Seda ravimit kasutatakse mitmete autoimmuunhaiguste raviks
Metotreksaadi kohta
Metotreksaat on ravim, mis häirib rakkude metabolismi, seetõttu kasutatakse seda haiguste ravimiseks, kus rakkude kasvu tuleb takistada, näiteks psoriaas ja vähk. Metotreksaat pärsib ka immuunsüsteemi, mistõttu see on ette nähtud autoimmuunsete seisundite, näiteks reumatoidartriidi ja põletikulise soolehaiguse (IBD) jaoks .
Metotreksaat võib olla tõhus ja tavaliselt ohutu ravim, kuid sellel on pikk nimekiri doosist sõltuvatest kõrvaltoimetest. Inimesed, kellel on IBD, tavaliselt ei saa seda ravimit suurtes annustes, mistõttu, kuigi kõik need kõrvaltoimed on võimalikud, ei võta IBD-d kasutavad inimesed tõenäoliselt neid välja. Metotreksaadi tuleb võtta ainult tihedas konsulteerimises ja arsti poolt hoolikalt jälgides ning kõiki kõrvaltoimeid tuleb arutada arstiga.
Metotreksaadi kõige olulisem teave
Metotreksaadi määramise informatsioon on varustatud nn musta kasti hoiatusmärgiga. See on spetsiaalne avaldus metotreksaadi ülaosas, milles kirjeldatakse infot, mida ümbritseb kontuur (mida tavaliselt nimetatakse "mustas kastis"). Metotreksaadi musta kasti hoiatus on üsna pikk ja võib olla veidi hirmutav. Kui teil on muret, rääkige arstiga metotreksaadi riskidest ja tervisest tulenevatest eelistest.
Teatud komplikatsioonide risk võib olla rohkem või vähem ja ainult arst aitab seda perspektiivi panna. Veelgi enam, arstil on oluline mõista individuaalseid probleeme, sest igal patsiendil on erinevad probleemid.
Metotreksaat võib põhjustada tõsiseid sünnidefekte ning seda ei tohiks võtta raseduse ajal või naistel, kes kavatsevad rasestuda. See on sünnidefektide või loote surma oht.
Kui te rasestute metotreksaadi võtmise ajal, teavitage sellest kohe oma arsti.
Musta kasti hoiatuses mainitud põhipunktid on järgmised:
- Metotreksaadi tohib kasutada ainult antimetaboliitravimite kasutamisel kogenud arstide hooldamisel
- Metotreksaadi tohib kasutada ainult "haiguspuudega", mis ei reageeri teisele ravile
- Patsiendid vajavad regulaarselt toksilisuse jälgimist (eriti luuüdi, maksa, kopsu ja neeru)
- Arstid peaksid koolitama patsiente metotreksaadi ravi riskide kohta
- Metotreksaadi ei tohiks kasutada naistel, kes on või kes rasestuvad
- Neerufunktsioonide, astsiidi või pleura efusiooniga patsiendid vajavad spetsiaalset jälgimist
- Metotreksaadi suurte annuste kasutamisel koos teatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d) on täheldatud toksilisust
- Metotreksaadi pikk kasutamine võib põhjustada hepatotoksilisust, fibroosi, tsirroosi ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemist
- Teatatud on kopsuhaigust ja tuleks uurida selliseid sümptomeid nagu kuiv köha
- Kui tekib kõhulahtisus ja haavandiline stomatiit, tuleb ravim lõpetada
- Võivad esineda pahaloomulised lümfoomid, kuid ravim võib ravi peatada
- On teatatud kasvaja lüüsi sündroomist ja võib tekkida vajadus selle vältimiseks või raviks
- Nahareaktsioonid on võimalikud, tavaliselt mõne päeva jooksul pärast süstimist
- On teatatud infektsioonidest, eriti Pneumocystis carinii pneumoonia
- Metotreksaadi radioteraapia korral kasutatakse riski pehmete kudede nekroosiks ja osteonekroosiks
- Prootonpumba inhibiitorite kasutamine (PPI-d) võib suurendada aega, kui metotreksaad on organismis
Ajutised kõrvaltoimed
Kui ükskõik milline järgnevatest kõrvaltoimetest jätkub või on häiriv, pöörduge oma arsti poole:
- Vinnid
- Keeb
- Isutus puudumine
- Iiveldus või oksendamine
- Kahvatu nahk
- Tundlikkus päikesevalgusele
- Sügelemine või lööve
- Ajutine juuste väljalangemine
Teatage oma arst, kui teil on kogemusi
- Seljavalu
- Tume uriin
- Pearinglus
- Unisus
- Peavalu
- Ebatavaline nõrkus või väsimus
- Kollane silm või nahk (ikterus)
Teavitage oma arsti kohe, kui teil on kogemusi
- Kõhulahtisus
- Naha punetus
- Haavandid suus ja huultel
- Kõhuvalu
Vähem levinud või haruldased
- Allergiline reaktsioon
- Ähmane nägemine
- Rinnavalud
- Segadus
- Surnud või lahtised nahakihid
- Palavik või külmavärinad
- Täpsed punased laigud nahal
- Nahaplaatide valulik koorimine
- Valulik või raske urineerimine
- Punased villid või haavandid huules, suus, silmas, nina kaudu ja suguelundite piirkonnas
- Naha punetamine juuste väljalangemisega või ilma
- Krambid (krambid)
- Hingeldus, köha, kähedus või vilistav hingamine
- Küljelt või alaselja valu
- Naha, lihase ja luu pundumine
- Ebatavaline veritsus või verevalumid
Mõnedel patsientidel võib esineda ka teisi ülalkirjeldatud kõrvaltoimeid. Kui märkate mõnda muud toimet, pöörduge oma arsti poole. See teave on mõeldud ainult juhisteks - konsulteerige alati arsti või apteekriga, et saada täielikku teavet retseptiravimite kohta.
> Allikad:
> Hospira, Inc. "Metotreksaadi süstimine, USP". FDA.gov. Oktoober 2011.
> Roxane laborid. "METHOTREXATE tabletid, USP 2,5 mg". Boehringer-Ingelheim.com. September 2015