Adenoidektoomiaks on adenoidide kirurgiline eemaldamine. Probleem, et adenoide tuleks eemaldada või mitte, on olnud meditsiinikeskkonnas poleemikatest. Vastused tulenesid sageli läbi viidud ebavajalike adenoidektoomiate , samuti tonsillectomies , mis mõnikord ühendati ühte operatsiooni. Vaatamata vastuoludele toetab meditsiiniline kogukond teatud tingimustel adenoide eemaldamist.
Kuigi mõned arstid soovivad samal ajal eemaldada nii mandlid kui ka adenoidid samal ajal, tuleb mõlemat eraldi uurida enne, kui otsustatakse, kas need eemaldada. Kuna adenoidid vananemisega vähenevad, viiakse enamik adenoidektoomiaid väikelastele.
Tingimused, mis nõuavad adenoide viivitamatut eemaldamist, on järgmised:
- Hingamisteede rasked takistused
- Mandli vähk
- Adenoide veretustamine, mida ei saa peatada
Arst võib soovitada ka adenoidektoomiat valikainete puhul, mis ei ole põhjustatud. Nendel asjaoludel võrdleb arst operatsiooni riske ja eeliseid.
Valikainete adenoidektoomia põhjused on järgmised:
- Suurenenud adenoidid (adenoidne hüpertroofia), mis põhjustab uneapnoe
- Laiendatud adenoidid, mis põhjustavad eustakia toru takistust; ka kõrva torud võivad olla vaja paigutada
- Krooniline sinusiit, mis ei vasta eelnevale meditsiinilisele juhtimisele
- Korduv kõrvapõletik ( keskkõrvapõletik )
Enne adenoidektoomiat
Enne operatsiooni kirjutab arst teile, et ei anna lapsele selliseid ravimeid nagu ibuprofeen või aspiriin üks nädal enne plaanilist operatsiooni. Need ravimid suurendavad verejooksu tekkimise ohtu operatsiooni ja hemorraagia järel pärast operatsiooni. Kui teie laps kasutab igapäevaseid ravimeid, soovite ka küsida oma arstilt, kas on olemas muid ravimeid, mida te ei tohiks talle operatsioonipäeva anda .
Kirurgiline keskus helistab teile, millal operatsioon toimub. Kuna oksendamine ja aspiratsioon on oht, et igaüks, kellel on anesteesia, saab ka juhiseid teie lapse söömise ja joomise kohta. Tavaliselt peaks söömist ja joomist vältima pärast õhtut enne operatsiooni keskööl.
Haiglas
Kui jõuate haiglasse või kirurgiasse, peate sisse registreeruma. Sa tahad kaasa võtta mõned mänguasjad või asjad, mida teie laps teha, kuni oled operatsioonist oodanud. Kui teie laps on laps, tooge koos teiega pudel või sippy tass ja täiendavad mähkmed. Kuigi teile antakse operatsiooni sooritamise aeg, põhineb teie määramine teie raviprotseduuri hinnangulisel kellaajal ja päeva alguses toimunud operatsioonidel. Olge valmis ootama.
Mõne hetke pärast palutakse teil tervikliku terviseajaloo vormi täiendada, et aidata meditsiinilisel meeskonnal anda oma lapsele kõige paremat võimalust. Informeerige kindlasti oma arsti sellest, kui patsiendil või sugulasel on kunagi olnud reaktsioon anesteesiale. Teatage kõigist allergiatest, sh lateksist põhjustatud allergiad, mida kasutatakse mõnes meditsiiniseadmes.
Enne protseduuri võtab õde mõningaid olulisi näitajaid ( vererõhk , südame löögisagedus, temperatuur, hingamiskiirus ja hapniku küllastus ), et saada midagi operatsioonijärgsete tulemuste võrdlemiseks.
Mõnikord saab patsiendile enne operatsiooni ärevuse vähendamiseks kasutada rahustavat ravimit. Tavaliselt kasutatavat ravimit nimetatakse Versed (midasolaam). Mõned arstid ei ole seda alati lubanud, kuid see võib aidata teie lapsel lõõgastuda ja aidata tal unustada ebameeldivat kogemust.
Kirurg suudab suu kaudu adenoide eemaldada, tehes mitu väikest sisselõiket. Pärast seda, kui adenoidid on eemaldatud, kirurg püstitab koha; see hõlmab verejooksu peatamiseks selle piirkonna kudede hävitamist. Adenoidektoomia kestab tavaliselt vaid umbes 20 minutit.
Pärast operatsiooni viiakse teie laps PACU-sse (anesteesia järelvalveüksus), et registreeritud meditsiiniõde jälgiks, kuni ta pole valmis koju minema.
Õde vaatab, kui unine teie laps on, kui palju tema olulised tunnused on enne operatsiooni tehtud, kui ta on valu, ja kui ta on võimeline sööma ja jooma ilma oksendamiseta.
Teie lapse eest hoolitsemine pärast adenoidektoomiat
Pärast koju tagasi pöördumist võib teie laps jätkata tavapärast toitumist, kui tal ei ole ka tonsilltektoomiat või tal on iiveldus ja oksendamine. Kui iiveldamine ja oksendamine on probleemiks, on kõige parem puhta vedeliku , nagu supi puljong, vesi ja õunamahla jääda. Kui valu on probleem, tuleks kasutada pehmeid toiduaineid. Esmalt vältige tsitrusviljade mahla, kuna need võivad põhjustada ärritust ja piima, mis võib soodustada lima tootmist. Kui ninas või kõris on näha vere hüübimist või värsket vett (peale verevärvi röga), peate viivitamatult haiglasse minema.
Teie arst või õde annab teile väga konkreetseid juhiseid oma lapse eest hoolitsemiseks kodus. Neid juhiseid tuleks täpselt järgida. Üldiselt peaksite jälgima oma lapse vedeliku staatust, jälgides püsivat oksendamist või keeldudes vedelike joomist. Kuivad pragunenud huulid, pisarad ega vähene uriin on kõik dehüdratsiooni tunnused ning sellest tuleb teatada oma lapse arstile. Teisi asju, millest arstile tuleb teatada, on raske verejooks, palavik ja liigne valu.
Koha turse võib põhjustada hääle muutumist. See on normaalne. Kuid kui see muutus püsib mitme nädala pärast, pöörduge arsti poole, et teie lapset saaks kontrollida velvefarüngeaalse puudulikkuse (suhu tagasihoidlik lihase sulgemine).
Lapsed peaksid hoiduma sportimisest ja liigse aktiivsuse taastumisest. Samuti tehke seda 2 nädalat, et vältida lapse kokkupuudet inimestega, kellel on hingamisteede infektsioonid. Peaksite hoidma oma lapse kooli koju vähemalt üks nädal või vastavalt arsti juhistele.
Allikad:
Medline Plus. Adenoidi eemaldamine. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003011.htm
Nemoursi fond. Laiendatud adenoidid http://kidshealth.org/parent/medical/ears/adenoids.html#
Paradise, JL, tonsillektoomia ja adenoidektoomia lastel. http://www.uptodate.com/home/index.html (tellimus on vajalik)