Implanteeritud seade aktiveerib keelelihased hingamisteede avamiseks
Uneapnoe sagedasem ravi - pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP) või bilevel - võib olla raske taluda. Kuna haigusseisund võib põhjustada tõsiseid ja isegi surmavaid tagajärgi, võib teil olla motiveeritud otsima alternatiivseid võimalusi. Operatsioon võib tunduda soovitud võimalusega ning uue seadme, mida nimetatakse hüpoglossaalse närvi stimulaatoriks, kasutamine võib tunduda ahvatlev.
Kuidas hüpoglossaalse närvi stimulaatori, nimetusega Inspire , operatsioon ravib obstruktiivset uneapnoe? Vaadake, kuidas implanteeritud keele südamestimulaator töötab.
Mis on hüpoglossaalne närvi stimulaator?
Hüpoglossne närvistimulaator on implanteeritud meditsiiniseade, mis töötab obstruktiivse uneapnoe esinemise vähendamiseks, hüperglossiaalse närvi elektriliseks stimuleerimiseks keelele. See stimulatsioon aktiveerib keele lihaseid, suurendades tooni ja liigutades seda edasi eemal hingamisteede tagumist. See ei põhjusta valu. Seega saab efektiivselt ravida obstruktiivset uneapnoe.
Kuidas Hypoglossal Närvistimulator töötab?
Obstruktiivne uneapnoe iseloomustab ülemiste hingamisteede ummistus (tavaliselt suu või kurgu tagumine osa). Selle takistuse korral hingamisteede täielik kokkuvarisemine ja normaalne hingamine une ajal ei saa toimuda.
On teatud tingimusi, mis võiksid kedagi sellist takistust kallutada.
Hingamisteede võivad kollapsid tekkida lihase toonuse kadumise tõttu, mis tekib kiire silmade liikumise (REM) une tagajärjel . See võib olla rohkem levinud, kui me magama jääme selga. See võib muutuda tavalisemaks vanuses . Tõenäoliselt on suurem tõenäosus ülekaaluliste ja rasvunud inimeste hulgas. Alkoholi ja lihaste lõõgastavate ravimite kasutamine võib sellele eelistada.
Lisaks on meie anatoomia osad, mis võivad põhjustada uneapnoe. Näiteks võib suur keel (nn makroglossia ) või tagasitõmbunud alajälu (nn retronathia ) põhjustada hingamisteede obstruktsiooni.
Hüpoglossne närvistimulaator on mõeldud hingamisteede avamiseks, liigutades keele edasi une ajal. Kui see aktiveerub, siis stimuleerib see elektriliselt hiina hüpoglossiaalse närvi. See põhjustab lihase kontraktsiooni, mis toob keele edasi. Selle stimulatsiooni ajastus võib une ajal olla konstantne või sünkroniseeritud vastavalt teie hingamisskeemile.
Millised tingimused seda ravivad?
Hüpoglossne närvistimulaatorit kasutatakse praegu obstruktiivse uneapnoe raviks. Keskmise uneapnoe puhul ei oleks see abiks. See võib samuti parandada norskamist, kuid seda tingimust ei käsitleta ainult selle ravimiseks. Inimesed, kellel on ülemiste hingamisteede resistentsuse sündroom, võivad ka ravi olla kasulikud.
Paigutuse kirurgiline protseduur
Hüpoglossne närvistimulaator tuleb paigutada kirurgiliselt. Seadme peamine osa implanteeritakse rinnakorvi ülemise osa naha alla, sarnaselt südamestimulaatoriga. See komponent sisaldab aku ja elektrilise stimulatsiooni tekitavat osa.
Siin ulatub traat, mis tegelikult keele stimuleerib, hüpoglossaalse närvi juurde.
Hüpoglossaalse närvi stimulaatori riskid
Kõige sagedasemad riskid hüpoglossaalse närvi stimulaatori kasutamisel on need, mis on seotud paigutuskirurgiaga ise. Kui teie aluseks olevad tervislikud ja meditsiinilised tingimused muudavad teie operatsiooni suurema riski, siis see ei pruugi olla teie jaoks hea valik. Nagu mis tahes kirurgilise operatsiooni puhul, on verejooks ja infektsioon.
Hüpoglossne närvi stimulaator võib potentsiaalselt häirida. See võib tähendada, et see töö lõpetatakse täielikult. See võib samuti tulla või aktiveerida sobimatult.
Aku hakkab lõpuks ebaõnnestuma, mistõttu implanteeritud seadme vahetamiseks (kuid mitte tingimata traadiga, mis ühendab närvi) vajab teine operatsioon.
Alternatiivid hüpoglossaalse närvi stimulaatorile
Kui otsustate, et hüpoglossne närvi stimulaator ei ole teie jaoks sobiv, võite uurida muid ravivõimalusi. Kindlasti on CPAP esmavaliku ravi ja võite õppida seda paremini taluma, järgides mõningaid põhisuuniseid . See võib olla sama lihtne kui õppida maski valimist . Mõned inimesed eelistavad hambaraviseadme kasutamist, mis võib lõualuu ümber paigutada ja uneapnoe leevendada. On isegi teisi kirurgilisi võimalusi, sealhulgas samba protseduuri ja trahheostoomiat . Isegi midagi nii lihtne kui kaalulangus võib olla efektiivne.
Kui soovite rohkem teada saada hüpoglossiaalse närvi stimulaatorist, tuleb tõenäoliselt pöörduda unikaalse spetsialisti poole, kellel on selle seadme kogemused. See ei pruugi kõikides piirkondades veel kättesaadav olla, kuna see on endiselt uusim ravimeetod.
Allikad:
Eastwood, PR et al . "Obstruktiivse uneapnoe ravi hüpoglossaalse närvi stimulatsiooniga." Magada . 2011. aasta 1. november; 34 (11): 1479-86.
Eisele, DW et al . "Objektiivse uneapnoe neuro-lihassüsteemi ja otsese hüpoglossaalse närvi stimulatsioon keeles." Otolaryngol Clin North am. 2003 juuni, 36 (3): 501-10.
Kezirian, EJ et al . "Hüpoglossi närvi elektriline stimulatsioon obstruktiivse uneapnoe ravis." Sleep Med Rev. 2010 okt; 14 (5): 299-305.
Oliven, A. "Obstruktiivse uneapnoe ravi hüpoglossaalse närvi stimuleerimisega". Curr Opin Pulm Med. 2011 Nov; 17 (6): 419-24.