Keskkonna-, geneetilised ja allergilised tegurid
Eosinofiilne ösofagiit või EoE, mida peeti haruldaseks häireks. Kuid paremate katsemeetodite ja GERD-i ja EoE erinevuste paremaks mõistmiseks peetakse nüüd neelamisprobleemide all kannatavatele lastele ja täiskasvanutele üldist häiret. Ei ole selge, kas EoE esinemissagedus suureneb või kui oleme lihtsalt teadlikud eosinofiilse ösofagiidist.
Eosinofiilse ösofagiidi diagnoosimisel saadakse söögitoru biopsia ja 15 suuremat võimsusvälja mikroskoobi vaadeldakse eosinofiile. Eosinofiilid on valgeverelised rakud (meie immuunsüsteemi osa), mis võivad olla seotud põletikuga ja seotud allergiatega. EoE mõistmine oli esialgu aeglane, kuna see oli seotud teise tagasivooluhaiguse vormi ja raviti ainult prootonpumba inhibiitoritega (teatud tüüpi ravimid reflukshaiguse raviks), nagu Prilosec.
Levimus ja sümptomid
Jätkub uuringuid, et paremini määrata nii eosinofiilse ösofagiidi kui levimus kui ka riskifaktorid. Mehed näivad olevat 3 korda tõenäolisemad kui naistel, kellel on EoE, ning neid võib leida lastelt, noortelt täiskasvanutelt ja täiskasvanutest. Kõige sagedasemad kaebused, mis inimestel on arstiabi otsimisel:
- Neelamisraskused (düsfaagia)
- Kõrvetised
- Seedehäired
Kas võib Acid Reflux põhjustada Eosinofiilne Esophagitis?
Esialgsed mõtted eosinofiilse ösofagiidi põhjusliku seose kohta olid söögitoru põhjustatud GERD-i või happe refluksi kahjustus söögitorus.
Hape kahjustab söögitoru vooderdusi ja võimaldab eosinofiilidel sissetungi. Alles 1990. aastate keskel ei hakanud seda meetodit diskrediteerima. GERD-i enam ei peeta EoE-i põhjustajaks.
Keskkonnariski tegurid
Eosinofiilse ösofagiidi saamise võimalikuks teguriks on keskkonnategurid.
Selle põhjendus sarnaneb ka astma ja põletikuliste nahahaigustega seotud keskkonnariski teguritega. Arvatakse, et EoE algpõhjus võib olla ebapiisav kokkupuude bakterite ja teiste mikroobidega varajases eas. Olukorrad, mis võivad imikuid piirata sobiva koguse bakteritega, on järgmised:
- Keisrilõige vaginaalse sünnituse kohta
- Enneaegne sünnitus
- Varasem vajadus antibiootikumide järele lapseeas
- Valemiga toidetud või rinnaga toidetud
- Elamine madala asustustihedusega piirkonnas
Loomulikult on rinnal, teie lootel on kas steriilne soolestik (tavaline veendumus, kuid natuke vaidlus selle üle) või väga väike kokkupuude bakteritega. Vaginaalse kohaletoimetamise ajal muutub teie laps bakteritega kokkupuutesse, mis on alustuseks õige seedetrakti bakterite väljatöötamisele. See kokkupuude ei toimu keisrilõike ajal. Oluline on mõista, et on olemas mitmeid häid põhjusi, kuidas keisrilõike jagada, ja teie sünnitusarstiga tuleb arutada õige kohaletoimetamise meetodit.
Geneetilised riskifaktorid
Geneetilised uuringud on pidevalt arenev õppevaldkond. Eosinofiilse ösofagiidi puhul on geeniga seoses mitmeid asju. On olemas uuringud, mis näitavad, et eosümboolukorras on ebanormaalne ebanormaalne või emaettevõte.
Umbes 2-l 100-st perest oli perekondlik risk, kuid keskkonnateguritel oli tugevam korrelatsioon. See tähendab, et pere risk võib olla tegelikult seotud ülaltoodud keskkonnateguritega.
Siiski on uuringud, mis on kindlaks määranud geenid, mis mõjutavad teie organismi immuunvastust ja võivad teil soodustada eosinofiilse ösofagiidi tekkimist:
- Ebasobivus söögitoru vooderdis
- Äge allergiline põletik
- Krooniline põletik
Söögitoru vooderdise kahjustus võimaldab allergeenidega kokkupuutel suurendada eosinofiilide värbamist söögitorusse. Eosinofiilse esophagitisiga seotud äge põletik tekitab rõngaste vahel ringikujulisi rõngaid.
Kipub olema ka vedelik, mis lekib põletikust tingitud kudedest, mida nimetatakse eksudaadiks. Pikaajaline või krooniline põletik toob lõpuks kaasa fibroosi või söögitoru kitsendava paksendamise või armistumise. Fibroos on üks põhjusi, miks teil võib olla toitu söögitorus, kui teil on EoE.
Allergi riskitegurid
Eosinofiilse ösofagiidi tekke üks peamisi tuvastatud riskitegureid on toidule allergia. Toiduga allergiate korral võib teie ENT aidata teil sümptomite raviks. EoEga seotud tavalised toidud on:
- Piimatooted
- Muna
- Sojakaste
- Nisu
Keskkonnaalased allergiad võivad etendada ka EoE arengut. Ühised keskkonnaohu tegurid hõlmavad allergiat:
- Tolmulestad
- Loomade hund
- Õietolm
- Valuvormid
Te võite märgata, et teie EoE sümptomid halvenevad õietolmu suure arvu vältel. Täiendavateks katseteks võib näha allergiat, et selgitada allergiaid, mis võivad sümptomeid halvendada. Kui teil on keskkonnale allergeenide tõttu põhjustatud EoE-sümptoomide süvenemist, on oluline proovida neid allergeene kodust eemaldada .
Allikad:
American Academy of Allergy Asthma & Immunology. (2015). Eosinofiilne esophagitis (EoE).
Furuta, GT, & Katzka, DA (2015). Eosinofiilne esophagitis. N Engl J Med. 373: 1640-1648. doi: 10.1056 / NEJMra1502863.
Kapel, RC, Miller, JK, Torres, C., Aksoy, S., Lash, R. & Katzka, DA (2008). Eosinofiilne ösofagiit: Ameerika Ühendriikides levinud haigus, mis mõjutab kõiki vanuserühmi. Gastroenteroloogia. 134 (5): 1316-21. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.02.016.
Neu, J. & Rushing, J. (2011). Caesarea versus vaginaalne manustamine: pikaajalised imiku tagajärjed ja hügieeni hüpotees. Clin Perinatol. 38 (2): 321-331. doi: 10.1016 / j.clp.2011.03.008.