Kuidas lugeda arstide arveid või muid arveid

Teie arstiarvete kohta on palju infot

Kui otsustate astuda samme tervisega seotud kulude kontrollimiseks, on teadlik, kuidas arstide arveid ja muid meditsiinilisi arveid lugeda.

1 -

Kõikidel arstitõenditel on samad alused

Teil on vaja võrrelda kolme paberitööd .

1. Esitatud teenuste nimekiri. See antakse teile arsti kabineti või testimiskoha külastamisel.
2. Arve arsti või tervishoiuasutuse saadab teile. See on nimekiri teenustest alates ülalolevast # 1 ja maksud iga teenuse eest. See arve on käesolevas artiklis käsitletud.
3. Hüvitiste selgitus - EOB -, mis pärineb teie maksjast (kindlustusandja, ravikindlustus või muu maksja).

Kolm paberitüüpidest leiate terminid ja koodid, mis aitavad teil olla arveldatud ainult nende teenuste eest, mis sooritati.

Alustame põhiarsti arvelt, mille võite saada oma arstilt või muult pakkujalt.

Teie meditsiiniline arve võib olla või ei pruugi sarnane, kuid sellel on sarnased andmed.

Näete kõike, alates teeninduskuupäevast kuni osutatud teenuste kuludeni teie arvel.

Selle arve puhul tähendab "Pat #" veerg seda, milline minu kontol olevatest patsientidest teenus kätte sai. Kuna ma olin kindlustusega, siis viitab 1 mulle.

"Prv #" kasutab minu arsti kabineti, et mõista, milliseid arste nägin. # 51 on mu arst.

Ja "Msg" all olevad B-d viitavad asjaolule, et nad esitasid minu kindlustusandjale arve.

2 -

2. samm - leiate oma arstiteadekirja teenuste nimekirja

Teie arsti arve loetleb teile pakutavad teenused. Mida saate nende kohta teada saada?

Nii paljud neist sõnadest pole tuttavad!

Selleks, et teada saada, mida terminoloogia tähendab, kasutage meditsiinilist sõnastikku või meditsiiniliste testide loendit.

Eespool toodud näites võin otsida selliseid sõnu nagu:

"Lipiidipaneel", mis tundub olevat minu kolesterooli tasemete katse.

"Thyroxine Free", mis näib olevat kilpnäärme test.

Peamine eesmärk on nende teenuste kooskõlastamine dokumentidega, mille andsite pärast arsti kabineti lahkumist ja kindlasti olete neid teenuseid saanud. Seda on sageli lihtsam öelda kui tehtud.

Kui mõni teenus tundub teile ebaharilik või kui te küsite, kas olete selle saanud, siis võtke ühendust arvega esitatud telefoninumbriga.

Selleks on kaks põhjust:

1. Esiteks, te ei soovi maksta (või te ei soovi, et teie kindlustus maksaks) teenuste eest, mida te ei saanud.
2. Teiseks, kuna arvete vead maksavad meile kõigile raha. Võimalik, et olete võinud oma kontosid edastada ekslikult. See võib olla väga süütu. Kuid miljardeid dollareid debiteeritakse igal aastal Medicare'i ja kindlustusseltside arvetega. Igaüks meist peab olema kindel, et meie pakkujad ei arve meile pettusega .

3 -

3. samm - kontrollige kahekordselt CPT-koode

Teie arsti arvel näete viiekohalist koodi, mis esindab CPT-koodi.

Pidage meeles, et CPT-koodid tähistavad kõiki teenuseid, mida meditsiinitöötaja võib meile pakkuda. Kui te ei ole nende kasutamises kindel, võite lugeda rohkem CPT koodide kohta, kust need pärinevad ja miks need on olulised .

Teie meditsiinilisel arvel leiate CPT koodid, mis vastavad teenustele. Ükskõik milline teenuse pealkiri on, kui see pole täpselt sama, kui selle teenuse jaoks AMA-nimetus.

Samuti on meeldetuletus, et HCPCS-koodid I tasemel on identsed CPT-koodidega.

Kui soovite CPT-koode otsida, et veenduda, et need on samad mis teenuseregistris, saate seda teha CPT-koodi otsinguga .

4 -

4. samm - kontrollige ICD-d diagnoosikoodeid teie meditsiinialas

Teie meditsiinilisel arvel näidatakse ka diagnostilise koodi, mida nimetatakse ka ICD-9 või ICD-10 koodeksiks.

Teie arst või muu teenuseosutaja ei maksa teie kindlustusselts või muu tervishoiuteenuse osutaja, kui ta ei anna teenuseid koos diagnostiliste koodidega. Põhjus on selles, et konkreetsete diagnooside jaoks saab teha ainult teatud teenuseid. Näiteks teie arst ei suuda südamega testida, kui teie probleem oli jalgade lööve.

Neid diagnoose esindavad ICD koodid (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon), kas versioon 9 või versioon 10. Enamik praegustest arveidest kajastab ICD-9 koode, kuid järgmise paari aasta jooksul on kõik meditsiinitöötajad üleminekud ICD-10-le. Võib-olla soovite nende diagnostikakoodide kohta lisateavet ja üleminekut uutele.

Mõnel juhul kasutatakse mitut diagnostikakoodi, nagu on selles näites. See näitab, et arst pole kindel, mis sümptomeid põhjustab, ning tavaliselt esitab testide põhjused.

Te võite olla huvitatud ICD koodide otsimisest . See arve sisaldab ICD-9 koodi 785.1, mis esindab südamepekslemist ja 272,0, mis on puhta hüperkolesteroleemia kood.

Miks soovite ICD koode otsida? Kui olete külastanud oma arsti, kellel on sümptomid ja kes pole kindel, mida ta otsis, võite saada nendest koodidest mõned vihjed.

Kui koodid ei ole sulle mingit mõtet, kui teate, et teil pole probleemi loetletud, võib see tähendada, et olete saanud vale arve või et see pettus on mingil viisil seotud, sealhulgas meditsiinilise identiteedi võimalus vargus . Täpsema teabe saamiseks pöörduge kohe oma teenusepakkuja poole.

5 -

5. samm - kui palju see arstiabi maksti?

Teie arsti arvetel on summa, mille arst tasub arve eest oma teenuste eest.

Loomulikult saadeti teile kogu arve, et oleksite teadlik, kui palju teie arst või mõni muu tervishoiuteenuse osutaja kulutab, õige?

Paljud meist vaatavad ainult hindu, sest me teame, et meie kindlustusandja või muu maksja katab kulud. Kuna vähem inimesi leiab end kindlustajana või kui me läheme üle maksukohustuslaste tervisekindlustuse kavadesse, muutub see maksumus olulisemaks.

Nende numbritega on meil üks asi, isegi kui meilt ei tohiks neid kontrollida. Me saame teenust otsida, et näha, kas hinnakujundus on mõistlik. Seda saab teha CPT koodi ja AMA veebisaidi abil.

Tehes iga CPT-koodi otsingut , saate teada, mida Medicare hüvitab selle teenuse eest. Enamik kindlustusseltsid järgivad Medicare hinnakujundust üsna tihedalt. Kui teil on eraõiguslik kindlustusandja, ärge oodake, et need oleksid täpne, kuid need jäävad tihedaks.

Kuigi olete sellel, võite ka õppida, miks on erinevusi arstide arvete ja nende poolt tegelikult tasuvate ettevõtete vahel.

Nüüd, kui saate aru, kuidas meditsiinilist arve lugeda, võite soovida vaadata teisi tükke, mille abil saate seda sobitada: teie arst teile pakutavate teenuste / teenuste loetelu ja EOB (hüvitiste selgitus), mida saate hiljem oma maksjalt.