Laste vererõhumõõtmiste tõlgendamine võrreldes täiskasvanutega on mõnevõrra keerukas. Kuigi täiskasvanute vererõhutulemusi saab hõlpsalt võrrelda lihtsalt avaldatud väärtustega normaalse ja ebanormaalse hinnangu korral, pole selliseid lihtsaid võrdlusi lastele võimalik. Kuna laste kehad muutusid varakult nii kiiresti, tuleb vererõhumääratlusi korrigeerida nende pikkuse, vanuse, kehakaalu ja soo järgi.
Neid korrigeeritud näitajaid võrreldakse keeruliste tabelitega, mis näitavad "protsentiili vahemikku". Percentiilide vahemik ütleb arstile, et mõõdetud vererõhk on võrreldav teiste lastega, vaadates miljonite üksikute laste kombineeritud vererõhumääratlusi.
Näiteks kui teie arst ütleb teile, et teie lapse vererõhk on 65. protsentiili, tähendab see, et 35% sama vanuse, kõrguse, kehakaalu ja soo lastega on teie lapsel kõrgem vererõhk. Enamiku eesmärkide puhul peetakse vererõhku ligikaudu 50.-90. Protsentiilist normaalse vahemikku, kõrgemad või madalamad väärtused võivad viidata meditsiinilise sekkumise vajadusele.
Kuidas mõõta laste vererõhutunde
Haiguste tõrje keskused (CDC) säilitavad ametliku vererõhumääruse protsentiili diagrammide koostamiseks kasutatud andmed ja kõik andmed on üldsusele vabalt kättesaadavad.
Allalaadimiseks (PDF-vormingus) on saadaval ka protsentiili diagrammide saamiseks kasutatud kõrguse, kaalu ja kehamassi indeksi (BMI) individuaalsed mõõtmised:
- Kõrgus vanusekaartide järgi
- Poisid
- Tüdrukud
- Kaal vanusekaartidel
- Poisid
- Tüdrukud
- BMI vanusekaardid
- Poisid
- Tüdrukud
Sellised toorandmed, mis on kogutud paljude teaduslike ja kliiniliste projektide seast, mida üldiselt nimetatakse riiklikuks tervise ja toitumise eksamikontrolliks (NHANES), võimaldavad teil näha, kuidas teie lapse füüsiline statistika võrrelda Ameerika Ühendriikide riiklike keskmistega.
Siiski on kasulikumad standarditud vererõhumäärade protsentuaalsed diagrammid, mis on koostatud NHANESi toorainete andmete põhjal. Koostatud vererõhu protsentiili graafikud on allalaadimiseks allalaaditavad.
Et kasutada standardkaarte, veenduge esiteks, et valite õige meeste või naiste diagrammi. Sirvige kõige vasakpoolsemat vertikaalset tulpa, et leida rida, mis sobib teie lapse vanusega. Pange tähele, et igal vanusel on 90. ja 95. protsentiili vererõhu jaoks individuaalsed read. Vertikaalsed veerud kujutavad endast pikkuse protsentiili. Kõrgem veerg, mis vastab 90. või 95. protsentiili vanusepõhisele vererõhu reale, näitab selle vererõhu protsentiili numbrilist väärtust.
See protsess kõlab keerukamaks, kui see tegelikult on. Proovime näidet. Ütle, et teil on 4-aastane poiss, kes on 103 cm pikkune (40,5 tolli või umbes 3,5 tolli). Esmalt vaadake oma lapse kõrguse protsentiili leidmiseks CDC kõrgus vanusekavas. 4-aastane poiss, kes on 103 cm pikkune, oleks ligikaudu 75. kõrguse protsentiil (leidke punkt, kus vanus ja kõrgus lõikuvad ja valite lähima kõvera).
Nüüd, kasutades vererõhu protsentiili diagrammi, leiate 90-nda ja 95-protsentiili vererõhu lõpu väärtused 4-aastasel poisil, kes on 75. kõrguse protsentiil. Vererõhumassi diagrammi kasutamine annab meie näitel lapsele järgmised väärtused:
- 90. protsentiili vererõhk = 109/65
- 95. protsentiili vererõhk = 113/69
Nende näidete abil proovige välja töötada 90. ja 95. protsentiili vererõhk (vastused käesoleva artikli lõpus):
- 10-aastane poiss 90. kõrguse protsentiil
- 5-aastane 116cm pikkune tüdruk
Pärast nende graafikutega töötamist näete, et kõigi vajalike andmete sobitamine võib olla keeruline.
Kuigi protsess ei ole väga raske, võib see olla segane ja aeganõudev. Nendel põhjustel on parem jätta töö, et välja selgitada lapse vererõhu ametlik tõlgendamine väljaõppe saanud tervishoiutöötajale.
Vastused näidete küsimustele:
10-aastane poiss 90. kõrguse protsentiil:
- 90. protsentiili vererõhk = 118/77
- 95. protsentiili vererõhk = 122/81
5-aastane 116cm pikkune tüdruk:
- Kõrgus Percentile = 95.
- 90. protsentiili vererõhk = 109/69
- 95. protsentiili vererõhk = 113/73
Allikad
> Kolmas riiklik tervise ja toitumise eksami uuring, 1988-1994.
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm
> Lurbe, E, Sorof, JM, Daniels, SR. Lastel teostatava ambulatoorse vererõhu jälgimise kliinilised ja teaduslikud aspektid. J Pediatr 2004; 144: 7.
> Dasgupta, K, O'Loughlin, J, Chen, S, et al. Soolise erinevuse ilmnemine kõrge süstoolse vererõhu levimuses: pikatoimelise noorukite kohordi analüüs. Ringlus 2006; 114: 2663.
> Rosner, B, Prineas, RJ, Loggie, JM, Daniels, SR. Ameerika Ühendriikide laste ja noorukite vererõhumonogrammid, kõrgus, sugu ja vanus. J Pediatr 1993; 123: 871.
> DHHS, PHS, NIH, riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut. Uuring töörühma aruande (1987) kohta lastel ja noorukitel kõrge vererõhu kohta: Töörühma aruanne riiklikust kõrgest vererõhu hariduse programmist. NIH publikatsioon 96-3790; 1996; 7-9.