Milline on parim südame riski hindamiseks?
On teada, et ülekaaluline või rasvunud on oluline koronaararterite haiguse (CAD) , südameataki ja insuldi riskitegur. Kuid teadlased erinevad sellest, milline meetod on kõige paremini mõõta, kas indiviidil on "liiga" ülekaalulisus - see tähendab, et nende raskused võivad mõjutada nende kardiovaskulaarset riski . Kolm kõige sagedamini kasutatavat mõõdet on BMI (kehamassiindeks), vööümbermõõt ja vöökoht ja jalgade suhe.
Kuid kas see on üks parem kui teised?
KMI
Kõige sagedamini kaalutõusu hindamiseks kasutatav meede on BMI, teie kehakaalu suhe oma kõrguse ruutu. BMI 25-29,9 on ülekaaluline, 30-34,9 on rasvunud ja üle 35-aastane on väga rasvunud. BMI-kalkulaatorid on kergesti kasutatavad (kõik, mida vajate, on teie pikkus ja kaal) ning on hõlpsasti kättesaadavad Internetis. (Siin on üks NIHist.)
KMI on kasulik, kuna seda mõõtmist on kasutatud paljudes kliinilistes uuringutes, nii et BMI-meetmega on tehtud palju analüüse. Tegelikult tuginesid need BMI-uuringud ametlikele määratlustele "ülekaalulisus", "rasvunud" ja "väga rasvunud".
Kuid BMI ei ole alati täpne. See ülehindab keha rasva inimestel, kellel on palju lihasmassi ja kipub alahinnata seda eakatel inimestel (kes sageli kaotavad lihasmassi).
Vöökoha ümbermõõt
Mõiste kasutada vööümbermõõtu riski ennustajaks tuleneb asjaolust, et kõhuõõne (rasvkoe kogunemine kõhus) arvatakse olevat üldiselt arvatavasti halvem kui mujal asuv rasvade kogunemine (näiteks tuharad või reied).
Seda seetõttu, et kõhuõõne rasvumine korreleerub suurenenud riskiga mitte ainult südame-veresoonkonna haiguste, vaid ka metaboolse sündroomi , hüpertensiooni ja diabeedi tekkeks .
Uuringud on näidanud, et vereümbermõõt naistel 40 tolli või rohkem (102 cm) ja naistel 35 tolli või rohkem (88 cm) on seotud südame-veresoonkonna riski suurenemisega.
Lese-Hipi suhe
Kõhupiirkonna rasvumuse hindamiseks on teineteise võimalus talje-jalgade suhe, ja uuringud on kinnitanud, et see meede on oluliselt seotud kardiovaskulaarse riskiga. Talendi ja jalgade suhte arvutamiseks mõõta nii vööri kui ka puusade ümbermõõdet, siis jagage vöö mõõtmine puusaluu mõõtmetega. Naiste puhul peaks suhe olema 0,8 või vähem ja meestel peaks see olema 1,0 või alla selle. (See tähendab, et naistel peab vöökoht olema puusadest kitsam ja mehed peavad vöökoht olema kitsam või puusapiirkonnaga sama.)
Vööri ja jalgade suhe on kasulik, sest väiksematel inimestel võib vööümbermõõdust üksi riski alahinnata. Võrreldes vööümbermõõdust puusa ümbermõõduga, saate paremini näidata kõhuõõne rasvumist.
Milline mõõtmine on ennustavas riskis parem?
Sellele küsimusele ei ole lõplikku vastust.
BMI on kindlasti "tavaline" rasvumise näitaja, kuna see on NIHi, American Heart Associationi, American College of Cardiology ja The Obesity Society soovitatud meede. Need soovitused põhinevad ka suurel hulgal teadusuuringutest, mis on kasutanud KMI-d, et ennustada kardiovaskulaarset toimet.
Siiski on oluline mõista, et samal ajal kui BMI on suures populatsioonis üldise riski ennustamiseks üsna hea, ei pruugi see konkreetse isiku puhul olla eriti täpne mõõta.
Samuti ei võta see konkreetselt arvesse kõhuõõne raskusastet, mida inimene võib olla.
Mitmed uuringud on näidanud, et südamehaiguste ennustamisel võib kõhu piirkonna mõõde olla oluliselt täpsem kui BMI. Eriti kui BMI on südameinfarkt ennustaja, on see suhteliselt nõrk ennustaja, kui võetakse arvesse teisi riskifaktoreid (nagu diabeet, suitsetamine, kolesterool, toitumine, aktiivsus ja hüpertensioon). Seevastu mõned uuringud on näidanud, et talje-jalgade suurenenud suhe on tugev südamehaiguste ennustaja isegi pärast seda, kui statistikat muude nende riskiteguritega kohandati.
Alumine rida
Ülekaalulisus on südame-veresoonkonna haiguste ja metaboolsete seisundite, nagu diabeet, oluline riskifaktor. Küsimus, kuidas kõige paremini mõõta, kas me kaalume "liiga palju", on hea, kuid enamikul juhtudel ei ole meile liiga keeruline seda välja mõelda.
Paljud arstid tuginevad nüüd meetmete kombineerimisele, et nõustada patsiente nende kehakaaluga seotud riskidest. Kui teie kehamassiindeks on 35 või kõrgem, on see päris palju, mida pead teadma. Ja kui teie kehamassiindeks on 30-35, välja arvatud juhul, kui olete kulturisti või muu lihasringi sportlane, on teil peaaegu kindlasti liiga rasv. Aga kui olete ülekaalulisuse kategoorias, teate, et teie vööümbermõõt või teie talje-jalgade suhe võib teile midagi olulist anda, kuna kõhuõõne rasvumine on teie jaoks kehv, isegi kui teie üldine kaal ei ole kaugeltki kõrge.
Üheks teiste talje ja jalgade suhte eeliseks on see, et saate seda ise hinnata, ilma et teid ametlikult midagi mõõdata, oma kodu privaatsuses. Lihtsalt lase oma lindlast üles ja vaata peeglisse, nii peal kui ka profiilis. Kui mõlemal mõõtmetel on teie vöökoht teie puusadest suuremad, on teid rase ja teie liigne poundage aitab kaasa teie üldisele südame-veresoonkonna riskile . Oma riski vähendamiseks on teie kaal vaja vastata.
Allikad:
Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, et al. Rasvumine ja suundumused massiindeksi jaotuses USA täiskasvanute hulgas aastatel 1999-2010. JAMA 2012; 307: 491.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS suunised ülekaalulisuse ja ülekaalulisuse juhtimiseks täiskasvanutel: American College of Cardiology / American Heart Association töökonna praktiliste juhendite ja rasvumisega seotud ühiskonna aruanne. Ringlus 2014; 129: S102.
Coutinho T, Goel K, Correa de Sá D jt. Koronaarsete südamehaigustega patsientide suremuse hindamisel on kombineeritud kehamassiindeks koos keskmise rasvumisega. Roll "normaalse kaalu keskmine rasvumine." J Am Coll Cardiol 2012; 61: 553-560.