Selle GERD komplikatsiooni põhjused, sümptomid ja ravi
Söögitoru kalduvus on söögitoru järk-järguline kitsendamine, mis võib põhjustada neelamisraskusi , ja arstid diagnoosivad seda umbes 10% -l patsientidest, kellel on GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus).
Kuidas ravivad söögitoru tungravi?
Üks söögitoru venitamise põhjustest on gastroösofageaalne reflukshaigus või GERD, mis seisneb selles, et liigne hape on tagasivoolutemperatuurist maos üles söögitorusse.
See põhjustab söögitoru alumises osas põletikku. Sarvumine tekib pärast korduvat põletikulist vigastust ja paranemist, vigastusi ja paranemist ning lõpuks lööb see söögitoru kitsendamist.
Lisaks GERD-le on ka söögitoru kitsendamise muud põhjused, nagu:
- Nasogastrilise toru pikaajaline kasutamine (see suurendab happe taset söögitorus)
- Söövitavate ainete (nt koduses koristajad) allaneelamine
- Viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid, mis põhjustavad ösofagiiti ja seejärel rütmi
- Endoskoopide põhjustatud vigastused
- Eelneva söögitoru operatsioon (näiteks söögitoruvähi puhul)
- Söögitoru kiiritusravi
- Eosinofiilne ösofagiit
- Pill-indutseeritud ösofagiit
- Vähk (seda nimetatakse pahaloomuliseks struktuuriks)
Millised on söögitoru tüsistuste sümptomid?
- Allaneelamine, nn düsfaagia (võib alata tahkete ainetega ja seejärel vedelikega)
- Ebamugavus allaneelamisel
- Tunne, et toitu söögitoru või rinnakorvusega piirdub
- Toiduse regurgitatsioon
- Kaalukaotus
Kui teie söögitoru kalduvus on pärit GERD-st , võib teil tekkida ka kõrvetised, kõhuvalu või valu rindkeres, halb hingeõhk, põletustunne su kõrist või suus, köha, kurguvalu või hääle muutumine.
Kuidas diagnoositakse söögitoru tase?
Kui teie arst tunneb muret võimaliku söögitoru tekitamise pärast, tellitakse tavaliselt kahte testi:
- Baariumiga neelav patsient neelab aine, mida nimetatakse baariumiks, ja röntgenkiirte võetakse kui baarium liigub söögitoru. Juhul, kui on olemas tõmbekoht, liigub baarium aeglaselt või võib kinni jääda.
- Endoskoopiaeksam - see on gastroenteroloogi läbiviidud protseduur. See toob kaasa kitsa toru, millel on valgus ja kaamera selle suu, söögitoru ja mao sisse. See võimaldab arstil visualiseerida söögitoru sisemust, et näha, kas esineb kitsas või muid kõrvalekaldeid.
Kuidas ravitakse söögitoru kõhukinnisust?
Söögitoru pingutusmeetodi peamine ravi on protsess, mida nimetatakse laienemiseks. Selles protseduuris on söögitoru venitatud, kasutades kas mitut dilataatorit või õhufaasilist ballooni, mis läbib endoskoopi. Söögitoru laienemisega kaasnevad tõsised komplikatsioonid on väga väikesed, sealhulgas verejooks ja perforatsioon (kui söögitoru moodustab auk).
Kuigi see teraapia ravib enamikku kitsendustest, võib olla vajalik korduv dilatatsioon, et vältida kõhukelme naasmist. Tegelikult esineb korduvaid rütmihooge umbes 30 protsenti inimestelt pärast laienemist esimesel aastal vastavalt gastroenteroloogia praeguste ravivõimaluste artiklile.
Prootonpumba inhibiitorid, nagu näiteks Prilosec (omeprasool), (Nexium) lansoprasool või (AcipHex) rabeprasool, võivad samuti säilitada tagasitulekuvust. Need määratakse tavaliselt pärast protseduuri, kui inimene seda juba ei võta. Hea uudis on see, et pärast ravi saab inimene tavaliselt tagasi minna tavapärastele rutiinidele ja toitumisele, kuigi tulevikus võivad nad jälle jälle kalduda, nii et nad peavad jälgima korduvate probleemide allaneelamist.
Kirurgiline ravi söögitoru korral on harva vajalik. Seda tehakse, kui takistust ei saa piisavalt laiendada, et tahke toit läbiks.
Tegelikult ei saada piisavalt vedelikku ja toitumine on tõsine söögisomaalsete kõhulahtisuste tüsistus. Teine tõsine komplikatsioon on suurenenud oht, et kopsudesse sisenevad regurgitatsiooniga toiduained, vedelikud või oksendamine, põhjustades lämbumist või aspiratsioonipineemiat.
Operatsioon viiakse läbi ka siis, kui korduva pikenemisega ei jäetaks need jäljed tagasi. Mõnikord kaalutakse teisi protseduure, kui strictures korduvad, sealhulgas laiendamisravi steroidide süstimisega või stendi paigutamisega.
> Allikad:
> Ameerika Gastrointestinaalse Endoskoopia Selts. Mõista söögitoru levikut.
> Fass R. (mai 2016). Ülevaade düsfaagist täiskasvanutel. In: UpToDate, Feldman M (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> van Boeckel PGA. Siersema PD. Rasksulavad söögitoru jäikused: mida teha, kui laienemine ei õnnestu. Curr Treat võimalused Gastroenterool . 2015, 13 (1): 47-58.