Hea kolesterooli suurendamine
Kõrge tase HDL-kolesterooli, mida sageli nimetatakse "hea" kolesterooliks, seostatakse pärgarterihaiguse (CAD) vähenenud riskiga. Tundub, et HDL-osakesed "puhastavad" veresoonte seinu, puhastades liigset kolesterooli, mida muidu oleks võinud kasutada CAD-i põhjustavate naastude tegemiseks . HDL-kolesterooli viiakse seejärel maksa, kus see töödeldakse sapis ja sekreteeritakse soolestikku ja kehast välja.
Niisiis, praegune teooria läheb, kui me mõõta inimese HDL kolesterooli taset, mõõdame, kui tugevasti oma veresooni puhastatakse ilma liigse kolesteroolita.
HDL-kolesterooli tasemete tõlgendamine
HDL-tasemed alla 40 mg / dl on seotud suurenenud riskiga, et ka patsiendid, kellel on üldine kolesterool ja LDL-kolesterooli tase normaalne. HDL-tasemed vahemikus 40-60 mg / dl loetakse "normaalseks" ja see ei mõjuta ühel või teisel viisil CAD-i riski. Siiski on HDL-tasemed üle 60 mg / dl seotud tõelise südamehaiguste riskiga .
Teisisõnu, dogma on olnud: mida kõrgem on HDL tase, seda parem.
Kuigi see usk on endiselt arvatavasti peaaegu alati tõene, on viimastel aastatel salvi leidnud lend. Uimastite ettevõtted on kulutanud miljardeid dollareid ravimite väljatöötamiseks, mis suurendavad HDL-kolesterooli taset. Siiski, et kõigi häpeä, need ravimid ei ole suutnud vähendada südame riski - hoolimata sellest, et nad teevad HDL tase tõuseb.
Vähemalt kahe nimetatud ravimi väljatöötamine on nüüd peatatud. (Lisateave allpool.) HDL-lugu on keerulisem, kui algselt loodi teadlased.
Kuidas me saaksime suurendada oma HDL-i taset?
Õnneks on tõsi, et kui HDL-i tasemeid suurendatakse "loomulikult" (st mitte ravimite võtmisega), siis need kõrgemad HDL-tasemed on tõepoolest seotud kardiovaskulaarsete haiguste riski vähenemisega.
Niisiis, kuidas saaksime oma HDL-i tasemeid kasulikult suurendada?
Aeroobne harjutus
Paljud inimesed ei meeldi seda kuulda, kuid tavaline aeroobne harjutus (mis tahes harjutus, näiteks kõndimine, sörkimine või jalgrattasõit, mis tõstab teie südame löögisagedust 20 kuni 30 minutit korraga) võib olla kõige tõhusam viis HDL-i suurendamiseks tasemed. Hiljutised tõendid viitavad sellele, et HDL-kolesterooli tõusu olulisem tegur on pigem kasutamise kestus kui intensiivsus. Kuid aeroobsed treeningud aitavad.
Kaalu kaotama
Rasvumine põhjustab mitte ainult LDL-kolesterooli suurenemist, vaid ka HDL-kolesterooli vähenemist. Kui teil on ülekaaluline, vähendab teie kehakaal teie HDL-i taset. See on eriti oluline, kui teie ülekaal hoitakse kõhupiirkonnas; teie talje-jalgade suhe on eriti oluline, kui otsustate, kas peaksite keskenduma kehakaalu langusele.
Suitsetamisest loobuda
Kui suitsetate, põhjustab tubakast loobumine HDL-i taseme tõusu (see on ainus eelis, mida ma saan mõelda suitsetajatele mittesuitsetajatele - see annab neile midagi muud, suurendab nende HDL-i). Lugege suitsetamisest lõpetamine.
Lõpeta trans-rasvhapped
Transrasvhapped esinevad tõenäoliselt paljudes teie lemmiktoiduainetes - kõik, mis toitumisalase teabega märgib "osaliselt hüdrogeenitud taimeõlid" - nii et nende kõrvaldamine toidust ei ole triviaalne ülesanne.
Kuid transrasvhapped suurendavad mitte ainult LDL-kolesterooli taset, vaid vähendavad ka HDL-kolesterooli taset. Eemaldades need toidust, toob peaaegu kindlasti kaasa mõõdetava HDL-i taseme tõusu.
Alkohol
Mis vabandab American Heart Association, mis takistab arste rääkima oma patsientidele alkoholi eelistest: üks või kaks jooki päevas võivad märkimisväärselt suurendada HDL taset. Rohkem kui üks või kaks joogi päevas, üks kiirust lisab, võib põhjustada olulisi terviseprobleeme, sealhulgas südamepuudulikkust . Kahjuks on palju inimesi, kes lihtsalt ei suuda oma alkoholitarbimist piirata ühe või kahe joogiga päevas.
Siin on rohkem alkoholi ja südant .
Suurendage monoküllastumata rasva toidus
Monoküllastumata rasvad , mis on leitud rapsiõli, avokaadoõli või oliiviõli ja maapähklivõi, võivad suurendada HDL-i kolesterooli taset ilma kogukolesterooli suurendamata.
Lisage lahustuvat kiu oma dieeti
Lahustuvad kiud on leitud kaerast, puuviljadest, köögiviljadest ja kaunviljadest, mille tulemuseks on nii LDL-kolesterooli vähenemine kui ka HDL-kolesterooli tõus. Parimate tulemuste saavutamiseks tuleb tarbida vähemalt kaks portsjonit päevas.
Muud toidulisandid HDL-i suurendamiseks
On näidatud, et jõhvikamahl suurendab HDL-i taset. Kalad ja muud omega-3 rasvhapete sisaldavad toidud võivad suurendada ka HDL-i taset. Postmenopausaalsetel naistel (kuid mitte ilmselt meestel või menopausieelsetel naistel) võib kaltsiumisisaldus suurendada HDL-i taset.
Mis on madala rasvasisaldusega toitumine?
Olulised tõendid näitavad nüüd, et madala rasvasisaldusega toitumine vähendab sageli - mitte tõuseb - HDL-i taset. Seda tulemust ei ole põhjustanud "liiga palju rasva", vaid see on tingitud liiga palju süsivesikute tarbimisest. American Heart Association ja American College of Cardiology on vaikselt lõpetanud südamehaiguste ennetamise madala rasvasisaldusega dieedi soovitamise. Tõepoolest, madala rasvasisaldusega dieedid - ja mitte madala rasvasisaldusega dieedid - on seotud kõrgema vererõhu tasemega.
Mis uimastite kohta?
HDL-kolesterooli taseme tõstmiseks kasutatav ravim on seni pettunud. Kuigi entusiasm ravimite suhtes, mis suurendavad kõrge vererõhu taseme taset, oli ainult paar aastat tagasi, viimased sündmused on seda entusiasmi oluliselt vähendanud.
Statiinid - ravimite klass, mis on osutunud LDL-kolesterooli vähendamisel väga edukaks, ei ole HDL-tasemete suurendamisel üldiselt eriti tõhusad.
Juba aastaid oli niatsiin alandatud ravimteraapiat, et tõsta kõrge vererõhu taset. Niatsiin on üks B-vitamiine. HDL-i taseme suurendamiseks vajalik niatsiini kogus on nii kõrge, et seda klassifitseeritakse raviks, kui seda kasutatakse selleks otstarbeks.
Peale natsiini võtmise ebamugavuse, on kaks hiljuti väga oodatud kliinilist uuringut näidanud, et kõrge niiskiini sisaldus HDL-tasemel ei tõestanud kardiovaskulaarsete tulemuste paranemist. Lisaks sellele seostati niatsiiniravi suurenenud insuldi riskiga ja suurenenud diabeetiliste komplikatsioonidega. Praegu on enamik arste väga soovinud määrata niatsiiniravi HDL-i taseme tõstmiseks.
Võib-olla on kõige pettumus kõigest - uued ravimid (nn CETP-inhibiitorid), mille mitmed farmaatsiaettevõtted on aastaid innukalt arendanud HDL-i taseme tõstmiseks, on suur pettumus. Kuigi need ravimid suurendavad tõeliselt HDL-taset, ei ole neil näidatud suutlikkust südame-veresoonkonna riski parandada - vastupidi, uuringud näitavad, et mõned neist ravimitest südametegevuse riski halveneb. Tänapäeval on ebaselge, kas CETP inhibiitorid turule jõuavad.
Sõna alguses
Suurem HDL-kolesterooli tase on tavaliselt seotud madalama südamehaigusega. Kuigi farmakoloogilised lähenemisviisid HDL-i taseme tõstmiseks on seni pettunud, on meil mitmeid elustiili valikuid, mis kõik vähendavad meie südame riski üldiselt ja eriti meie HDL-i taset.
> Allikad:
> AIM-SUUR uurijad. Niatsiin madala HDL-kolesterooli tasemega patsientidel, kes saavad intensiivset statiinravi. > N Engl J Med > 2011; 365: 2255-2267 DOI: 10.1056 / NEJMoa1107579.
> Nicholls SJ, Brewer HB, Kastelein JJ jt CETP inhibiitori mõju, mida manustatakse monoteraapiana või statiinidega kombinatsioonis HDL-i ja LDL-kolesterooliga: randomiseeritud kontrollitud uuring. > JAMA > 2011; 306: 2099.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA juhised vere holesterooli ravis aterosklerootilise südame-veresoonkonna riski vähendamiseks täiskasvanutel: Ameerika kardioloogia kolledži / Ameerika südameteoriteetide töörühma tegevusaruanne. > Ringlus > 2014; 129: S1.