmiste, bakterite või mikroorganismide poolt. Kui see juhtub soolestikus, on kõrvalprodukte, sealhulgas lühikese ahelaga rasvhapped ja gaasid.
O Oligosahhariidide alused. Oligosahhariidid on süsivesikud, mis koosnevad kusagil 3 kuni 10 lihtsast suhkrust, mis on omavahel ühendatud. Mõned oligosahhariidid ei saa seedida inimese hingamisel, kuna organism ei suuda seda seedida õiges ensüümis (alfa-galaktosidaas).
D disahhariidide kohad. Disahhariid on suhkrutüüp, mis on tegelikult kahte tüüpi suhkruid, mis on omavahel seotud, mida nimetatakse glükosiidideks. Disahhariide lagundatakse ka inimese keha ensüümide abil, kuid on mõned inimesed, kes ei pruugi mõnede nende ensüümide hulgast olla.
M Monosahhariidide alused . Monosahhariid on üksainus suhkur (siin on "mono"), mida ei saa jagada väiksemateks osadeks. Seedeelundite käigus jagatakse süsivesikud monosahhariidideks, mis seejärel võetakse arvesse peensoole.
P rajatised polüoolide jaoks. Polüoolid on suhkrualkoholid, mida leidub puuviljades ja köögiviljades. On olemas ka keemilistest polüoolidest nagu kunstlikud magusained nagu sorbitool ja ksülitool. Mõned polüoolid ei ole täielikult lagundatud, mistõttu nad on väiksemad kalorsusega, sest nad läbivad keha.
Kas madalaim FODMAPi dieet aitab IBD-d?
Praegu puudub ühine seisukoht selle kohta, kui palju madala FODMAPi toitumine aitaks IBD-ga inimestel aidata.
Kuid sellegipoolest on mõned nüansid, kuna IBD ei ole üks haigus, vaid mitmed mitmesugused spekterilised haigused, millel on erinevad omadused. On teada, et FODMAP-de vähendamine tõenäoliselt ei aita IBD-ga põhjustatud põletikul. Siiski on mõnel IBD-ga inimesel sümptomid isegi siis, kui neil pole põletikku (ja neil võib olla remissiooni vorm).
Madala FODMAP-i dieediga pööratakse IBS-i raviks kõige rohkem tähelepanu. Kuna IBD-ga inimestel võib olla ka IBS-i , on võimalik, et madala FODMAP-i toitumine aitaks IBD-ga inimestel, kellel on ka IBS kahtlus.
On olemas üks väike uuring, mis näitab, et madal FODMAP aitas IBD-ga inimestel, kellel on nn funktsionaalsed soolestiku sümptomid, mis sisaldavad IBS-i sarnaseid sümptomeid nagu gaas, puhitus ja kõhulahtisus. Uuringus osalenud patsiente pidasid nende IBD osas "stabiilsed", kuid teadlased ei teinud mingit konkreetset katset, et selgitada välja, kas IBD põletikul või muudel uuringus esinenud IBD-ga seotud probleemidel. Sel viisil on tulemused mõnevõrra piiratud, kuid see on esimene samm, et mõista, kas madal FODMAP võib aidata IBD-ga inimestel, kellel võib olla funktsionaalne seedetrakti probleem.
Teises uuringus vaadeldi, kuidas madala FODMAP-i toitumine võib aidata sümptomite puhul inimestel, kellel on olnud j-kott (IPAA või ileaal-kott-anal anastomoos) operatsioon. Nad leidsid, et neil, kellel on j-kott, oli tendents süsivesikute malabsorptsiooni järele. Selles väga väikeses uuringus oli patsientidel, kellel ei olnud pouchitti (mis oli kotti põletik), vähem vähenenud väljaheide, kui FODMAP-sid vähendati.
Foods kaalutletud madal FODMAP
Kuna FODMAP ei ole midagi, mida võib vaadelda toiduga, võib toiduainete loetelud olla abiks kõigile, kes proovivad madala FODMAP-i dieedi. Allpool on starter nimekiri, mis aitab mõista, millised toidud võivad selle toiduga töötada:
- Puuviljad: banaanid, mustikad, maasikad, vaarikad, apelsinid, ananass, viinamarjad, kanepipuu, lehma
- Köögiviljad: tomat, salat, kapsas, spinat, kurk, porgand, rohelised oad, paprika, suvikõrvits, squash, baklazaan
- Terad ja tärklised: riis; kinoaa; kartulid; kaer; maisi tortillid; gluteenivaba leib, pasta, kreekerid, küpsised ja teraviljad
- Piimatooted: laktoosivaba piim, jogurt, kodujuust, jäätis; kõvad või vanad juustud; või; kreem
- Valk: kana, kala, kalkun, veiseliha, sealiha, munad, kindel tofu, maapähkli- või mandliõli, seemned, mõned pähklid, väikesed portsjonid konserveeritud kikerhernes ja läätsed
Foods peetakse kõrge FODMAP
Kõik suured FODMAPi toidud ei ole ühesugused: mõnel neist on kõrgemad kui teised. Toitumine dieediga võib aidata kaasa toiduga kaasnevate mis tahes kõrgema FODMAPi toiduga. Mõned inimesed võivad taluda kõrgemat FODMAPi toitu väikestes kogustes, teised aga mitte. Üldiselt on mõned kõrgemad FODMAPi toidud:
- Puuviljad: õunad, mangod, pirnid, virsikud, arbuus
- Terad: nisu, rukis, oder
- Laktoos: piim, jäätis, jogurt
- Taimne piim: soja, riis, kaer
- Kaunviljad: küpsetatud oad, sojaoad, mustad oad
- Magusained: Agave, kallis, kõrge fruktoosisisaldusega siirup
- Köögiviljad: spargel, lillkapsas, küüslauk, sibul, naeratavad herned
Kas madal FODMAP on IBD jaoks liiga piirav?
IBD mõjutab seedimist ja mõned inimesed, kellel on IBD, ei saa piisavalt toitaineid kas seetõttu, et nad ei suuda sööta toitaineid sisaldavaid toite või kuna peensool ei võta nii vitamiine ega mineraale.
Üheks probleemiks on see, et madala FODMAPi toitumine vähendaks mitmesuguseid toiduaineid ja lõpetaks liiga piirava, põhjustades veelgi toitaineprobleeme. Üks uuring näitas, et IBD-ga inimesed võivad juba vähese FODMAP-i söömist. Sellisel juhul soovitavad teadlased töötada koos dieediarstiga, et olla parim viis proovida madala FODMAP-i toitu ja saada endiselt kõik vajalikud vitamiinid ja mineraalained. Lisaks sellele ei tohiks madala FODMAP-i toitumine olla pikaajaline toitumine, vaid see on osa üldisest dieedi kavast.
Madala FODMAP-i dieedi vastuvõtmine ei ole siiski katse- ja eksimustega. Igal inimesel on erinevad FODMAPid, mis oleksid igapäevaselt vastuvõetavad. See peab olema seotud elustiili ja maitsega: ei ole hea, kui on olemas madala FODMAP-i dieedi kava, mis sisaldab toitu, mida ei meeldi, ei saa kergesti kätte saada või mida on keeruline valmistada ja süüa. Tuleb märkida, et enamikes madala FODMAPi uuringutes ei leidnud osalejad, et dieeti oleks raskendatud järgida või piiravatena, mis on tõenäoliselt tingitud väikestest FODMAPi liigitatavatest toitudest.
Sõna alguses
Me veel ei tea piisavalt, kui kasulik on madala FODMAP-i toitumine inimestele, kellel on IBD. On tehtud mõningaid uuringuid, kuid need ei ole veel piisavalt suured ega piisavalt põhjalikud, et teha veel otsuseid.
Inimestel, kellel on IBD, kellel on põletiku või teiste IBD markerite poolest hästi tunne, kuid kellel on veel sümptomeid, võib olla kasulik madala FODMAP-i dieet. See aitaks vähendada IBS-i sarnaseid sümptomeid, mis juhtuvad, kui IBD-d kontrollitakse.
Saadaval on palju veebipõhiseid ressursse, et aidata leida madala FODMAPi toitu, mis sobiksid IBD-sõbralikku dieedi kava. Siiski on oluline, et arstiga oleks õige dieedi kujundamine.
> Allikad:
> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. "Toiduravimite mõju põletikuliste soolehaiguste sümptomitele: süstemaatiline ülevaade". Crit Rev Food Sci Nutr . 2016 juuni 10; 56: 1370-1378.
> Croagh, C, Shepherd SJ, Berryman M, Muir JG, Gibson PR. "Pilootuuring FODMAPi toiduse vähendamise mõju kohta soolefunktsioonile käärsoolehaigetel." Põletikunäidik Dis . 2007; 13: 1522-1528.
> Gearry RB, Irving PM, Barrett JS jt "Madala imendumisega lühikese ahelaga sahhariidide (FODMAP) toitumise vähendamine põletikulise sooltehaigusega patsientidel parandab kõhuõõne sümptomeid - prooviuuring." J Crohns Colitis 2009; 3: 8-14.
> Gibson PR. "Väikese FODMAPi dieedi kasutamine põletikulise soolehaiguse korral." J Gastroenterol Hepatool . 2017 Mar; 32 Suppl 1: 40-42.
> Macfarlane GT, Macfarlane S. "Fermentatsioon inimese jämesooles: selle füsioloogilised tagajärjed ja prebiootikumide võimalik panus". J Clin Gastroenterol . 2011 Nov; 45 Suppl: S120-S127.