Mis on syndrootiline või sündroomne ravi?
Syndromaatiline ravi viitab seksuaalsel teel levivate haiguste ravimisele inimestel nende sümptomite põhjal . Seda tehakse tavaliselt madala ressursi seadetes. Teisisõnu kasutatakse seda juhul, kui testimiskulud on liiga suured või kui inimestel on raske katsetulemustele tagasi tulla. Kahjuks on syndromaatilise testimisega kaks peamist probleemi.
- Paljud sugulisel teel levivad haigused on asümptomaatilised . Paljudel inimestel, kellel on klamüüdia, gonorröa, herpese ja muud STS-id, pole aastaid sümptomeid. Tegelikult ei pruugi nad üldse neid kunagi olla.
- Sugulisel teel levivate haiguste sümptomid võivad olla raskendavalt mittespetsiifilised. Eriti võib vedelat väljavoolu põhjustada mitmesugused patogeenide tüübid. See tähendab, et väga raske on aru saada, milline on parim ravi. Sellega seoses võib olla väga raske mõista, mis on mõni tõhus ravi.
Ameerika Ühendriikides on STD-test üsna laialdaselt kättesaadavad. See tähendab, et sündroomi ravi on selles riigis vähem levinud. See on hea asi. Vigade antibiootikumidega nakatumise ravi ei ole mitte ainult ebaefektiivne. Samuti võib see suurendada antibiootikumiresistentsete tüvede tekke riski.
MÄRKUS. Asjaolu, et sümptomid põhinevad kõige sagedamini STS-de diagnoosimisel, on üks põhjusi, miks keeldub üksikisikute diagnoosist Internetis . Esiteks, ma ei ole meditsiinitöötaja. Kuid isegi kui olin üks, oleks raske selliseid diagnoose täpselt teha. Sellepärast on sõelumine nii tähtis. Ainuke viis, kuidas teada, kas teil on STD, on selle testimiseks.
Syndroomne ravi on parem kui mitte midagi
On olukordi, kus sündroomset ravi võib olla kasulik. Üldiselt on piirkondades, kus katsetamine pole kättesaadav, on sündroomi ravi parem kui ravi ei ole. Syndroomi ravi võib olla kulutõhus ka riikides, kes pakuvad ainult sümptomitega inimestele sõeluuringuid.
Näiteks Taiwanis tehtud uuring näitas, et see oli tunduvalt odavam kui tavaline testimine. Siiski arutasid nad ainult sümptomitega inimeste kulusid. Nad ei uurinud, kui palju asümptomaatilisi juhtumeid ei kasutata.
Kui te võtate neid vastamata juhtumeid arvesse, on syndromilise ravi kohta tõendeid halb. Näiteks Keenias leidsid teadlased, et paljud riskigrupid on kõrge riskiga naistel. See tõi kaasa ka suures koguses ülekaalulisust STD-de jaoks, mida tegelikult ei olnud. Teisisõnu oli see mõlemas suunas problemaatiline. See ei suutnud ravida olulisi infektsioone, andes samas ravimeid naistele, kes neid ei vaja. Neid probleeme on aeg-ajalt teatatud.
Lühidalt, sündroomne ravi on parem kui mitte midagi. See pole parem kui ükskõik milline usaldusväärsem ja universaalne sõeluuringuprogramm.
Allikad:
Kenya HIV-i hooldusprogrammide seas HIV-nakatunud naiste suguelundite nakkused ja sündroomi diagnoosimine Djomand G, Gao H, Singa B, Hornston S, Bennett E, Odek J, McClelland RS, John-Stewart G, Bock N. Int J STD AIDS. 2016 Jan; 27 (1): 19-24. doi: 10.1177 / 0956462415568982.
Korenromp EL, Sudaryo MK, de Vlas SJ, Grey RH, Sewankambo NK, Serwadda D, Wawer MJ, Habbema JD. Milline osa gonorröa ja klamüüdia episoodidest muutub sümptomaatiliseks? Int J STD AIDS. 2002 Veebruar, 13 (2): 91-101.
O tieno FO, Ndivo R, Oswago S, Ondiek J, Pals S, McLellan-Lemal E, Chen RT, Chege W, Grey KM. Kisumu esinemissageduse uuringus on esinenud sugulisel teel levivate nakkuste sündroomi juhtimine. Int J STD AIDS. 2014. aasta oktoober; 25 (12): 851-9. doi: 10.1177 / 0956462414523260.
Tsai CH, Lee TC, Chang HL, Tang LH, Chiang CC, Chen KT. Taiwani meestele suhkruhaigusega seotud haigusseisunditega patsientidel, kellel on ureetra eemaldamise sümptomid ja suguelundite haavandite haigus, sündroomi juhtimise kulutõhusus. Seksuaalne transm infitseerib. 2008 Oct; 84 (5): 400-4. doi: 10.1136 / sti.2007.028829.
van Liere GA, Hoebe CJ, Niekamp AM, Koedijk FD, Dukers-Muijrers NH. Tavalised sümptomid ja seksuaalajalugu põhinevad uuringud kaotavad anorektaalsete Chlamydia trachomatis'e ja Neisseria gonorrhoeae infektsioonide kõrvaltoimeid meeste suguelundite ja meestega meestel. Sex Transm Dis. Aprill 2013, 40 (4): 285-9. doi: 10.1097 / OLQ.0b013e31828098f8.