Kõrvainfektsiooni korral, mida nimetatakse ka ägeda keskkõrvapõletiku (AOM) korralikuks diagnoosimiseks, ebamugavustunde kestus langeb, on oluline, et vältida antibiootikumide liigset kasutamist ja aitab vältida infektsiooni süvenemist. Peale põhjalikku terviseajalugu, peab teie arst tõenäoliselt ainult kõrvainfektsiooni diagnoosimiseks kasutama pneumaatilist otoskoopi.
Kuna väikesed lapsed ei saa alati teile öelda, mis on vale, siis võib teada saada, kas teie lapsel on kõrvapõletik, võib lapsevanemana üsna murelik olla.
Õnneks võib väljaõppeldud arst ennast identifitseerida kõrvapõletikust ilma raskusteta. Samuti pidage meeles, et isegi kui teil pole kõrvainfektsiooni lapsega, võite endiselt saada täiskasvanuna.
Enesekontroll ja kodune testimine
Sul ei pea olema arst, et osta vajalikke vahendeid efektiivseks kuulmiseeksamiks. Kuid see ei ole soovitatav, kui te ei tea, mida teete, kuna on olemas nõtkusi, et hinnata tünnipõhist membraani (nagu allpool kirjeldatud).
Lapsed on ka tuntud sellepärast, et nad ei kuulnud kõrvaeksami ajal koostööd. Ilma nõuetekohase varustuse ja tehnika puudumisel on oht, et prillide pruunitakse juhuslikult, kui asute liiga kaugele kõrva.
Siiski on olemas ettevõtteid, mis hõlbustavad kiiret kontrollimist, et enne arstiga külastamist oleksite kasulik. Seal on mõned nutitelefoni manused, mis võimaldavad teil kuva- ja trummelmembraani visualiseerida.
Samuti on välja töötatud mõni seade, mis üritab anda teie piimapurkade taga asuva vedeliku taseme ulatust; kuigi täpsus tundub olevat Interneti-arvustuste põhjal küsitav.
Visuaalne eksam
Teie arsti visiidi ajal on oluline, et nad uuriksid teie kõrva.
Otoskoopia on otoskope, mis võimaldab välise kõrvakanali ja sääreluu (rihma membraani) visualiseerimist.
Kuigi te saate teha standardset otoskoopi põhihinnangut, on kõige parem, kui teie arst omab otoskoopi pneumaatilist kinnitust. Pneumaatiline kinnitus on lihtsalt kummipulber, mis võimaldab teie arstil oma tugipunutisse kerget survet rakendada. Siin on see, mida teie arst otsib tavalises prussakambris:
- Asend - tünnipõhine membraan paikneb tasasel või neutraalsel asendil
- Läbipaistvus - tüümianmembraan on tavaliselt poolläbipaistev
- Liikumine - trumli membraan liigub, rakendades pneumaatilist rõhku (nii positiivset kui ka negatiivset rõhku) otoskoobi pirnist
- Värv - tüpane membraan ilmub pärmes hall või roosa
Leidused, mis viitavad kõrvalekalletele sisekõrguses, on järgmised:
- Asend - trummelmembraan on kas väljaulatuv või sisse tõmmatud
- Läbipaistvus - trumlite membraan on läbipaistmatu või hägune
- Liikumine - trummelmembraan ei reageeri pneumaatilisele survele sobivalt, kui kasutate otoskoopi pirnit
- Värv - hall, sinine, merevaigukollane, valge või kahvatukollane - kõik trumli membraaniga seotud ebanormaalsed värvid.
Teie arst tavaliselt diagnoosib teid kõrvapõletikuga, kui nad näevad välja punnis olevat trummelmembraani
Pildistamine
Kõrvapõletiku tavapäraseks hoolduseks ei ole vaja mingit kujutist. Kui aga infektsioon on pikenenud ja arst tunneb muret muude tüsistuste pärast, võivad nad tellida CT-skaneerimise või MRI-d.
CT skaneerimine võib olla kasulik struktuuride, abstsesside või muude kõrvalekallete vaatamiseks kõrva ümber. Teisest küljest on MRI kasulik siis, kui teie arst on mures teie aju seotud probleemide pärast. CT või MRI kasutamine on haruldane ja ei kuulu tüüpilise hindamise hulka.
Diferentsiatiivsed diagnoosid
Hinnates, kas teil on kõrvapõletik, uurib arst, kui teil on äge keskkõrvapõletik (kõrvapõletik) või keskkõrvapõletik, millel on efusioon (OME, mitteinfitseeritud vedelik kõrvas). Mõlemad võivad tunduda väga sarnased.
Värvus, liikumine ja läbipaistvus võib olla erinev nii AOM kui OME vahel. Siiski on tüüblamembraani asend tavaliselt märgulamp. AOM-is on tüüpilisel membraanil tavaliselt väljaulatuv, kuid tavaliselt on see OME-ga sisse tõmmatud.
Punetus
Teie põrna membraani punetus, millel puudub vedeliku primaarne vedelik, pole põhjustatud kõrvainfektsioonist. Teie arst võib vaadata ka neid tavapäraseid punetusprobleeme, mis tekivad trumli membraani ümber:
- ülemiste hingamisteede infektsioon, mis põhjustab hingamisteede põletikku
- nutt
- palavik
- kõrva trauma
- kõrvapõletiku viimane eemaldamine
Vähendatud liikumine
Tibula membraani liikuvuse testimine on oluline keskkõrva efusiooni tuvastamiseks (MEE-vedeliku keskkõrva). Kuid vähenenud liikuvus ei tähenda, et keskkõrva vedelik on nakatunud. Muud trumli membraani mobiilsuse vähenemise põhjused on järgmised:
- eustakia toru takistus
- tympanoskleroos
Kõrvapõletik
Kõrvavalu on tavaliselt kõrvainfektsiooni sümptom. Siiski on ka kõrva valu tekkimisega seotud mitmeid muid põhjusi, sealhulgas:
- otitis externa (ujujate kõrv)
- kõrva trauma
- välise objektiga kõrvakalli takistamine
- temporomandibulaarne liigese sündroom
- herpes zoster (vöötohatis)
Paljude erinevate diagnooside tõttu, mis võivad esineda kõrvapõletiku sümptomitega, on alati tähtis jälgida arsti sobivat diagnoosimist.
> Allikad:
> Äge keskkõrvapõletik täiskasvanutel. UpToDate'i veebisait. http://www.uptodate.com (tellimus on vajalik). Uuendatud 19. aprillil 2017.
> Äge keskkõrvapõletik lastel: diagnoosimine. UpToDate'i veebisait. http://www.uptodate.com (tellimus on vajalik). Uuendatud 13. oktoobril 2017.
> Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A ... Tunkel, DE. (2013). Äge seenhaiguste diagnoosimine ja ravi. Pediatrics 131 (3), e964-e999.
> Ponka, D & Baddar, F. (2013). Pneumaatiline otoskoopia. Can Fam arst. 59 (9): 962.