Kui sa ärkad ära väsinud
Kroonilise väsimussündroomi ( ME / CFS) peamine omadus on väsimus, mis ei vabasta väsimust. Seda nimetatakse värskendavaks või mitte-taastavaks uniseks. Ükskõik kui palju inimesi, kellel on ME / CFS uni, nad ei ärkama kunagi värske ja päevaseks valmis.
Teadlased leiavad rohkem ME / CFS-i taastumiseta une kohta, sealhulgas selle kliinilised tunnused, selle mõju ja selle ravimise võimalused.
Mis on Unrefeshing Sleep?
Unisustav une ei ole sama asi nagu unetus (mis võib olla ka inimestel, kellel see seisund on.) See ei tähenda seda, kui kaua sa magad või kui raske on sinna minna.
Selle asemel kasutatakse mõistet "unisustav uni" kerge unise kirjeldamiseks, mis isegi täieliku öö järel ei jäta teid puhata. Inimesed, kellel on ME / CFS, teatavad sageli, et ärkvelemine on ammendunud ja tunne, nagu oleksid nad üldse maganud - ükskõik kui kaua nad tegelikult magasid. Kõigist unehäire tagajärjed lähevad kaugemale lihtsalt väsimusest.
Arvatakse, et unisustav une on tingitud sellest, kuidas teie keha reguleerib une, mida nimetatakse unehäireteks. Kuigi ME / CFS-iga inimestel võib esineda ka unehäireid, toetavad mitmed uuringud teooriat, et nende pidev intensiivne väsimus tuleneb unehäirete häiretest ja mitte muudest unehäiretest. Sleep Medicine Review'i avaldatud 2013. aasta uuringus ei leitud ühtegi tõendit selle kohta, et kaasuvaid unehäireid ravib see haigusseisund väsimus.
Mõju
Paljud ME / CFS-i sümptomid on teoreetilised, et vähemalt osaliselt varjata roojast unest. Nad sisaldavad:
- ebakindel väsimus
- päevane unisus
- kehv kontsentratsioon ja muud kognitiivsed häired ( aju udu )
- valu suurenenud tundlikkus ( hüperalgeesia )
- üldine puue
Miks unerefleerub unerefleksioon ME / CFSis?
Paljud uuringud on teatanud mõõdetavatest erinevustest, kuidas inimesed, kellel on ME / CFS, magavad, sealhulgas:
- aju laine kõrvalekaldeid mitmes uinumisetapis
- märkimisväärselt lühenenud une kestus
- rohkem aega voodis ärkvel
- vähem REM-uni ja muud REM-i seotud kõrvalekalded
- väike öö südame löögisageduse varieeruvus, mis viitab autonoomsele düsfunktsioonile
Üha kasvav teadustegevus toetab autonoomset düsfunktsiooni hüpoteesi ME / CFSis, mis on autonoomse närvisüsteemi (ANS) probleem. ANS koosneb sümpaatilistest ja parasümpaatilistest närvisüsteemidest, mis töötavad üksteisega tasakaalustatult.
Kui sümpaatiline närvisüsteem on aktiveeritud, pannakse see võitlus-või-režiimi. Vastupidi, parasümpaatilist aktiveerimist nimetatakse rest-and-digest režiimiks.
Kui sümpaatiline ja parasümpaatiline on autonoomse düsfunktsiooni tõttu tasakaalust väljas, võib see püsti panna teid kõrgendatud ärrituse ja teadlikkuse olukorras. See on palju sarnane sellele, kuidas uus vanem on alati nutmise beebi jaoks ettevaatlik, mitte kunagi tõeliselt hea ja sügava une juurde.
Ravi
Teadlased ei ole teinud palju edusamme, et leida tõhusaid võimalusi une parandamiseks ja seega leevendada väsimust ja muid sümptomeid ME / CFS-is. Praeguseks ei ole selle haiguse tõttu FDA heaks kiidetud ühtegi ravimit.
2010. Aasta uuring paining practice näitas positiivseid tulemusi narkolepsia ravimiga Xyrem (naatriumoksübaat) .
Siiski on seda ravimit tihedalt kontrollitud ja sageli on raske seda retsepti saada.
Populaarset unetust täiendavat melatoniini käsitlevad uuringud on segatud ja praeguse ravimsöögi uuringute 2010. aasta ülevaade osutab, et selle efektiivsuse kindlakstegemiseks on vaja teha rohkem tööd.
Mõned selle haigusseisundiga isikud teatavad ravimite edukusest, et aidata neil magada, sealhulgas antidepressandid ja retseptiravimid või unerežiimid. Teised ütlevad, et toidulisandid on aidanud neil paremini magada. Kahjuks on meil vähe või mitte kvaliteetseid uuringuid, mis näitavad, kas need ravimeetodid parandavad tegelikult ME / CFSi unehäiret.
ME / CFS arvatakse olevat sarnane fibromüalgiaga , millel on ka unisustav uni. On tõestatud, et kolm FDA poolt heaks kiidetud fibromüalgia ravimit paranevad selles seisundis. Need on Lyrica (pregabaliin) , Cymbalta (duloksetiin) ja Savella (milnatsipraan) . Siiani ei ole ükski neist ravimitest ME / CFS-i jaoks uuritud.
Arstid soovitavad sageli selliseid lähenemisviise nagu lõõgastusvahendite õppimine, une harjumuste parandamine ja abi saamine võimalike unehäirete korral.
Kui teie ME / CFS sisaldab valu, võib ka korralik valu juhtimine parandada une kvaliteeti.
Tehes oma arstiga tihedat koostööd ja katsetades erinevaid ravimeetodeid, võite leida ravimeetodeid, mis aitavad leevendada unisustamist, et saaksite parandada oma tervist, funktsionaalsust ja elukvaliteeti.
Allikad:
> Mariman A jt Acta > clinica > Belgica. 2012 jaanuar-veebruar, 67 (1): 19-24. Subjektne une kvaliteet ja päevane unisus kroonilise väsimussündroomiga (CFS) patsientide suurel proovil.
Mariman AN et al. Unerežiimi ravimite ülevaated. 2013 juuni, 17 (3): 193-9. Magada kroonilise väsimussündroomi puhul.
Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. Alternatiivsed ravimeetodid tervises ja meditsiinis. 2012 jaanuar-veebruar, 18 (1): 36-40. Kroonilise väsimussündroomiga patsientide energiavajaduse hindamine seerumi fluorestsentsi emissiooniga.
> Sanchez-Barcelo EJ jt Praegune ravimikemika. 2010; 17 (19): 2070-95. Melatoniini kliiniline kasutamine: inimeste uuringute hindamine.
Spitzer AR, Broadman M. Valutegevus: maailma valuvaigisinstituudi ametlik ajakiri. 2010 Jan-Feb; 10 (1): 54-9. Narkoleptiformse unehäire ravi kroonilise väsimussündroomi ja fibromüalgiaga koos naatriumoksübaadiga.