Astsiit võib põhjustada maksahaigus, südamepuudulikkus, vähk ja palju muud
Astsiit (pronounced a-view-eez) on täiendav vedelik ruumis, mis paikneb kõhupiirkonna kõhupiirkonnas ja kõhuõõnes (nagu maks, põrn , maos). Seda ruumi kudede vahel nimetatakse kõhuõõnde. Üks kiht kudedest moodustab kõhu seina ja teise koelõngakihi väljaspool elundeid.
Need kaks kihti on tegelikult üks pidev kiht, mis omakorda ümbritseb või dubleerib ennast tagasi, kuid oluline on see, et nende kihtide vahel on ruumi, mis tavaliselt täidetakse väikese koguse vedelikuga (niinimetatud peritoneaalne vedelik ), mis aitab määrida kui nad liiguvad kõhupiirkonnas ümber. Mõnikord võivad haigused põhjustada liigset vedelikku kõhuõõnes. See ekstra vedelik põhjustab astsiidi seisundit.
Kuidas maksahaigus põhjustab astsiite?
Astsiit on põhjustatud paljudest haigustest, sealhulgas maksahaigusest, kongestiivsest südamepuudulikkusest , nefriidist, nakkustest ja vähist. Kroonilise hepatiidiga põhjustatud haigus, milleks on tsirroos , on portaalne hüpertensioon, mis suurendab rõhku portaalveeni süsteemis. Maksa üheks funktsiooniks on eemaldada organismi verevarustusest teatud liiki jäätmeid, mis võivad iga viie minuti jooksul läbi viia maksa.
Maksa antakse südame vere kaudu läbi maksaarteri ja verd sooltest (seedetraktist) ja kõhunäärme kaudu portaalveeni. Kui tsirroos areneb, ei saa portaalveeni süsteem tõhusalt läbi tsirroosse ja nodulaarse maksa läbi viia, mille tagajärjel seedetrakti kaudu voolav veri suureneb.
See suurenenud rõhujõud vedelikku (koosneb veest ja valkudest) veresoontest, mis kogub kõhuõõnde.
Astsiidi täielik põhjus on keeruline ja sisaldab mitmeid süsteeme. Üks nendest süsteemidest on neerud , mis mängivad olulist rolli vee säilitamisel. Vedelik lekib maksas, vähendatakse veremahu. Kompensatsiooni saamiseks hakkavad neerud säilitama naatriumi, mis hoiab vett ja säilitab normaalse vere taseme.
Kuigi kõige sagedasem astsiidi põhjus on tsirroos, tuleb kaaluda teisi põhjuseid. Üks viis, kuidas arst seda teha saab, on eemaldada vedeliku proov nõela abil ja saata see katsetamiseks laborisse. Tehnikud võivad öelda palju patoloogiaid, lihtsalt vaadates vedeliku väljanägemist. Näiteks "hägune" viitab infektsioonile, samas kui "verine" võib viidata kasvajale või traumaatilisele kraanile (mis on nõelatorkatuse kohas verejooksu sees).
Miks Ascit probleem?
Astsiit põhjustab tavaliselt hingamisteede probleeme (nt õhupuudust), alatoitumust ja äärmist väsimust.
Diagnoos: kuidas arstid otsivad astsiite
Inimesel, kellel on astsiit, võib kõhu ümbrust suureneda ja see võib olla astsiidi määramiseks piisav.
Kõhuõõne kogumiseks on võimalik 20 liitrit vedelikku (arvan, et 10, 2-liitrine söögisoodat!) Ja kliiniliselt tuvastatav on ainult pool liitrit. Arstid, kes kahtlustavad astsiidid, otsivad kõhupiirkonna väljakukkumist, mis heli jäävad püsivalt igavaks, kui sõrmed seda kasutavad. Ultraheli abil selgitatakse kerge või peent astsiidi inimeste füüsilise läbivaatuse tulemusi.
Ravi: kuidas saate oma astsiite juhtida
Maksa haigusest põhjustatud astsiit ei ole võimalik ravida, sest see nõuab alustuva tsirroosi eemaldamist. Kuid kerget astsiiti saab tõhusalt hallata, piirates naatriumi toiduga päevas vähem kui 2 grammi.
Selle sihtmäära saavutamine on suhteliselt raske, sest see nõuab tavaliselt suuri muutusi söömisharjumustes , näiteks enamiku töödeldud toitude ja enamiku restoranipõhiste toiduainete vältimine.
Mõõduka ja raskekujulise astsiidi korral manustab arst tõenäoliselt diureetikumide manustamist, mis suurendab urineerimist. Kui teie astsiiti ei kontrollita dieedi ega ravimitega, võib teie arst valida paratsentsee (mis kasutab nõela vedeliku kogumiseks) protseduuri või kasutage vedeliku ärajuhtimiseks šunti (TIPS, transjukulaarne intrahepaatiline porosüsteetiline šunt).
Allikad
Bacon BR. Tsirroos ja selle komplikatsioonid. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrisoni sisehaiguste põhimõtted , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979.
Glickman RM, Rajapaksa R. kõhu turse ja astsiidid. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrisoni sisehaiguste põhimõtted , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 266-268.