Kaitske oma lapsi looduslikust allaneelamisest

Seedetrakti vigastamine võib tekkida siis, kui kuiva või keemiatoote sissevõtmine või neelamine toimub kas tahtlikult või juhuslikult. Alla 1 kuni 3-aastased lapsed on kõige vastuvõtlikumad tavapärastele leelistele toodetele kogemata. Kuid alla 5-aastased lapsed esindavad ligikaudu poole teatatud juhtumitest. Seedetraktist põhjustatud vigastustega täiskasvanud on tavaliselt seotud tööga kokkupuute või suitsiidikatsega.

Seedetraktikahjustus esineb tavaliselt teie ülemistel hingamisteedel (nina, suu, kurgu või neelu ja hääle kasti või kõri) ja ülemiste seedetrakti (söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole). Vigastuste riski suurenemine on seotud selle, kuidas happeline või aluseline pH väärtus (vesiniku potentsiaal) on toote jaoks. Neutraalne pH on 7. Mida madalam on pH, seda happelisem on toode, samal ajal kui kõrgem pH on tavalisem. Aluselised tooted on seotud 70% juuste seedetraktiga; ülejäänud juhtumeid esindavad peamiselt happeliste toodete sissevõtmine.

Keemiline või söövitav vigastus

Üldiselt kasutatakse nii söövitavaid kui söövitavaid termineid vahetatavalt. Siiski on need terminid, mida saab kasutada kahju tekitanud keemiatoodete tüübi eristamiseks. Keemiline nimetus viitab tugevatele keemilistele toodetele, mis on aluselised või aluselised. Söövitav , teiselt poolt viitab väga tugevalt happelistele keemiatoodetele.

Sidumisallikad ja söövitavad ained võivad olla ka mürgised, kuid mitte kõik leelised ja söövitavad ained pole mürgised. Mürgid võtavad kahju tekitamiseks aega, samas kui naturaalsed ja korrodeerivad ained võivad kokkupuutel kohe kohe kahjustada. Mürgid ei põhjusta tavaliselt ka isoleeritud lokaalseid kahjustusi, vaid põhjustavad pigem süsteemset toimet teie kehale.

Nagu enamiku kirjanduse puhul, viidatakse nii söövitavatele kui söövitavatele ainetele kui "sööbivatele".

Sümptomid

Sügavkülmade kemikaalide allaneelamisel võib esineda suur hulk sümptomeid. See on tingitud erinevate toodete pH-st, allaneelatud kogusest ja kontaktiajaga keha koega. Üldiselt, kui teil pole mingeid sümptomeid, ei pruugi teil olla tõsiseid vigastusi. See aga ei tähenda, et teil ei oleks tekkinud vigastusi, ja arst võib jätkata järelevalvet. Kui teil esineb 3 või enam sümptomit, võib teie söögitoru tõsine vigastus olla näidustatud. Allaneelamisel võivad sümptomid ilmneda kohe või mõni tund hiljem sümptomid võivad tekkida. Pulbrid kipuvad sümptomid ilmnema hiljem kui vedelate kasside allaneelamine. Sümptomid, mida võite kogeda, on järgmised:

Võib esineda ka letaalse kahjustusega seotud raskekujulisi komplikatsioone, sealhulgas elundi düsfunktsioon ja see võib sisaldada surma. Riski tõsidusest lähtudes peaksite alati konsulteerima Poison Controliga (800) 222-1222 .

Tooted, mida vältida

Leelisproduktid

Paljud majapidamises kasutatavad puhastusvahendid on leelis- või aluselised kemikaalid Allaneelamisel võivad leostatud tooted letaalseteks kahjustusteks olla vahemikus 11 kuni 14, kuid isegi tooted, mille pH väärtus on vahemikus 8-10, võib põhjustada mõningaid vigastusi. Aluselised tooted, mida peaksite hoidma lastele kättesaamatus kohas, on järgmised:

Puhastusvahendite ühiseks koostisaineks on naatriumhüdroksiid. Lahus ja naatriumhüdroksiid on naatriumhüdroksiidi muud nimetused, kuid seda võib kasutada ka kaaliumhüdroksiidina.

Naatriumhüdroksiid on odav ja tugev puhastusvahend.

Kõhuõõne kaldub leeliseliste toodete puhul olema vähem tugev, sest teie maohappega saab neutraliseerida või tasakaalustada mõnda leelistega. Kuid suu ja söögitoru puhul leeliselised tooted hakkavad koe koe koe kahjustama, kuni koes olev vedelik kogub küllalt leeliselist ainet. Leeliste toodete tagajärjel tekkinud kahjustamist nimetatakse veeldavaks nekroosiks , mis tähendab, et rakkude tapmisega tekitatud kahju muudab mõned koed veeldatud kujul.

Happelised tooted

Happelist kahju tekib harvemini, sest happelised tooted põhjustavad tavaliselt valu suus. Happelised tooted kipuvad olema ka õhemad, mis põhjustab söögitoru üldist kahju, kuna vedelik jõuab kiiremini maos. Madalam kõhtu (tuntud ka antrumina) on tavaline punkt ulatuslikele kahjustustele, kuna happelise aine vool peatub siin. Toit maos võib aidata kahjustada, kuna toit võib hapet absorbeerida. Kõige ohtlikumad on happelised tooted, mille pH on väiksem kui 2. Tooted, mida peaksite lastele eemal hoidma, on järgmised:

Happelised tooted põhjustavad kahjustusi, mida nimetatakse koagulatiivseks nekroosiks , mis tekitab kahju tekkimisel tekkivaid hüübeid ja armekreemi. Arvatakse, et harva barjääri tõttu ja seda, et suu kaudu levib happeline suu tõttu sagedamini seedetrakti, mis põhjustab leelisega võrreldes harvemate kahjustuste tekkimist koos hapete allaneelamisega.

Mis on Bleachist?

Bleach on leeliseline aine, kuid see on üldiselt valesti ette kujutatud, mis põhjustab tõsiseid vigastusi. Bleachi müüakse tavaliselt neutraalse pH-ga (see tähendab umbes pH 7). PH neutraliteedi tõttu peetakse valgendit pigem ärritavaks kui kaseetiline aine. Tavaliselt nõuab valgendi allaneelamine ülaltoodud sümptomite tähelepanelikku jälgimist. Kuigi see on ainult ärritavaks, võib tekkida hingamisraskused ja muud kahjulikud kõrvaltoimed, kui kogus on piisav või sissehingatav.

Vigastuse raskusaste

Seedetrakti raskust hinnatakse sarnaselt sama süsteemiga nagu põletused . Kuid mõned arstid võivad lisada neljanda klassi kõige raskemate vigastuste korral.

  1. Turse (tursed) ja punetus (hüperemeenia)
  2. Haavandumine
    • 2a - lokaliseeritud pindmised haavandid ja valged membraanid
    • 2b - sügavad haavandid ja verejooks, mis ulatuvad kaugemale kokkupuutepunktist
  3. Hävitatud kude
    • 3a - väike arv hajutatud piirkondi, kus koed on surnud
    • 3b - ulatuslikud alad, kus koed on surnud
  4. Perforatsioon - purustatud või purustatud kude, mis viib teistesse kehapiirkondadesse

Kahjustuse ulatust saab määrata, visualiseerides ala endoskoopilise protseduuri käigus, mida nimetatakse EGD-le. Parimad tulemused ilmnevad tavaliselt siis, kui teil on esinenud ainult 1. või 2. astme vigastusi; tavaliselt toimub täielik taastumine. Kui teil on 2.b või 3.a klassi vigastus, on tõenäoliselt vigastatud kohas krooniline piirang ( strictures ). 3.b või 4. palgaaste põhjustab märkimisväärset surma põhjustavat ohtu; umbes 65 protsenti. Täiendav kirjeldus, mis on esitatud naturaalsete allaneelamise ravimisel .

Ravi

Pärast tunnustust, et on tekkinud leeliseline (või potentsiaalselt söövitav) aine allaneelamine, peaksite alati ühendust võtma Poison Control'iga. Aine lahjendamiseks peetakse üldiselt ka joogi vett või piima pärast leeliselise või happelise aine allanemist. Siiski peaksite vältima liiga palju joomisid, vältides rohkem kui 15 milliliitrit vedelikku iga kilogrammi (2,2 naela) kehamassi kohta.

Kahtlemata on paanika tunne, mis tekib siis, kui sa mõistad, mis juhtus. Teades, mida oodata, võib aidata paanikat vähendada ja juhtida teid tegutsema. Teadke, et kõik, mis juhtub, on tehtud põhjusel - aidata teil taastada ja hästi elada. Poison Control aitab teil otsustada, kas peate haiglasse minema või mitte. Kuid kui hingamine tundub olevat keeruline, peaksite alati kutsuma EMS - hädaabi (911 Ameerika Ühendriikides) ja otsima meditsiinilist abi kohe. Kui teie hingamisteede säilitamise võime on mure, paneb EMS või erakorralise meditsiini osakond (ED) arst välja hingamisruumi (intubatsioon).

Haigusosakonna saabumisel hinnatakse ülemise endoskoopia vajadust (EGD) . Üldiselt viiakse EGD läbi, kui kokkupuude toimub 12 kuni 48 tunni jooksul. Kui test viiakse läbi liiga vara, ei pruugi kahju ulatus olla täielikult nähtav. 48 tunni pärast ja teil on oht vigastuse süvenemist, kui söögitoru perforatsioon ulatub.

Sõltuvalt vigastuse raskusastmest võib teie vigastuste edasiseks juhtimiseks olla võimalik tühjeneda, jälgida vähem kui 24 tundi või võtta haiglasse. Kui teie vigastused on piisavalt tõsised, võib EGD-i ajal hoida toidutoru, et vältida pimedate paigutuste edasist vigastamist. Võimalik, et teil on ka fluoroskoopia all laterne . Võimalik, et ka antibiootikume hakatakse kasutama sõltuvalt vigastuse ja nakkuse riskist. Praegu ei ole steroidide puhul tungiv soovitus, kuid võite näha, et see on mõnedes seadetes ette nähtud.

Kui teil on tõsine vigastus või teil ei õnnestunud EGD-i teha enne 48 tundi, siis on tõenäoliselt ka baariumi neelamise uuring, et hinnata piiranguid (strictures) või läbistavaid vooderte (perforatsioon). Kui tuvastatakse jäljed, tehakse tavaliselt söögitoru laienemine . Kui on vaja järelkontrolli, võite üldjuhul eeldada, et test viiakse läbi umbes 3 nädalat hiljem.

Kõige raskemate vigastuste korral võib osutuda vajalikuks teie söögitoru rekonstruktiivne operatsioon või söögitoru eemaldamine (esophagectomy).

> Allikad:

> Bird, JH, Kumar, S, Paul, C & Ramsden, JD. (2016). Seedetrakti vigastamise juhtimise vastased vaidlused: tõenduspõhine ülevaade. Clin Otolaryngol. doi: 10.1111 / coa.12819.

> Schoem, SR, Rosbe, KW & Bearelly S. (2015). Cummings Otolaryngology: Aerodgesestive väliste asutuste ja põhjustavad allaneelamist. 6. väljaanne Elsevier

> Triadafilopoulos, G. (2016). Täiskasvanutel põhjustav söögitoru kahjustus. Juurdepääs kuupäeval 1/11/2012 alates UpToDate'ist (nõutav liitumine).

> Weigert, A. (2005). Seedetrakti hävitamine lastel. Contin Educ Anaesth Crit Care Valu. 5 (1): 5-8. doi: 10.1093 / bjaceaccp / mki007

> Wightman RS, Loe KB, Hoffman RS. (2016). Haigusosakonnas leiduvate ainete tõestatud juhtimine. Emerg Med Pract. 18 (5), 1-17