Uneapnoe diagnoosimine kodus võib olla hästi valitud tingimuste jaoks
Peaaegu mitte keegi magab paremini une laboris öösel magamiskoormusega kui kodus. On ilmselgelt paremad võimalused unerežiimiks, kui ketid on kinni keeratud, kui keegi teid jälgib ja tunneb survet magada. Paljud patsiendid küsitlevad nende testide tulemusi, kui neil on halb uneaeg. Mis on alternatiiv? Õnneks võib kodune uneapnoe katsetamine olla atraktiivne.
Mis on kodune uneapnoe testimine (HSAT)? Mõelge sellele mugavale valikule, olgu see siis sobilik unehäire diagnoosimiseks, kui ka kodus magamise uuringutega seotud kulud ja piirangud.
Mis on kodu uneapnoe testimine?
Nagu nimest osutab, on kodu uneapnoe testimine une uuringu manustamine teie kodus mugavalt obstruktiivse uneapnoe diagnoosimiseks . Selliseks testimiseks on saadaval mitmesugused seadmed. Neid võib pääseda une spetsialisti, esmatasandi arstiabi osutajate või isegi mittetulunduslike ettevõtete kaudu.
Enamik kodune uneapnoe katsetab meetodeid, mis on vajalikud une häirete hingamise tuvastamiseks. Kuigi seadmed varieeruvad, tuvastavad paljud hapniku tasemed oksümeeriga , südame löögisageduse, hingamisteede ja venitava kõhu turvavööga, peksmise vibreerimisel ja õhuvoolu läbi hapniku kanüüli läbi nina. Mõned seadmed registreerivad veelgi lisameetmeid, näiteks ebamugavustunde, une positsiooni ja isegi liikumiste kaudu EEG kaudu piiratud ajulaineid.
Kas Home Sleep Apnea testimine on minu jaoks õige?
On olemas spetsiifilised kriteeriumid, mida kasutatakse patsientide tuvastamiseks, kes saavad kodune uneapnoe testida. Need juhised suurendavad testi läbiviimist ja tagavad õige diagnoosi.
Praegu on lastel soovitatav lastel osaleda diagnoosimise polüsomnogramm .
Seetõttu on HSAT piiratud nende isikutega, kes on 18-aastased või vanemad. Katsetamiseks tuleks valida nendega, kellel on mõõduka kuni raskekujulise uneapnoe tõenäosus sümptomite esilekutsumise ja anatoomia alusel . Mõned kõige olulisemad sümptomid on järgmised:
- Loored närimine
- Tunnistav apnoe (pausi hingamisel une ajal)
- Liigne päevane unisus ( Epworthi skoor > 10)
- Nokturia (urineerimine sageli)
- Bruksism (hammaste peenestamine või klammerdamine)
- Fragmented une koos unetusega
- Rasvumine
- Lähis ja vanemad (sh menopausijärgsed naised)
Eriti oluline on, et pardal sertifitseeritud magamisharjäär hindaks teid teie jaoks sobivat testi. Mõnel juhul võib olla vastunäidustusi kodune une testimiseks.
Tingimused, mis nõuavad laboratoorsete uuringute hindamist
Testide laadi ja selle piirangute tõttu järgitakse järgmisi välistamiskriteeriume. Mõnel juhul võib tegur häirida testi nõuetekohast manustamist kodus. Samuti on meditsiinilised seisundid, mille korral on häire nõuetekohaseks diagnoosimiseks vaja uuringukeskuse ametlikku une uuringut. Kõige sagedasemad põhjused koduse uneapnoe testi puudumiseks on järgmised:
- Kognitiivsed või keelebarjäärid, mis häirivad katsejuhtimist
- Mõõdukas kuni raske kopsuhaigus
- Neuromuskulaarhaigus
- Südamepuudulikkuse
- Kahtlustatav keskne uneapnoe
- Kahtlustatav perioodiline jäsemete liikumishäire (PLMD)
- Primaarne unetus
- Circadia rütmihäired
- Parasomniad (une käitumine)
- Narkolepsia
Katsetamist võib kaaluda iga üksikjuhtumi korral patsientide seas, kes ei saa polüsomnograafiat osaleda liikumatuse, ohutuse või kriitilise haiguse tõttu. Patsiendid, kes on Medicare'i kindlustatud, võivad nõuda suuremat kahtluse indeksit, kuna kodukatsetamisel kasutatakse rangemaid hinde kriteeriume.
Hommikuse une apnoe uuringu korraldamine ja läbiviimine
Haigekassa jaoks skriinitud ja seda peetakse sobivaks, hindavad nad patsiente.
Kui arst on tellinud uuringu, näitab tehnik või meditsiinitöötaja, kuidas seadmeid rakendada. Te võtate selle koju ja tehke katse, tavaliselt üle ühe või kahe ööd. Pärast testimist on seade tagastatav, et seda alla laadida, nii et arst saab andmeid üle vaadata ja teha diagnoosi ja ravi soovitusi. Kui testid teostavad pardal kinnitatud une spetsialist, kes suudab tulemusi tõlgendada, saate kiiremini kohtuda arstiga, kes suunab teie ravi ja alustab ravi uneapnoe kõrvaldamiseks.
Plussid ja miinused kodu uneapnoe testimist
On olemas kindlad eelised koduse uneapnoe testi läbiviimisel. Üks suurimaid vaatamisväärsusi on mugavamaks oma kodus voodis magada. Kui te olete teise isiku, sealhulgas laste eest vastutav hooldaja, võib see asju lihtsustada. Mõõtmiseks on vaja vähem juhtmeid, mis muudab testi vähem pealetungivaks ja mugavamaks. Katsetamine on üldiselt odavam, sageli maksab see vaid mitu sajandit dollarit, võrreldes rohkem kui 1000 dollariga, mida sageli tehtavad uuringud sageli maksavad . Kasvava kättesaadavuse tõttu võib seda teha kiiremini, et ravi alustada kiiresti.
Enne koduse uneapnoe testi valimist peaksite kaaluma ka selle katsetamise võimalikke miinuseid. Nagu märgitud, kasutatakse seda katset ainult obstruktiivse uneapnoe diagnoosimiseks. Keskmise uneapnoe, unetuse, rahutute jalgade sündroomi, ööpäevaste häirete, parasomniadide, narkolepsia, krambihoogude ja muude häirete hindamine ei sobi.
Kui katse tuleb tagasi negatiivseks ja normaalne tulemus, ei pruugi see olla täpne. Kerge uneapnoe võib jääda vahele. See on eriti oluline noorematel naistel ja normaalse kehamassiga inimestel. Iga ärkveloleku aeg vähendab registreeritud tunnis registreeritud uneapnoe sündmuste keskmist arvu. See võib muuta diagnoosi või viia vale normaalse tasemeni. Kui mõni andur rakendamisel või registreeritud mõõtmisel läheb valesti, võib katset korrata.
Üldiselt, kui kodune uneapnoe katse ei õnnestu uneapnoe diagnoosida, soovitatakse seisundi lõplikuks hindamiseks teha laboratoorne test. Kui kodune uneapnoe katse tuvastab keskmise uneapnoe, on tihti vaja osaleda bilevelteraapia tiitrimise uuringus. Kui test näitab uneapnoe, on see hõlpsasti liigutatav ravile, näiteks CPAP-ravi või suukaudse seadme kasutamine.
Kui olete huvitatud sellest, kuidas saada lisateavet kodune une apnoe testimise kohta, võite leida teile lähedal asuvas pardal kinnitatud magamisharsti ja hinnata, et saaksite lõpuks saada diagnoosi, ravi ja kvaliteetset puhkust, mida vajate.
Allikas:
Collop NA et al . " Kliinilised juhised kasutamata kaasaskantavate monitoride kasutamiseks obstruktiivse uneapnoe diagnoosimisel täiskasvanud patsientidel ". Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007, 3 (7): 737-747.